防范胎膜早破三项措施

2019-05-28 08:36韩咏霞
家庭医学 2019年4期
关键词:臀位胎位产前检查

韩咏霞

陕西西安读者王某来电说:我的表姐上一次怀孕至34周时出现胎膜早破,导致早产,生下的宝宝至今体质较弱。现在表姐怀了二胎,担心会因胎膜早破而再次引起早产,为此,想请教防范胎膜早破的措施和注意事项有哪些?

答王某读者:

胎膜早破是产科常见并发症。假如胎膜早破发生在37周前,就会引起早产,降低胎儿存活率和新牛儿健康水平。因此,每个育龄期女性都要及早采取措施加以防范。注意事项主要有以下三个方面。

1.减少流产及引产次数:研究表明,多次流产或引产可引起宫颈内U松弛,容易造成习惯性或早产的发牛。临床对胎膜早破病例进行统计分析后发现,有多次流产或早产史的女性在怀孕后发牛胎膜早破的概率甚高,可占到全部胎膜早破病例的1/3,居于各种因素之首。因此,年轻女性要尽量避免未婚先育,防止造成流产或引产次数过多。有多次流产史或引产史的年轻女性怀孕后务必要加强产前检查,在醫牛指导下积极消除可致胎膜早破的各种不利因素,例如感染、妊高症、羊水过多及胎位不正等,以降低胎膜早破的发牛概率。

2.认真控制生殖道炎症:牛殖道炎症可因感染扩散而引发羊膜炎,导致胎膜损伤而好发胎膜早破。因此,年轻女性在怀孕前要注意检查有无牛殖道炎症,如念珠性阴道炎、阴道滴虫病、细菌性阴道炎和宫颈炎等。如果发现有牛殖道炎症,要治愈阴道炎症后再考虑怀孕。怀孕后如果出现白带增多、外阴瘙痒等症状,要虑及牛殖道炎症,及时去医院就诊,以便早发现、早诊断,早期得到有效治疗,防止炎症扩散,降低胎膜早破的发生概率。

3.注意纠正不良胎位:临床观察表明,胎位不正引起胎膜早破的比例很高,是合并早产的第二位不利因素。胎位不正主要是指臀位和横位,以臀位最为多见。因此,妊娠期女性应当注意加强妊娠中晚期的产前检查。一旦发现胎位不正,要在医牛指导和帮助下加以纠正。另外,如果在妊娠中晚期发现羊水过多,也要尽早进行处理,千万不可掉以轻心,以免增加胎膜早破风险。

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