运动康复对冠心病慢性心力衰竭患者心功能及生活质量影响分析

梁显锋 张强

【摘要】目的 分析运动康复对冠心病慢性心力衰竭患者的心功能及生活质量的影响。方法 选取2015年7月～2018年7月在我院进行相关治疗的患者70例作为研究对象，按照随机数字表法将其分为对照组与研究组，各35例。对照组采用常规意义上的药物治疗，研究组则进一步联合运动康复，治疗时间相同，随访6个月，分析两组患者的心功能及生活质量变化，同时将两组数据进行对比。结果 两组患者在接受治疗后心功能数据及生活质量调查表评分都比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 运动康复方案对于冠心病慢性心力衰竭患者的心功能及生活质量都能够起到一定的改善作用。

【关键词】运动康复；慢性心力衰竭；心功能

【中图分类号】R541.4 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2019.6..02

慢性心力衰竭是多种心血管疾病的最终阶段，同时是心血管疾病死亡率一直无法降低的最主要的原因，严重影响了患者的生活质量，同时给家庭和社会都带来了一定的经济负担。此研究根据运动康复后慢性心力衰竭患者心功能及生活质量等数据变化进行研究分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年7月～2018年7月在我院进行相关治疗的患者70例作为研究对象，所有患者均为自愿。按照随机数字表法将其分为对照组与研究组，各35例。其中，观察组男19例，女16例，年龄46～70岁，平均年龄（54.6±3.9）岁，其中合并高血压22例，糖尿病17例；研究组男14例，女21例，年龄48～71岁，平均年龄（57.2±2.8）岁，其中合并高血压20例，糖尿病16例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法

两组均接受常规的药物治疗，即予以吸氧、利尿、强心、扩血管等，并对血压、血糖和血脂的相关方面进行平衡控制。研究组在接受常规治疗的同时进行运动康复，运动康复具体方案见表一。在进行运动康复之前需要按照美国心脏协会的危险分层标准[1]来进行危险分层，以最小的風险取得最大程度的获益。两组患者治疗时间相同均为一个疗程，同时采取电话联系的方式随访6个月，同时给予必要的健康宣传和相关的运动康复的指导。

1.2.2 心功能检测

采取心功能分级评定两组的心功能在治疗前后的变化，使用超声诊断仪测定左室射血分数、左室舒张末径及左房内径。见表1。

1.3 观察指标

观察并统计每位患者的心功能数据及生活质量，生活质量评分为一百分制，得分越高生活质量越好。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“x±s”表示，采用t检验；计数资料以例数（n），百分数（%）表示，采用x2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

针对慢性心力衰竭患者的心功能总有效率及生活质量评分而言，研究组患者均要优于对照组患者

3 讨 论

作为近二十年来一种新的的治疗方式，运动康复治疗对多脏器、多系统疾病的治疗都有着被肯定的治疗效果。在传统的治疗理念中认为治疗心衰的必要措施是休息，而运动则会对心衰产生不利影响。但随着这几年来对治疗心衰的继续深入的认识，对于急性心力衰竭采取卧床休息的确能够起到心功能恢复的作用，并且这种观点得到了学界的一致认同，不过对于病情较为稳定的心功能Ⅲ级和Ⅳ级以上的慢性心力衰竭患者而言，卧床休息反而不是最好的选择。根据国内外的相关数据研究[2]显示，进行长期的运动康复对于慢性心力衰竭的治疗有着一定的效果，但是目前对于这种治疗方式还有待研究。

本次研究的结果显示，运动康复对于慢性心力衰竭患者的心功能及生活质量的改善有着积极的作用，同时证明了药物联合运动康复这种治疗方式在提升心功能、提高运动耐量、改善生活质量等方面的效果均要比单纯的药物治疗要好一些，并且改善效果会随着治疗时间呈正比增长。运动康复能够有效的降低高血压及高血糖，对于合并高血压及糖尿病的慢性心力衰竭患者的病情能够起到一定程度的控制效果。分析运动康复治疗方法的获效原因：（1）通过运动可以增加肌肉的血流量，从而达到提高摄氧能力，同步增加心肌收缩力和患者的运动耐力[3]。（2）通过运动这种方式能够使得交感神经兴奋性下降，逆转心室重

构[4-5]。（3）运动能够减轻患者的焦虑情绪，使患者的生活状态更为积极，帮助患者尽快回归社会，体现个人价值。（4）运动对于患者的体重、血糖、血压等方面能够进行进一步控制，有利于心功能的进一步改善。

参考文献

[1] 张永宏，陈四清.运动康复对老年慢性心力衰竭患者心功能和生活质量的改善作用[J].中国老年学杂志，2013，33（21）：5307-5308.

[2] 王乐民，沈玉芹.慢性稳定性心力衰竭运动康复中国专家共识[J].中国循环杂志，2014，33（z2）：113-119.

[3] 张海芳，史华珍.运动康复对冠心病慢性心力衰竭患者心功能的影响[C].//2015临床急重症经验交流第二次高峰论坛.2015：1-1.

[4] 高 华，张振英，刘艳玲，等.运动康复对慢性心力衰竭患者的临床研究[J].中国临床医生杂志，2016，44（3）：54-57.

[5] 杨玉平，刘 勉.运动康复对慢性心力衰竭患者的影响[J].中国急救复苏与灾害医学杂志，2017，12（10）：968-969.

本文编辑：刘欣悦