医院慧云智能化管理系统构架及功能设计研究

陈文婕

(湖北医药学院 附属太和医院，十堰 442000)

0 引言

一流医院的建设与运行将“以病人为中心”作为中心指导思想，核心价值为“安全保障”、“服务优先”、“数字化效率”与“可持续发展”[1]，力求借助智能化与数字化技术打造国际领先的智慧型医院。在我国医疗事业快速发展的背景下，医院信息化建设逐渐步入发展新阶段[2]，纯福利型经营模式开始向福利型、服务型及经营型转变，以往的经验管理模式也愈发朝向科学化与规范化管理趋势发展。文章以医院管理为对象，基于云平台进行适合医院智能化管理的系统构建与推广研究，用以提高医院综合绩效，优化智能化管理水平，为医疗全行业标准的实现提供借鉴[3]。

1 系统整体架构

医院慧云智能化管理系统采用C/S结构模式，该模式有明确的客户机与服务器的处理区间，其中，客户端用于处理图形界面，服务器则负责处理各种数据。基于C/S模式的系统包括3层架构，由上至下分别为界面层、逻辑层(含应用层与组件层)以及数据访问层，其具体表现形式，如图1所示。

3层架构的实现以对数据访问层与业务逻辑层进行需求分析以及在用户使用界面上对系统设计与业务逻辑予以体现为其关键与核心。当用户进行系统的使用之时，若能满足功能完整、操作简单且易于理解的要求，便可认为业务逻辑层的设计是理想的。数据库的设计与实现一般会对数据库操作进行封装，包括增加、编辑、删除与查询数据等操作，这可为数据访问层及业务逻辑层的调用提供便利，亦有利于系统后期的功能拓展与维护。

图1 医院慧云智能化管理系统体系架构

2 系统功能模块

医院慧云智能化管理系统是计算机及云计算技术同医院管理科学的结合，若只发挥计算机技术人员或管理人员的单方作用，无法实现对这一工程的良好完成[4]。对此，医院慧云智能化管理系统是一套适用于系统管理员及所有医护人员与患者的现代化智能管理系统，满足完整性要求。具体地，系统核心业务包括磁卡管理、住院管理、药品管理、医院医技辅助科室管理、后勤管理[5]以及系统管理等。其功能模块，如图2所示。

图2 医院慧云智能化管理系统功能模块

(1)磁卡管理。进行磁卡加密，确保系统的安全性与可靠性，为同银行及医保的接口提供操作与实施上的便利。具体可用于中心财务管理、医院药品管理以及病人电子病历及费用等查询，为医生/护士提供工作平台。

(2)住院管理。进行住院处管理(病患登记、病案与预交金收据打印、后期病患跟踪等)与出院管理以及急诊处理，同时，提供护士工作平台，助其开展入住患者登记、床位安排等其他辅助性工作。

(3)药品管理。进行中心药房管理(管理医院药库，记录药方药品进出量、来源与去处)与住院中西药房管理(处理病患医嘱与住院医嘱、处理药房药品盘库、查询药品)等。

(4)医院医技辅助科室管理 进行病检人检验严查处理、药品物品管理、医疗信息查询、财务核算信息查询等。

(5)后勤管理。管理固定资产、低值易耗品、设备、考勤等内容。

(6)系统管理。核查用户身份，查询医院相关信息(含系统表、人员信息、权限、财务、医药、数据等)，添加、修改或删除医院基本信息。

3 数据库设计

数据库的前期设计与实现以系统各个具体部分的功能需求为依据，既要表示各实体表所需字段，又要对各表在对应模块中的关系加以明确，此关系对子模块的对应功能进行简要概括。以住院数据库为例设计系统中子模块的数据库如图3所示。住院模块对较大的医院患者流量予以承担，涉及患者、医师、药品、病床等较多内容，复杂性较为突出，涵盖较多的实体类与实体关系[6]。

图3 系统住院模块数据库关联关系

患者需住院接受治疗之时，住院系统会进行患者基本信息与病理信息的录入，同时，分配对应床位，在病人信息表中保存关联信息，并关联患者在医院发生相关费用的情况，最后在患者出院之时关联出院费用表，最终完成患者住院的全部流程。患者住院信息数据库表，如表1所示。

4 系统实现

4.1 身份验证

身份验证是在许可用户访问某类资源之前对其身份进行鉴别，授权发生于该项任务之后，是对用户访问资源时的特权做出的明确。没有通过身份验证的用户被系统视作匿名用户。身份验证是慧云智能化应用程序安全性的主要功能。系统利用ASP.NET技术，以4种方式实现身份验证。各方式的针对性使用以在应用程序配置文件Cloud.config(authentication元素)中的区分为前提，亦即：[7]。

表1 患者住院信息数据库表

Windows验证模式是mode的默认值，在该模式下，ASP.NET借助IIS技术对用户身份进行验证；passport模式利用microsoft passport进行用户身份的集中式验证；forms模式为窗体模式；none模式不对用户身份进行验证或采用自定义形式验证。

综合比较之后，系统对“form”模式予以采用。验证过程中，未完成身份验证的用户被系统智能化定位至一个登录界面，要求用户进行验证凭证(如用户名与密码)的输入，凭证为真，则定位用户至之前请求的资源界面。ASP.NET在用户成功登录之后会进行一个cookie的自动创建，将其存储于本地缓存中，并在之后的http请求中对用户进行标识。基于此，forms模式亦称基于cookie的身份验证。

4.2 公共模块

(1)Dao公共类，用于数据库管理的实现，经静待代码段完成驱动，同时，实现同数据库的关联，最后以静态特性归属所有的数据库访问，核心代码如表2所示。

表2 数据库管理核心代码

(2)Item类 以系统的公共类为归属，用于封装与参数信息传输的实现，是一种典型的命令模式[8]。作为方法参数，item类在Dao类中的应用比较常见；而作为组建数据，item类在窗体界面中的应用则更多。在item类中，name属性值的获取借助tostring()方法来实现，以此为基础，系统各组件上显示的内容即item类获取属性信息对应的内容，含药物名称、制作厂家、客户等。

5 系统运行中云应用的体现

医院慧云智能化管理系统，基于云服务平台对各子模块系统进行集成，为系统的有效运行及医院综合事务的管理增添助力，可实现医疗资源的通用及数据的共享。通过对各功能模块的数据进行整合，将其转移至管理系统的云端，借助云平台安全与可靠地存储医疗数据，并在资源的释放中为关键业务目标的实现提供支持，最终优化医疗服务的交付水平与质量。应用云服务的医院智能化管理系统优势主要有4方面的体现。

5.1 集中管理，节省维护支出

虚拟化云平台对以往分散且独立的系统环境予以扭转，通过集中化管理医院各个子功能模块，各种维护工作可在智能化管理流程中自动完成，含升级补丁、自动更新、升级安装等程序，这既是对技术人员维护工作量的大幅度降低，又可加快故障处理速度，实现对医院数据后台维护支持服务的整体优化与完善。

5.2 远程数据托管，数据安全可靠

云平台中医院数据的存储与运算完成于云端数据中心，在信息系统出现状况时，云平台可确保数据不会丢失。云用户终端设备中不会备份任何数据，采取这一措施对数据进行隔离，可实现对数据安全的可靠保证。

5.3 业务支持灵活且智能

通过访问云客户端，医务人员可对业务进行灵活处理，不管是在病房，还是在办公室，医务人员均能够借助系统实现对医院床位数量、病患基本信息、诊断记录等各类信息的及时了解。

5.4 耗能低、环保理念强

在云服务平台整合医院管理系统的各项数据，可降低医院的耗电量，这是对国家节能减排、绿色环保号召的积极响应。

6 总结

医院慧云智能化管理系统是一套对国家系列政策要求予以满足、为医院量身定制的综合管理系统。系统通过对医院各项业务进行一体化关联，可在最优整合医疗服务资源、发挥医院最大协同效应的同时对医院的规范化管理实现全方位的提升，完成对医院自身运营的标准化、授权化与可监管化管理。今后，慧云智能化管理系统将会改变以往医疗信息化的发展理念与建设模式，为医院管理系统的进一步发展开辟新契机。