厄贝沙坦与美托洛尔治疗高血压性心脏病的临床效果评价

王蕴懋 姚华均

【摘要】目的 评估高血压性心脏病治疗中运用美托洛尔和厄贝沙坦的效果情况。方法 选取2017年1月～2018年9月我院收治的高血压性心脏病98例病人作为对象，按治疗方法的差异将其列入联合组、参照组，各49例，参照组单独予以厄贝沙坦进行治疗，联合组予以美托洛尔+厄贝沙坦进行联合治疗，持续治疗3个月后，评比两组疗效及心脏功能、血压改善情况。结果 经治疗后，联合组病人血压水平显著低于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）；联合组心脏功能改善情况显著优于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）；联合组总有效率显著高于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 相较于单独使用厄贝沙坦，将美托洛尔、厄贝沙坦共同用于高血压性心脏病临床治疗中的疗效更好，可良好改善病人的心脏功能及血压水平。

【关键词】美托洛尔；厄贝沙坦；高血压性心脏病；联合用药；疗效

【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2019.11..02

高血压性心脏病的临床发病率较高，发病早期多数病人缺少典型症状，基本表现有头痛头晕、身体乏力等，厄贝沙坦、美托洛尔都是用于治疗该疾病的常見药物。据有关资料表示，将厄贝沙坦、美托洛尔同时用于高血压性心脏病的临床治疗中，可获得较好疗效。此文择取本院收治的高血压性心脏病98例病人作为对象，旨在评估上述两种药物联合治疗这些患者的实际效果，详细内容汇报

如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月～2018年9月我院收治的高血压性心脏病98例病人作为对象，均参照高血压性心脏病的相关诊断标准予以确诊，且在知情同意条件下参加该项研究；排除存在其他重症疾病者、精神异常者及临床资料不完整者。包括男53例，女45例，年龄36～82岁，平均（58.3±10.72）岁；病程1～5年，平均（2.7±0.61）年；按治疗方式的差异将其列入联合组、参照组，各组49例，两组病例的各项基线资料经过比较无显著差异；差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

入院后，两组病人均施予相同的基础干预，如有效降压、病情监护、纠正不良生活行为、合理调整饮食方案等；此前提下，参照组单独予以厄贝沙坦（产自扬子江药业集团有限公司，国药准字：H20100164），温水吞服，每次150 mg，每日1次；年龄大于75岁者适当减少药量，每次75 mg，每日1次，持续用药3个月。

联合组予以美托洛尔+厄贝沙坦进行联合治疗，其中，厄贝沙坦的用法用量同于参照组，美托洛尔（产自阿斯利康制药有限公司，国药准字：J20150044）每次口服

25～50 mg，每日2～3次，持续用药3个月。

1.3 评估指标及标准

经治疗后，测评两组病人的心脏功能及血压水平，判定疗效情况，疗效标准为：病人NYHA心脏功能分级为Ⅰ～Ⅱ级，血压值显著降低，视为显效；病人NYHA心脏功能分级为Ⅱ～Ⅲ级，血压值有所降低，视为有效；病人NYHA心脏功能分级无变化，血压值未得到有效控制或有所上升，视为无效[1]。

1.4 统计学方法

使用SPSS 22.0软件对各项数据予以计学分析，计量数据表达为（x±s），数据比对经t检测；计数数据表达为（n，%），数据对比经x2检测；对比差异具统计学意义时以P<0.05来表示。

2 结 果

2.1 疗效判定结果

联合组总有效率显著高于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 心脏功能及血压改善情况

经治疗后，联合组病人的舒张压值（67.4±6.13）mmHg，收缩压值（115.2±7.29）mmHg；参照组的舒张压值（84.1±8.29）mmHg，收缩压值（141.3±8.26）mmHg；联合组病人的血压水平显著低于参照组；差异有统计学意义（P<0.05）。两组病人治疗后的NYHA心脏功能分级情况如表2所示，联合组心脏功能改善情况显著优于参照组；差异有统计学意义

（P<0.05）。

3 讨 论

厄贝沙坦作为一种选择性血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，其具备口服活性，可显著阻滞肾素-血管紧张素，使动脉平滑肌得以舒张，并有助于降低外周血管的阻力，继而发挥降压作用。此外，抑制AT1受体的过程中，可增强肾素活性的反馈性能，增加血管紧张素Ⅱ的含量，同时激活AT2受体，使抗增殖能力有效提升。美托洛尔的药物机理为：通过抑制因高血压引起的高度兴奋的交感神经系统，降低病人的心率，以减轻儿茶酚胺对心脏的毒性，特别适用于高血压伴心律失常、心绞痛、心功能不全等病人的临床治疗，效果较佳[2]。该项研究结果指出：经治疗后，联合组病人血压水平、心脏功能改善情况显著优于参照组；且联合组总有效率显著高于参照组；差异有统计学意义（P<0.05）。

综上可知，相较于单独使用厄贝沙坦，将美托洛尔、厄贝沙坦共同用于高血压性心脏病临床治疗中的疗效更好，两药可发挥协同作用，使病人的心脏功能和血压水平得以良好改善，建议推广运用。

参考文献

[1] 李春林.厄贝沙坦联合美托洛尔治疗高血压性心脏病的效果、安全性及对患者心功能与血压水平的影响分析[J].中国实用医药，2018，13（16）：1-3.

[2] 赵海龙.厄贝沙坦联合美托洛尔治疗高血压性心脏病的临床探究[J].临床医学研究与实践，2017，2（35）：26-27.

本文编辑：赵小龙