早期功能锻炼对脑卒中患者偏瘫肢体运动功能的影响

费 晶

（江苏省金坛市第二人民医院，江苏 常州 213200）

脑卒中是常见的脑血管疾病，患者治疗后会残留多种后遗症，最常见的就是偏瘫，脑卒中偏瘫患者肢体功能活动明显受限，患者生活受到严重影响。有研究显示，开展早期功能锻炼对脑卒中偏瘫患者的康复有着非常显著的促进作用[1]。为此，我院以66例脑卒中偏瘫患者为研究对象，对脑卒中偏瘫患者开展早期功能锻炼后对其肢体运动功能康复的影响进行调查。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2018年1月～2018年12月收治的66例脑卒中偏瘫患者为研究对象，常规组患者平均年龄（67.7±12.4）岁，男18例，女15例，平均病程（5.8±1.4）天，脑梗死患者14例，脑出血患者19例；干预组患者平均年龄（67.8±12.2）岁，男17例，女16例，平均病程（5.6±1.2）天，脑梗死患者13例，脑出血患者20例。所有患者均符合脑卒中诊断；患者无其他脏腑功能衰竭表现；患者无遗留神经功能缺损表现。两组患者一般资料不具备统计学差异。患者/家属知情且同意参与调查。

1.2 一般方法

所有患者入院后均予以常规治疗，包括利尿、抗凝、止血、控制血压、营养神经等等。干预组患者同时予以早期功能锻炼管理，具体如下。

软瘫期：患者生命体征稳定后要及时帮助患者进行康复，预防多种并发症发生。帮助患者调整体位，尽量以健侧卧位为休息的主要体位，每间隔2h帮助患者翻身，变换体位以仰卧位、健侧卧位为主，避免患侧卧位，最大限度减轻关节、肢体外旋、内翻、痉挛、关节脱臼表现发生[2]。根据患者现阶段偏瘫程度、肢体状况为患者制定功能锻炼计划。患者康复首先以良肢位摆放、肢体主动活动、被动运动为主，包括肢体的伸展、屈曲、内旋、外展等运动，可借助滚轮、滚筒等器械辅助患者肢体活动，活动强度逐渐增强，以患者耐受为主。对患者肢体进行按摩，促进肢体血液循环，此外针对患者健侧肢体也要开展被动运动，并逐渐加强运动程度。

1.3 观察指标

对所有患者肢体康复功能锻炼效果进行评估，采用Barthel指数进行评估。

1.4 评估指标[3]

Barthel指数：量表最低分0分，最高分100分，100分为肢体功能活动良好，能够完全自理；60～99分为肢体功能活动轻度障碍，大部分生活可以自理；41～60分为肢体功能活动中度障碍，部分生活可以自理，需要依赖他人照顾；40分以下为肢体重度功能障碍，大部分生活需要他人照顾；0分为无自理能力，完全依赖他人照顾。

1.5 统计学方法

文中数据采用SPSS 18.0软件处理，t、x2视为检验指标，P＜0.05视为具有统计学差异。

2 结 果

干预组患者康复后B a r t h e l指数评分为（67.5±11.2）分，常规组为（58.6±6.4）分，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 Barthel指数（±s）

表1 Barthel指数（±s）

组别 康复前 康复后 P t干预组 51.8±4.3 67.5±11.2 ＜0.05 9.43常规组 52.2±4.1 58.6±6.4 ＜0.05 6.62 P＞0.05 ＜0.05 — —t 1.12 7.85——

3 讨 论

对脑卒中偏瘫患者来说，治疗后3个月是最佳康复期，但若能够在患者治疗后早期开展功能锻炼则能够促进患者康复效果。早期开展功能锻炼能够在伤后促进血液循环，刺激神经信号传到，让大脑恢复功能，有效避免肌肉萎缩[4]。干预组患者康复后Barthel指数评分为（67.5±11.2）分，患者早期康复后肢体功能活动、自理能力明显更好，证明针对脑卒中偏瘫患者开展早期功能锻炼有利于患者病情康复，促进患者早日恢复自理能力，尽早回归社会和家庭。