延续护理干预在退休教师健康体检中的应用效果观察

郭彩霞，段银香，杜伟清，李妙琴，李艳芬

(东莞市凤岗医院，广东 东莞 523695)

教师作为教学一线人员，承担较大的工作压力[1-2]。此外，当今生活节奏较快、体育锻炼缺乏、饮食结构与作息不合理等也是影响退休教师身体健康的重要因素[3]。健康体检可及早发现机体各种异常改变，对自身健康状况进行了解，及时采取有效防止措施。延续护理指将院内护理延伸至院外，对健康体检者实施延续护理干预，通过多种方式与其进行沟通、交流，实施健康指导，可有效提高体检效果，促进体检者健康[4]。本研究选取2016年9月至2019年2月在东莞市凤岗医院进行健康体检的151例退休教师作为研究对象，旨在探讨延续护理干预在退休教师健康体检中的应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组退休教师健康体检者151例，随机分为对照组(n=72)和观察组(n=79)。对照组女35例，男37例；年龄50～83岁，平均年龄(66.18±7.82)岁。观察组女39例，男40例；年龄52～82岁，平均年龄(66.04±6.85)岁。两组性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义，具有可比性(P>0.05)。

1.2 方法

1.2.1对照组 给予常规护理干预。根据体检结果对体检者进行健康教育，包括膳食营养、疾病预防、体育锻炼等。

1.2.2观察组 给予延续护理干预。(1)建立延续护理小组。成立由主管护师、副主任医师、副主任护师，健康咨询专家构成的延续护理小组，均具有良好的交流、沟通能力。(2)健康档案。为体检者建立电子健康档案，对其健康信息进行记录、保存，包含基本资料(年龄、性别、职称等)、既往病史、检查报告、健康状况、家族遗传史、就医记录、健康指导建议等，并对健康档案内容进行及时更新。(3)评估。对体检者信息资料进行综合评估，为其提供相应的防治意见(膳食营养、疾病预防、体育锻炼、心理健康、亚健康诊治等)，录入健康档案，体检者可随时查询。(4)多途径健康宣教：①咨询热线。设置专用健康咨询热线，安排延续护理小组(临床经验丰富、沟通能力良好)接听来电，服务内容主要包括日常保健咨询、就医流程等。②智能化管理。通过QQ、微信等媒介为体检者提供全程护理服务，指导其尽早发现潜在疾病，做好自我健康管理，并定期推送科普教育、疾病防治最新方法、健康生活方式等，以不断提高患者健康管理水平，同时，为体检者建立QQ、微信群，鼓励其分享经验。(5)持续质量改进。鼓励体检者向专职护师提出建议，并发放调查问卷，对结果进行总结、分析，寻求有效的优化方案，改善体检质量。护理持续3个月。

1.3 观察指标

(1)对比两组遵医率，包括规律作息、戒烟戒酒、心态调整、及时治疗、合理运动、防治知识，完全正确或完全做到5分，部分正确或部分做到3分，回答错误或完全做不到0分，完全正确或完全做到、部分正确或部分做到为遵医。(2)遵医行为。总分≥20分为完全遵医，总分10～19分为部分遵医，总分≤9分为不遵医。(3)对比两组健康教育内容掌握程度，以自制量表评估，满分100分，掌握程度与评分正相关。(4)自行设计调查问卷评估两组护理满意度，0～10分，满意、较满意、不满意分别为≥9分、7～8分、<7分。

1.4 统计学分析

2 结果

2.1 遵医率

观察组在规律作息、戒烟戒酒、心态调整、及时治疗、合理运动、防治知识方面均高于对照组(均P<0.05)，见表1。

2.2 遵医行为

观察组遵医行为优于对照组(P<0.05)，见表2。

表2 两组遵医行为比较结果[n(%)]

2.3 健康教育内容掌握程度

观察组健康教育内容掌握程度评分为(89.06±7.74)分，高于对照组的(68.85±9.83)分(P<0.05)。

2.4 护理满意度

观察组护理满意度高于对照组高(P<0.05)，见表4。

表4 两组护理满意度比较结果[n(%)]

3 讨论

健康体检是维护、促进自身健康的有效手段。近年来，人们健康意识逐渐提高，越来越多的个人、集体认识到健康体检的重要性[5-6]。但我国健康体检中心尚处于起步阶段，多数体检中心未能对体检后的体检报告进行详细分析，且体检者受疾病相关认知、主观意识等的影响，对体检后医护人员的健康指导采取消极态度，遵医行为较差[7]。因此，对健康体检者进行有效的延续护理具有重要意义。

延续护理干预可对出院患者进行长期、及时、有效的医疗指导，是对护理内涵的完善，已成为体检中心工作的重要组成部分[8]。本研究结果显示，观察组遵医率、遵医行为优于对照组，健康教育内容掌握程度评分高于对照组，这表明延续护理干预应用于退休教师健康体检者，可改善遵医率、遵医行为，提高健康教育内容掌握程度。分析其原因在于：(1)建立延续护理小组，对职业行为进行规范，有效促进护理工作有序进行；(2)为体检者建立健康档案，录入其健康信息，并对健康档案内容进行及时更新，为延续服务、疾病防治提供重要数据；(3)对体检结果进行综合评估，给予针对性的指导建议，并开展多途径的健康宣教，提高体检者对疾病防治相关知识的认知，改善其自我管理能力。同时，延续护理干预中，干预人员均具有良好的沟通、交流能力，根据体检者具体情况(体检报告、家庭等)进行因材施教，确保干预过程的温馨、和谐，并实施持续质量改进，满足体检者的体检、心理需求，进而有效提高护理满意度。本研究结果显示，观察组护理满意度高于对照组，这表明延续护理干预应用于退休教师健康体检者，可提高护理满意度。

综上可知，延续护理干预应用于退休教师健康体检者，可改善遵医率、遵医行为，提高健康教育内容掌握程度、护理满意度。