依那普利叶酸片用于H型高血压患者的降血浆同型半胱氨酸作用研究

郝晓娜 戴红立

【摘要】目的 研究依那普利叶酸片用于H型高血压患者的降血浆同型半胱氨酸作用。方法 按照随机原则结合患者意愿将所有原发性高血压患者分为研究组（72例）与对照组（70例）。所有患者均给予常规对症治疗，对照组患者给予依那普利片治疗；研究组患者给予依那普利叶酸片治疗。比较两组治疗前后血浆同型半胱氨酸（Hcy）、叶酸水平、舒张压变异性（DBPV）、收缩压变异性（SBPV）。结果 经治疗，两组原发性高血压患者的Hcy水平均降低，叶酸水平均升高，差异有统计学意义（P<0.05），研究组患者的变化幅度更大，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后研究组与对照组的DBPV分别为（11.6±2.1）mmHg、（13.8±2.4）mmHg，两组SBPV分别为（9.1±1.7）mmHg、（10.9±1.4）mmHg，组间比较；差异有统计学意义（P<0.05）。结论 与依

那普利相比，依那普利叶酸片能同时达到降压、降Hcy的作用，治疗H型高血压的临床疗效更佳，值得推广应用。

【关键词】H型高血压；依那普利；叶酸；同型半胱氨酸

【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2019.7..01

H型高血压又被称为伴高同型半胱氨酸（Hcy）的高血压[1]，主要临床表现为外周循环动脉血压超过正常高限，单独的降压治疗对H型高血压患者的疗效并不理想，临床实践总结，在降压基础上应给予降Hcy治疗[2]。本次研究旨在对比依那普利叶酸片与依那普利用于H型高血压患者的降Hcy作用，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年1月～2018年1月收治的原发性高血压142例。男81例，女59例；平均年龄（58.48±5.32）岁；病程（7.15±1.56）年。排除伴有免疫系统疾病、传染病、血液系统疾病者及其他不适宜参与此次研究者。按照随机原则结合患者意愿将所有原发性高血压患者分为研究组（72例）与对照组（70例）。两组患者基础资料无统计学差异；差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

所有患者均给予常规对症治疗，对照组患者给予依那普利片治疗；研究组患者给予依那普利叶酸片治疗。研究期间随时检测血压水平，每次至少测3次，取平均值。持续治疗60天，治療前后检测Hcy、叶酸水平。

1.3 观察指标

治疗前后血浆同型半胱氨酸（Hcy）、叶酸水平、舒张压变异性（DBPV）、收缩压变异性（SBPV）。

1.4 统计学方法

本次研究所得数据均采用统计学软件SPSS 19.0进行分析，计数资料采用卡方检验，计量资料样本自身前后比较采用t检验，用x±s表示，P<0.05表示有统计学差异。

2 结 果

2.1 血浆Hcy水平及叶酸水平变化

经治疗，两组原发性高血压患者的Hcy水平均降低，叶酸水平均升高，差异有统计学意义（P<0.05），研究组患者的变化幅度更大；差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 治疗后DBPV与SBPV

治疗后研究组与对照组的DBPV分别为（11.6±2.1）mmHg、（13.8±2.4）mmHg，两组SBPV分别为（9.1±1.7）mmHg、（10.9±1.4）mmHg，组间比较；差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨 论

Hcy升高加重凝血过程，损伤血管内皮细胞，是诱发缺血性心脑血管疾病、动脉粥样硬化的高危因素[3]。H型高血压患者存在Hcy血症与高血压两大危险因素，致残率、致死率均较高，此类患者发生心血管事件的几率是正常人的12倍[4]，是普通高血压患者的5倍。故治疗H型高血压患者时降Hcy治疗至关重要，而降Hcy治疗的有效手段就是补充叶酸[5]。国人日常饮食的现状之一就是缺少叶酸，临床一直在寻找一种能同时满足降压、补充叶酸、降Hcy的用药途径，依那

普利叶酸片是添加了叶酸，正好满足H型高血压患者的需求。

本次研究结果证实，与依那普利相比，依那普利叶酸片能同时达到降压、降Hcy的作用，治疗H型高血压的临床疗效更佳，值得推广应用。

参考文献

[1] 邹 青.依那普利叶酸片改善H型高血压左室肥厚患者的心功能[J].中国循证心血管医学杂志，2015，7（2）：188-189.

[2] 金绣春.依那普利叶酸片治疗H型高血压的疗效和安全性评价[J].江西医药，2012，47（8）：707-708.

[3] 胡兆霆.H型高血压患者颈动脉结构和功能变化及与亚临床炎症的相关性[J].南京医科大学学报，2012，32（8）：1175-1176.

[4] 李建平.马来酸依那普利叶酸片用于高血压患者降压和降同型半胱氨酸的疗效和安全性[J].北京大学学报，2007，39（6）：614.

[5] 孙宁玲.依那普利叶酸片固定复方与依那普利和叶酸自由联合在H型高血压人群中降低同型半胱氨酸的疗效比较[J].中国新药杂志，2009，18（17）：1635-1640.

本文编辑：赵小龙