循证健康教育对肛肠术后患者睡眠质量的作用

郑仁艳 赵永生 李珏

(川北医学院附属医院肛肠科，南充，637000)

手术治疗是肛肠科的主要治疗方法之一。肛肠手术后的疼痛常常引起肛肠术患者的恐惧，手术后的疼痛对肛肠术患者来说较难忍受，容易导致肛肠术患者睡眠受到影响而出现睡眠障碍。循证健康教育是近年来新的健康教育模式。它指的是在健康教育活动中，遵循证据并使用适合健康教育活动的主要和客体特征的高质量证据来开展健康教育活动[1]。睡眠是休息的主要形式，在治疗和恢复疾病期间，肛肠术患者的良好睡眠状态被认为可更好地促进恢复。为了顺利完成肛肠术，加速肛肠术患者康复的进程，需要对肛肠术患者实施有效的护理模式。本研究选取我院280例肛肠术患者，分析了循证健康教育对肛肠术后患者睡眠质量的促进作用，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年4月至2018年11月川北医学院附属医院肛肠科收治的肛肠术患者80例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组40例。观察组中男20例，女20例，年龄21～71岁，平均年龄(45.11±2.02)岁。对照组中男21例，女19例，年龄22～72，平均年龄(45.22±2.21)岁。2组一般资料比较，差异无统计学意义(P<0.05)，具有可比性。

1.2 护理方法 对照组予以传统护理干预，观察组施行循证健康教育护理。1)受过专门训练的护士一对一地进行健康教育，1次/d，15～20 min/次。肛肠疾病患者入院后，简要介绍病房环境、主管医生、责任护士和同一病房的患者，重点介绍病因、主要治疗方法、疗效及注意事项等，使患者尽快适应环境，积极配合治疗。2)手术前：术前12 h，责任护士详细解释手术方法、手术时间、术前用药等知识点，并解释禁食用水的必要性。由于术前肛肠疾病患者一般有焦虑等情绪异常，对术后恢复有不良影响，可引导肛肠疾病患者采取有效措施缓解紧张和焦虑，如加强与医务人员的沟通、阅读、听音乐等。3)手术后：由于肛肠手术中伤口的特殊位置，术后可能出现疼痛、尿潴留和感染等并发症。为了避免刺激手术伤口，指导肛肠疾病患者进食清淡的饮食，并适当控制食量。指导肛肠疾病患者中药后洗澡，合理使用抗生素预防感染，术后提肛肌放松训练。4)出院前：出院前24 h，责任护士针对肛肠疾病易复发的特点，提示肛肠疾病患者应注意饮食要清淡，多吃粗纤维饮食，忌辛辣、油腻饮食，禁止饮酒，少动。指导肛肠疾病患者遵照医生的建议改变药物，定期复查，并坚持提肛肌放松训练[2]。

1.3 观察指标 比较2组满意评分、肛肠术后疼痛持续时间、日均睡眠时间、护理前后心理情况以及睡眠质量情况、睡眠障碍发生率。

2 结果

2.1 2组患者满意评分比较 观察组的满意评分是(94.10±3.34)分，而对照组的满意评分是(80.21±2.26)分。观察组的满意评分更高，2组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。

2.2 2组患者心理情况以及睡眠质量情况比较 护理前2组心理情况以及睡眠质量情况比较，差异无统计学意义(P>0.05)。护理后2组心理情况以及睡眠质量情况均有改善，观察组与对照组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 护理前后心理情况以及睡眠质量情况分析分)

注：护理前与对照组比较，*P>0.05；与护理前比较，△P<0.05；护理后与对照组比较，▲P<0.05

2.3 2组患者肛肠术后疼痛持续时间、日均睡眠时间比较 2组患者肛肠术后疼痛持续时间、日均睡眠时间比较，观察组肛肠术后疼痛持续时间、日均睡眠时间优于对照组(P<0.05)。见表2。

2.4 2组患者睡眠障碍发生率比较 观察组睡眠障碍发生率有1例，而对照组睡眠障碍发生率有8例。2组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。

表2 2组患者肛肠术后疼痛持续时间 及日均睡眠时间分析

3 讨论

肛肠术对肛肠疾病有良好治疗作用，但治疗期间往往容易受各种因素影响，导致患者产生较重的心理精神负担，甚至增加并发症的发生，并影响术后的睡眠质量，非常不利于患者的预后[3-4]。因此需要加强对肛肠术后患者的有效护理以改善睡眠质量，提高患者的生命质量。健康教育是帮助特定个人或群体通过与健康相关的信息传播和行为干预建立健康的行为信息，而循证健康教育是指根据以往研究人员的经验，推广和使用随机对照研究，以确认健康教育对特定人群和特定疾病有良好影响[5]，并采取相关措施执行和落实的过程[5-8]。

本研究中对照组予以传统干预，观察组施行循证健康教育护理。结果显示观察组满意评分、心理情况以及睡眠质量情况、肛肠术后疼痛持续时间、日均睡眠时间、睡眠障碍发生率和对照组比较均更有优势(P<0.05)。

综上所述，肛肠术患者实施循证健康教育护理效果明显，提升了满意度。