儿科方向学生专业思想教育状况调查

何双霞，白丽莲 ，王玲 ，杨晓华，谈佳寅 ，顾颖莉

(1.上海交通大学医学院附属新华医院临床医学院，上海 200092；2.上海交通大学医学院附属新华医院肾脏风湿免疫科，上海 200092)

1 引言

当前社会儿科医生紧缺，儿科医学生专业认同的高低将影响甚至左右我国儿科医学事业的发展。目前自愿选择儿科专业或者儿科专业毕业后从事儿科医生职业的医学生很少，这是医学生个人专业认同与社会、国家需求之间的矛盾。医学生的思想政治教育包括职业道德、责任承诺、生命伦理以及自觉强化道德素质等隐形教育，是医学生意识形态教育的一个方面。“课程思政”可以将思想政治教育渗透到一切知识的传授、应用之中，从而实现工具理性与价值理论的统一，形成课程整体育人的联动效应，促进学生的全面成长成才[1]。以“课程思政”为抓手，提高儿科方向学生的个人专业认同，提升学生的社会责任感，使他们正确认识个人利益与国家职业需求之间的关系，是本研究的意义所在。通过对交大医学院儿科方向学生发放问卷，了解他们对儿科专业的认知程度、专业认同和社会责任感现状以及对提高专业认同感的见解，继而探讨一套适用于做好全过程教学中专业技能与思想教育相结合的方法，从而为更好地做好儿科方向学生思想政治教育提出可行的建议。

2 研究方法

2.1 研究对象

以交大医学院2014-2017级儿科方向学生为研究对象，发放调查问卷。学生总数共181人，回收有效问卷150份；其中男生63人、女生87人；年级分布分别为：2014级34人、2015级22人、2016级49人、2017级45人。调查整体参与率为83%，具有代表性。

2.2 调查目的

了解儿科方向学生的专业认知、专业认同及社会责任感现状，继而探讨一套适用于做好全过程教学中专业技能与思想教育相结合的方法，最后为更好地做好儿科方向学生思想政治教育提出可行性建议。

2.3 调查内容

调查儿科方向学生专业认同及社会责任感现状，探索一套适合儿科方向学生的“课程思政”模式，评估“课程思政”在儿科方向学生思政教育过程中的作用。

3 研究结果

3.1 学生专业认知不够

据调查，86.27%的学生在入学前对儿科这一职业不了解或者不甚了解，仅有不到一半的学生清楚儿科医生应承担的责任；大部分学生对儿科专业存在错误认知,他们普遍认为儿科医生工作量大、报酬少、从医环境恶劣、风险高且医院对儿科不重视等。

3.2 学生专业认同感不强

58%的学生是因为高校调剂而选择儿科方向，因为满足社会需要而选择儿科专业的学生只有25%；85%左右的学生认为儿科医生风险高、压力大，超过70%的学生认为儿科医生的从医环境比较恶劣，仅有7%的学生同意儿科医生的收入与付出成正比，且仅有33%的学生为自己儿科医学生的身份感到自豪。

3.3 加强儿科方向学生的思想政治教育很有必要

尽管大多数学生是因为高校调剂而选择儿科方向，但他们对儿科也并不是完全排斥。在被问及“如果重新选择，您是否还会选择儿科专业？”时，有17%的学生明确表示会选择儿科、有47%的学生则表示可能会选择儿科。另据调查，有44%的学生希望将来能在儿科专业方面有所成就。因此，加强对儿科方向学生的思想政治教育，有助于引导他们形成正确的专业认知，进一步坚定专业思想，从而更好地处理个人选择与社会需求之间的关系。

3.4 以“课程思政”为抓手，才能更好地做好儿科方向学生的思想政治工作

72%的学生认为应该在专业学习中加入思政教育。在被问及“你们认为什么形式的思政教育最为有效以及你们最能接受的思政教育形式是哪种”这个问题时，大部分学生选择“名师讲堂”、“言传身教”、“朋辈教育”这三种形式，并且认为这些形式之间可以互相补充。“名师讲堂”上的医学名师，“言传身教”的临床医生、“朋辈教育”的学长学姐，这些人都是除了思想政治理论课教师以及专职思想政治工作者以外，学生们最能接受的思想政治工作者。这与课程思政的理念完全吻合。思政工作不是思政教师、辅导员的独角戏，高校的所有教师都有育人的职责；高校应把培育和践行社会主义核心价值观融入教书育人全过程，实现全员、全方位、全过程育人有机融合。

4 分析与讨论

“课程思政”实质是一种教育理念，引导专业课、综合素养课教师和辅导员、校内外专家等加入思想政治教育体系师资团队，提升高校每一位教师的育德意识和能力，将高校思想政治教育融入课程教学各个环节，于润物无声中立德树人，实现知识传授和价值引领相统一，达到思政课教师、专业教师、校内外专家协同联动，构建全员、全方位、全过程立体化育人的体系。

图1 全员、全方位、全过程育人体系框架[2]

教学医院的所有医生都是老师，都应该承担起教书育人的职责，他们的教育功能应该体现在课堂教学、临床见实习全过程。所有医生都必须提高自己的思政意识，做到不随意评论，并且有意识地引导医学生学习正面的道德意识、习惯传统和行为准则。此外，还需要通过观察、谈话、文体活动等途径了解儿科学生的性格特征、情感需求、生活状况和思想动态，不断提高学生的政治素质，使学生树立远大的理想以及正确的世界观、人生观和价值观。

4.1 组建思政教育教学团队，增强思政教师激励

思政教师站在学生心灵最近的地方。利用教学激励计划，组建思政教育教学团队，团队成员包括内外妇儿的临床带教及理论授课教师，聘请他们作为兼职思政教师，提高他们的思政意识，在理论知识讲授及临床案例分享的过程中添加思政元素，加强思政教育。打造一门思政特色品牌课程，涵盖医学生生活指南、核心价值观、医疗法规与医患沟通、毛泽东思想和中国特色社会主义理论等系列内容，旨在把抽象的价值观变成活生生的生活细节，引导学生运用学到的理论知识去分析现实问题，思考社会和人生，树立正确的价值观。

4.2 将思政内容纳入教师专业课堂授课质量指标

临床医学院在制定课堂教学管理办法时，授课教师应有机地结合专业特点和临床实际，重点强调在传授知识的过程中注意启发学生的思维，培养敬业精神，树立良好医德医风。在制定教师专业课堂授课质量考核指标体系时加重思政内容考核的比率。

4.3 提高临床教师的思政育人能力

完善教师思政培训制度，加强对临床教师思政育人能力的培训，提高临床教师思政育人意识以及开展课程思政的能力。临床教师应在临床教学中融入“课程思政”元素，转变课程设计理念，细化课堂理论教学中的思政教育，善于整理思政素材，将思政元素贯穿课堂外实践教学，促进临床教师实现从“教书”至“育人”功能的升华，让他们都能为培养优秀的医学人才做出贡献。

4.4 在见、实习过程中坚持“课程思政”

临床医学的特色在临床，见习带教老师在见习案例的讲解和与病人接触的过程中应注重添加并且突出思政元素。利用实习小讲课、教学查房等机会突出对学生价值观的引领，提高学生的专业认同感和社会责任感。见习期加强对儿科方向学生人际交往、医患沟通能力的培养，重点引导学生良好地沟通与表达，引导他们拥有健康、良好的心态，提高专业认同感和医患沟通能力。实习期应注重引导学生正确认识个人利益与国家、集体需求之间的关系，帮助学生做出正确的选择。

4.5 注重临床带教老师的言传身教

言传身教是学生认为最能接受且最有效的思政教育形式。带教老师面对病人的态度、对每个病例的投入，会给学生带来潜移默化的影响。儿科带教老师对职业的热爱、对儿科事业的认同，是对学生最好的教育。

目前，国内外都很重视医学生思想政治教育工作。国内高校思想政治工作会议召开以来，上海市加快推进由“思政课程”走向“课程思政”的教育教学改革，让所有课都上出“思政味”，所有任课教师都挑起“思政担”，探索构建全员、全课程的大思政教育体系，取得了初步成效。但针对儿科方向学生思想政治教育改革的研究以及如何以“课程思政”为抓手，重点提高儿科方向学生的专业认同感及社会责任感、使命感的研究则不多。因此，要采取多种措施，在临床学习阶段以及见、实习过程中注重对教师思政元素的测评，提升儿科临床教师的思政育人意识，促进儿科学生思想政治工作的积极开展，培养既有仁术又有仁心的儿科医生。学生也要重视对自身职业道德以及人文素养的培养，学会与临床教师主动交流，找到合适的方式排解压力，提升自我素养，端正心态，正确认识个人利益与国家需求之间的矛盾，提升专业认同感和社会责任感。