手法结合中药封包治疗老年性骨质疏松症腰背痛临床研究

刘 华，潘鑫辉，全 科，冯 亮

（佛山健翔医院，广东 佛山 528000）

老年性骨质疏松症是临床上最为常见的慢性疾病，患者常常表现出骨量减少，脆性增大，从而出现骨折[1]。本文研究与分析手法结合中药封包治疗老年性骨质疏松症腰背痛临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院进行治疗的患有老年性骨质疏松症腰背痛疾病的患者80例，随后将这80例患者分为对照组（40例）与治疗组（40例）。在西医治疗组的40例患者中，男13例，女27例，年龄70～84岁，平均（75.63±3.63）岁。在中医治疗组的40例患者中，男15例，女25例，年龄70～86岁，平均（75.71±3.59）岁。两组患者的一般资料具有可比性，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

对照组：对西医治疗组患者采取常规西医方法进行治疗，主要采取塞来昔布胶囊进行治疗，需要采取口服的方式进行治疗，1粒/次，1次/d，需要连续服用3周以上。

治疗组：对治疗组患者采取手法结合中药封包进行治疗，其中手法采取督脉擦法进行治疗，首先在患者的督脉（腰背部）涂抹我院自制按摩膏，医师采用擦法自患者的大椎至腰俞部位进行往返的摩擦，约15～20分钟，直到患者的腰背部出现温热感为止。而中药封包治疗方法如下，主要药物为钩藤30 g，宽筋藤30 g，银花藤30 g，王不留行30 g，当归尾20 g，防风15 g，大黄15 g，骨碎补15 g，艾叶15 g，杜仲15 g，牛大力15 g，威灵仙15 g，徐长卿15 g，泽兰15 g等，将上述药物打碎，然后将所有药物放入15 cm×15 cm的棉布袋内扎好，将棉布袋放入蒸锅中，至少煮沸15 min，将煮沸后温度为50℃左右，医师首先将药袋轻轻提起，在温度合适时接触患者的腰背部热敷，1～2次/d，10～20 min/次，可以重复加热使用，使用完后晾干。

1.3 评判标准

由我院医师对两组患者治疗前后的VAS评分、腰椎L1-4骨密度T值、PINP、β-CTx水平等指标进行详细地记录，且进行存档。

1.4 统计学方法

我院医师将两组患者治疗前后的VAS评分、腰椎L1-4骨密度T值、PINP、β-CTx水平等指标记录于统计学软件SPSS 21.0中进行统计学科学处理。

2 结 果

2.1 两组患者治疗前后的VAS评分以及腰椎L1-4骨密度T值

治疗组与对照组患者治疗前后的VAS评分、腰椎L1-4骨密度T值差异显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。但两组患者治疗后的数据差异不显著，差异无统计学意义（P＞0.05）。见表1。

表1 两组患者治疗前后的VAS评分以及腰椎L1-4骨密度T值（±s）

表1 两组患者治疗前后的VAS评分以及腰椎L1-4骨密度T值（±s）

组别 例数 VAS评分（分） 腰椎L1-4骨密度T值（SD）治疗前 治疗后 治疗前 治疗后治疗组 40 7.12±1.02 2.36±1.04 -3.03±0.23 -2.99±0.22对照组 40 7.12±0.98 2.37±1.03 -3.02±0.22 -2.98±0.21

2.2 两组患者治疗前后的PINP以及β-CTx水平

治疗组与对照组患者治疗后的PINP、β-CTx水平等指标均较佳，但是治疗组患者的各项指标更佳，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者治疗前后的PINP以及β-CTx水平（±s）

表2 两组患者治疗前后的PINP以及β-CTx水平（±s）

组别 例数 PINP（ng/mL） β-CTx（ng/mL）治疗前 治疗后 治疗前 治疗后中医治疗组 40 67.69±3.89 61.58±2.99 0.34±0.13 0.41±0.09西医治疗组 40 66.65±4.19 61.98±2.78 0.36±0.15 0.42±0.12

3 讨 论

手法、中药封包作为纯绿色的中医治疗，无毒副作用，舒适无痛苦。手法、中药封包的机理基本相似，都是以改善循环为宗旨，从而在整体上对骨质疏松症性腰背痛起积极的治疗作用。老年性骨质疏松症属中医“痹证”范畴，中医认为“腰为肾之府”，在中医学上认为骨质疏松症的病因为肾虚（包括肾阴虚、阳虚）[5]。中医推拿手法对于腰背疼痛的治疗具有明确效果，基于对疾病及症状的分析，采取推拿手法（督脉擦法）、结合中药封包对患者进行治疗，可以有效地缓解患者腰背痛等临床症状，对患者的骨密度进行有效提升，同时改善患者的PINP以及β-CTx水平[2]。

综上所述，手法结合中药封包治疗老年性骨质疏松症腰背痛临床效果显著，值得进一步推广。