慢性阻塞性肺气肿患者护理中综合优质护理的运用评估

邹 柳

（湖北省武汉市中医医院，湖北 武汉 430000）

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary diseases，COPD）是临床较为常见的疾病，多发生于40岁以上患者，若得不到及时治疗，极易发展为呼吸衰竭、肺心病等疾病，威胁患者生命安全。临床除了预防治疗外，还需要相应护理[1-2]。科学合理的护理，可改善患者临床症状，提高生活质量。本文重点分析慢性阻塞性肺疾病患者的优质护理方法及效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本次所选择我院自2016年5月至2018年5月收治60例慢性阻塞性肺气肿患者，纳入标准：理解及签署知情同意书，自愿参与此次研究，获得医学伦理会同意。排除标准：严重心肝肾功能疾病；精神疾病；免疫系统疾病等。随机将其分为观察组与对照组，观察组：30例，女性10例，男性20例；平均年龄（62.24±6.56）岁；平均病程（5.78±1.12）年。对照组：30例，女性12例，男性19例；平均年龄（65.56±6.23）岁；平均病程（5.90±1.12）年。两组资料经统计学分析，无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法。对照组：给予常规护理。观察组给予优质护理，具体护理方法：①心理护理。由于慢性阻塞性肺气肿容易反复，难免使患者失去治疗信心并产生不良情绪。对此，护理人员可组织座谈会，鼓励每一位患者都参与到座谈会中，并在座谈会中积极发言，指出自己当前的困境，通过集体干预的方法，来解决心理问题。②健康宣教。向患者介绍慢阻肺疾病的发病原因、治疗必要性及预防等相关知识，提高知识掌握度。同时使患者了解吸烟的危害性，改善周围生活环境。嘱咐患者进行全身运动及呼吸训练，指导患者制定合理运动计划，增强体质，防止急性呼吸道感染，改善患者营养状况，有效缓解营养摄入。③病情观察。监测患者血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度及其意识状态；若患者咳嗽积极咳痰严重，记录痰液的颜色及症状；监测患者动脉血气分析及水电解质；观察有无并发症，若有并发症及时通知临床医师。④帮助患者戒烟。对烟瘾较大患者进行有计划的戒烟，在第1周可多饮水及多吃水平，口嚼口香糖，分散注意力。在社区活动中，组织戒烟成功者分享戒烟经验。并清除家中的吸烟相关用具。⑤排痰指导。指导并教会患者有效咳嗽，患者立位，双脚着地，身体前倾，深吸一口气，利于痰液的排出。当患者想咳嗽时，将半杯温开水，将口鼻置入杯中，用力吸蒸汽，可稀释痰液。指导患者家属正确帮助患者翻身及叩背，使肺部震动，排出痰液。⑥呼吸训练指导。取坐位或者卧位，自然呼吸后加上腹式呼吸，有意识的方面呼吸频率。指导患者采用缩唇式的呼吸，适当进行深呼吸训练，指导患者通过爆发式的咳痰将气道远端的分泌物排出，从而改善患者病情。还可进行压胸呼吸，两臂上举吸气，两手叉腰，大拇指朝后，四肢压住两侧肋骨的底部，躯干前倾呼气。⑦运动指导。嘱咐患者适当运动，每日不超过半小时。可打太极拳或者气功，调整呼吸，有利于疾病的恢复。⑧饮食指导。给予患者易消化食物、高蛋白及高维生素的食物，严禁食用刺激性食物。同时，多饮水，食用蔬菜水果，促进呼吸道黏膜的湿润，促进痰液排出。

1.3 观察指标：根据患者临床症状（咳嗽、喘息、咳痰）将临床疗效分为显效、有效、无效，显效：患者气短、咳痰、咳嗽、喘息及胸闷等临床症状均得到改善；有效：患者以上临床症状有所改善；无效：患者临床症状未改善，甚至加重。病情缓解率=（显效+有效）×100%[3-4]。

1.4 统计学分析：采用SPSS19.0软件进行统计分析，以P＜0.05时，表示对照组与观察组的临床疗效具有统计学意义。

2 结 果

观察组病情缓解共28例，占93.33%；对照组病情缓解21例，占70.00%，其差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者病情缓解率比较

3 讨 论

慢性阻塞性肺气肿是中老年患者常见病症，由于老年身体各项功能日益衰弱，加上合并其他基础疾病，导致慢性阻塞性肺气肿反复发作，影响患者呼吸系统[5-6]。综合优质护理坚持以人为本，根据患者实际病情从而制定相应的护理对策，该护理方法使得护理工作具有柔性化及其针对性[7-8]。在本次研究中，观察组通过心理护理、病房环境、病情观察、呼吸指导、排痰指导、运动指导及其饮食护理，其病症缓解率明显高于对照组。表明：优质护理用于慢性阻塞性肺气肿中可有效改善患者病情，具有临床推广应用的价值。