动态监测NT-proBNP下以β受体阻滞剂治疗慢性心力衰竭对患者再住院率的影响

程雪娇，孙经武*

（1．山东省滨州医学院，山东 滨州 256600；2．山东省淄博市高青县人民医院重症医学科，山东 淄博 256300；3．山东省滨州医学院附属医院心血管内科，山东 滨州 256600）

在临床上，慢性心力衰竭患者逐步增多，其指的就是十分普遍的病症之一。许多慢性心力衰竭患者如果没有立即实施科学且高效的治疗，较易引发心源性休克，进而提升治疗的困难程度。本文主要就对比与分析了依据动态监测NT-proBNP制订出美托洛尔用药计划与常规治疗对于慢性心力衰竭患者的作用与效果，并将结果进行如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月～12月我院采用常规治疗的慢性心力衰竭患者42例作为A组，另选取在此基础之上采用依据动态监测NT-proBNP制订出美托洛尔用药计划的慢性心力衰竭患者42例作为B组。其中，A组男37例、女5例，年龄36～75岁，平均年龄（55±15.86）岁；B组男36例、女6例，年龄35～76岁，平均年龄（55±16.38）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

A组：对患者施予常规的治疗：依据临床症状与表现等评判运用美托洛尔与否，起始用量就是单次11.875 mg，每日一次，在运用后，定时评定临床表现与症状，如果心力衰竭没有加剧，用量提升到单次23.75 mg，每日一次，运用到心力衰竭得到改善后的七天。B组：对患者施予依据动态监测NT-proBNP制订出美托洛尔用药计划：在住院首日、第三日、第七日监测外周血NT-proBNP，起始用量就是单次11.875 mg，每日一次；在运用一至两个星期后，复诊NT-proBNP；在两个星期后，用量提升到单次47.5 mg，每日一次，运用到心力衰竭得到改善后的七天。

1.3 观察指标

估计对比两组患者在治疗后的再住院率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果（见表1）

表1 比较两组再住院率 [n（%）］

3 讨 论

慢性心力衰竭指的就是十分普遍的心脑血管系统病症，在心脏舒缩功能产生障碍后，会使得心脏泵血的能力有所减弱，最终，射血分数降低，各类代谢需要都不能够被满足。现阶段，对慢性心力衰竭实施治疗的方法较多，然而，由于缺少对于病症准确与高效的评定对策，医师在进行用药期间，会产生相应的盲目性。β受体阻滞剂能够减缓心率，进而减少心肌细胞所需的耗氧量，并阻碍房室结中的传导速度，促进心功能得到最大限度地改善[2］。然而，β受体阻滞剂也会引发许多不良反应，如此，就会使得医师降低其用量，甚至是暂停运用药品。因此，一些患者会由于无法科学地运用β受体阻滞剂而使得病情有所加剧。NT-proBNP指的就是被心室肌细胞所分泌出来的多肽生理活性物，其与心力衰竭是否严重间具有极大的关联性，同时，NT-proBNP还可以评测出慢性心力衰竭相关的情况与其转归。因此，近几年，临床中在监测NT-proBNP总量后，以引导慢性心力衰竭怎样进行用药，进而保障用药相应的科学性与高效性。

总之，对于慢性心力衰竭患者而言，运用动态监测NT-proBNP，可以引导β受体阻滞剂得到更为高效且科学地运用，可推广。