奶牛乳头冻伤的健康管理

文/吴心华 脱征军 邵怀峰 张祥民 郭启勇 柳国锁 温 万

〔1 宁夏大学农学院；2 宁夏畜牧工作站；3 银川市金凤区农业综合开发区；4 中国（宁夏）奶业研究院〕

乳头冻伤是乳头在一定条件下由于低温引起的乳头组织损伤。特征是原发性冻融性损伤和继发性血循环障碍。冷冻是一种物理性致病过程，其致病特点：一是对组织作用不具选择性；二是无潜伏期及前驱期；三是只能引起疾病的发生，不参加疾病的发展进程，也很少受机体的影响；四是转归方式常为病理状态。故乳头冻伤往往都是在一定条件下一瞬间形成。

1 乳头冻伤的原因

奶牛是否被冻伤取决于寒冷的程度与持续时间，同时也取决于人们的防寒意识和防寒措施、防寒实时评价机制和预警技术。奶牛对寒冷冻伤的抵抗力取决于如下因素：奶牛是否适应寒冷的温度、是否能接触到阳光、卧床垫料是否干燥舒适、在空气中暴露的时间长短、乳房是否水肿、泌乳天数以及牛舍、走道的温度、通风情况、潮湿度及乳头的完整性，药浴液质量，挤奶机是否功能正常因素等。

科技馆是以普及科技知识，推动经济社会发展为宗旨的公益性科普工作机构，承担着展示科技成就与发展，举办科普展览，开展科普活动及相关社会服务的职责。1988年中国科技馆建成开放，标志着中国科普教育正式进入科技馆时代，在我国科技馆的成立和发展主要是近几十年的时间，科技馆行业的职称评定更为滞后，尚且处于摸索阶段，要做好科技馆专业技术人员的管理工作，提升其工作积极性和主动性，建立科学、公平、公正的职称考评体系是其中的核心问题。根据笔者的调研存在如下几个方面问题。

奶牛乳头冻伤后，会使奶牛感到痛苦，影响催产素的释放。当挤奶员触摸冻伤的乳头时，下奶速度会放缓，产奶量下降。乳头皮肤冻伤后，皮肤变得干燥，极易皲裂且易被细菌附着和增殖，在挤奶和清理时容易造成冻伤部位溃烂和乳头开花，乳头开花致使乳头孔关闭不严，增加乳房炎发生的风险。

1.1 温度过低

当气温降低至-10 ℃以下时，奶牛乳头表现体积缩小，质地变硬，弹性降低，反应迟钝，泌乳反射延迟，乳头皮肤颜色苍白，皮肤皱缩，甚至乳头末端血流停止。这时，如果奶牛乳头不能得到有效的温热刺激，改善乳头血管痉挛状况，强行套杯，乳头就会受到严重的挫伤。挤奶后，乳头充血膨胀、水肿、黏膜外翻、出血。如果奶厅与环境温度差大于-20 ℃，从挤奶厅返回牛舍，乳头瞬间就会冻伤。如果环境温度在-20 ℃以下时，乳头冻伤概率30%，如果环境温度-30 ℃以下时，乳头冻伤的概率为100%。

即便眼下小涵受伤的夜晚，小涵也是不愿拖累他的。必不可少的关心之后，他更愿意回到缠绵的客房——他的田地——里来。

1.2 奶牛处在极寒时段

奶牛乳头冻伤主要发生在寒冷的冬季的晚上9点至次日凌晨8点，东北和西北特别多见。

坚决执行“人为本、牛为根、利苍生”的养牛原则：（1）善待员工，创造良好的奶厅工作环境；（2）让奶牛获得完全刺激、放奶时间（90～120 s）、干净干燥的乳头、正确的套杯；（3）确保清洁乳头末端。

1.3 奶牛处在极寒关键地点

奶牛乳头冻伤发生的主要地点是出奶厅的回牛通道、牛舍、卧床、运动场。

分位数回归可以精确的描述自变量对于因变量的变化范围以及条件分布形状的影响，而将分位数回归与面板数据模型结合起来分析变量之间的关系，可以在控制个体异质性基础上更好的分析自变量在不同分位点上对因变量条件分布的影响。

1.4 防寒设施和管理不健全

回牛通道不严密，温度低，牛舍不密闭，有穿堂风，卧床冰冷湿润。奶牛长时间在室外运动场滞留。

1.5 寒风应激

当气温低于-10 ℃时：（1）尽量减少泌乳牛室外停留时间；（2）挤奶走道挂上帘布，降低风速，增加保温；（3）控制牛舍通风，禁止门、窗敞开，避免穿堂风；（4）卧床铺垫稻草、麦秸和玉米秸；（5）延长待挤厅停留时间；（6）强化挤奶前准备，保持在90～120 s完成套杯；（7）温柔对待冻乳头；（8）防冻乳头后药浴液在乳头停留30 s左右，再用干净棉制手巾或纸巾将乳头彻底擦干；（9）走出挤奶厅要缓慢，尤其是在极寒的凌晨；（10）及时平整卧床，消毒。

那几天，雪萤一直在家里练习使用匕首。她将匕首扔到空中，让匕首翻跟斗，开始的时候，总是不敢去接，又担心匕首落到脚上，慌忙后退。有几次，匕首插在木地板上，颤巍巍地动。在手被划伤多处以后，她可以准确判断匕首的行进轨道了，并能迅速出手，准确地握到刀柄。

原计划在滨湖住三天。第一天看杨琳，第二天看看其他朋友，何牦不在看望的朋友之列。第三天陪雷红上岳阳楼。见到老钳工后，她就下了决心，哪里也不去，哪里也不看了，她感到这次滨湖之行，是一个天真的错误，一股凉意积聚心中，盘桓不散，还往全身浸润。

1.6 奶牛不健康

病牛和体况评分低的牛乳头容易冻伤。

1.7 乳房水肿

产前乳房水肿影响奶牛乳头血液循环，造成供血不足，产后容易造成乳头冻伤。

1.8 乳头孔开花

当挤奶机出了问题造成乳头开花，极易发生冻伤。

1.9 乳头带水

乳头上的消毒液没有擦干或后药浴液缺少防冻剂，容易发生乳头冻伤。

我曾看过一位老师教学《陶罐和铁罐》一课时，让学生在课堂上分角色扮演课文中的铁罐和陶罐，亲自体察人物的内心世界，把课文的内容声情并茂地表演出来。学生在愉快的表演中深入体会到铁罐的骄傲自大，陶罐的谦虚善良，懂得了学习课文后受到的启示。

2 乳头冻伤发生机理

奶牛乳头处于肢体远端血液循环较差。当奶牛较长时间处于低温和潮湿刺激时，会使体表血管发生痉挛，血液流量因此减少，造成组织缺血缺氧，皮肤细胞受到损伤，进而产生皲裂和冻伤。环境温度越低，奶牛体热会以热射线的形式传导到环境中越大，越容易发生乳头的原发性冻融损伤和继发性血循环障碍。

3 乳头冻伤的诊断

3.1 乳头冻伤临床表现

皮肤结冰→颜色变红色→紫色→皮肤干燥脱落→结痂掉落新皮肤形成。

3.2 乳头冻伤程度

4.2.1 达到冷冻预警温度，立即启动防寒预警措施

3.2.1 乳头轻度冻伤

以发生乳头皮肤及皮下组织的疼痛性水肿为特征。数日后局部反应消失，其症状表现轻微，常不易被发现。

3.2.2 乳头中度冻伤

乳头皮肤和皮下组织呈弥漫性水肿，并扩延到周围组织，有时在患部出现水泡，其中充满乳光带血样液体。水泡自溃后，形成愈合迟缓的溃疡。

3.2.3 乳头重度冻伤

重点关注奶衬、真空泵和脉动参数设置，太低或太高都会给乳头带来应激而恶化乳头末端状况。脱杯流量设置太低会延长在杯时间而导致乳头末端压力过大（低流量期间真空压力增加）。在冬季来临前评估并优化系统参数设置。增加挤奶厅光亮度。

乳头冻伤可继发各种奶牛乳房疾病（图1～12）。

4 乳头冻伤的预防

4.1 乳头防冻原则

提高防寒管理水平是唯一有效的方法，如环境控制，保温通风，挤奶机定期保养，强化挤奶过程监管，以挤奶员为本，提高挤奶厅供给，增加照明，及时进行乳头评分，增强乳房和乳头舒适度控制技术，增加卧床垫料，及时更换，平整，选择优质的冬季抗冻乳头药浴液。

4.2 乳头防寒关键技术

时刻关注天气温度和奶厅与室外的温度差，对全群牛乳头状况进行监测，增加防寒设施，加强挤奶设备维护，确保挤奶机运转正常，严格执行挤奶流程，选择最合适的冬季防冻乳头药浴液，强化奶牛通道的清理和防滑等。

乳头冻伤分为轻度、中度、重度等三种。

导师(通讯作者):周骏(1958-)，男，教授，博士，主要研究方向为纳米功能材料、光电子技术和生物光子学. Email:zhoujun@nbu.edu.cn

4.2.2 定期进行乳头状况评分

在入冬前以及恶劣天气期间要及时对乳头状态进行逐头评分，增加防寒意识，及时启动防寒应急措施。

4.2.3 增加防寒设施

通过合理的环境管理，增强奶牛舒适度管理，控制恶劣天气带来的影响来实现的。运动场周围建立挡风墙或挡风沙屏障，做好牛舍、挤奶通道、待挤厅、挤奶厅的保温与通风措施。气温低于-18 ℃时，禁止泌乳牛进入运动场，实行全封闭管理。

图1 乳头冻融性坏死

图2 乳头冻肿

图3 乳头干皮

图4 乳头皲裂

图5 乳头外翻

图6 乳头冻僵

图7 乳头皮肤溃疡

图8 乳头皮肤病毒性感染

图9 乳头扁平疣

图10 乳头开花赘生

图11 急性乳房炎

图12 乳房坏疽

4.2.4 防寒管理措施

在冬季，环境温度本身未必会对奶牛乳头造成伤害，但当湿润的乳头接触到大风时，乳头冻伤的风险就会加大。一般在同一气温条件下，当风速增加时，热量从体表散失得更快，进而降低体表温度，体表温度的急剧降低会引起肢体末端受到冻伤。

4.2.5 维护挤奶机运转正常

以血液循环障碍引起的不同深度的组织干性坏死为特征，患部冷厥而缺乏感觉，皮肤先发生坏死。通常因静脉血栓形成、周围组织水肿以及继发感染而出现湿性坏疽。坏死组织沿分界线与肉芽组织离断，愈合变得缓慢，易发生化脓性感染，特别是气性坏疽等厌氧性感染。

4.2.6 严格执行挤奶流程

进一步对数据流中的短期燃油修正值及长期燃油修正值观察，发现其值分别为-1%、-7%，说明怠速时，混合汽是处于正常混合比范围内的，而人为漏气时，其值为正值，且上升到25%的极限值，说明此时的氧传感器工作正常，更说明此时的进气量信号也是实际的进气量。再次对数据流中的数据进行检查，突然发现点火正时的数据为-16.8°这十分不可思议。点火正时居然延迟到了上止点之后。这在常规点火正时控制中是不可能出现的，如果点火正时这样迟，发动机的功率会严重下降。

（3）当前，互联网时代已然来临，实体经济和网络经济相互交融。在区域物流集散方面，奉新县可以依托交通枢纽优势，围绕公路、附近的铁路、航空、水路等打造现代物流服务平台，构建现代物流产业体系；规划建设集合型物流集散体系，依托快速陆路运输网络优势，拓展快速货运和快件运递业务，从而形成以奉新为中心，覆盖县城周围200公里范围内的公路运输2小时物流圈。奉新工业园区作为奉新市商贸市场产业升级和城镇化建设的重点工程，奉新可以规划建设园区展览中心、区域物流中心、仓储配送中心，完善生活配套，能够建成一座能容纳万人级的现代化区域物流中心。

4.2.7 选择最合适的冬季防冻乳头药浴液

在寒冷的东北、西北，回牛通道采用封闭式通道，牛舍采用卷帘。

冬季乳房炎药浴液需要符合：（1）常规乳头消毒液含水量超过95%，并不具有防冻作用；（2）冬用型乳头药浴液必须具有防冻、杀菌、润肤、止疼、止血、收敛、营养、促进损伤修复的机能；（3）无毒、无残留、无刺激性、无过敏性；（4）选择的药浴液应含护肤成分较多，含水量较少，并且药浴液不会形成厚厚的一层难以干燥的膜；（5）水分、酒精等的蒸发会增加乳头冻伤的风险。

4.2.8 做好通道的清理和防滑

在通道上撒防冻剂，减少药浴频率或改变蹄浴方式，变换蹄浴的产品物理性状，防止奶牛滑倒。

5 乳头冻伤急救

5.1 提供温暖的饲养环境

将患牛放在温暖的环境中，消除寒冷的持续致病作用，使冻伤组织复温，恢复组织内的血液和淋巴循环，并用羊毛脂软膏或冻伤膏涂抹患处以保护损伤皮肤，预防感染。

5.2 乳头复温

先用18～20 ℃的水进行温水浴25 min，使水温逐渐达到38 ℃，并对无破损的乳头进行按摩。当冻伤的组织刚一变软和组织血液循环开始恢复时，即可停止水浴。复温后用肥皂水轻洗患部，用75%酒精涂擦，或者用40～42 ℃温水预热5～10 min，使乳头温度迅速达到15～20 ℃，然后佩戴保暖乳罩。复温时绝不可用火烤，火烤使局部代谢增加，而血管又不能相应地扩张，反而加重局部损害。冻伤组织用雪擦患部也是错误的，因其可加速局部散热，加重损伤。

6 乳头冻伤治疗

6.1 乳头轻度冻伤的治疗

必须恢复血管的紧张力，消除瘀血，促进血液循环和水肿的消退。先用樟脑酒精涂擦患部，然后涂布碘甘油或樟脑油，并装着棉花纱布软垫保温绷带，或用按摩疗法和紫外线照射。

6.2 乳头中度冻伤的治疗

任务是促进血液循环、预防感染，增高血管的紧张力，加速疤痕和上皮组织的形成。为解除血管痉挛，改善血液循环，可用盐酸普鲁卡因乳头乳池内封闭，乳房乳池内封闭，乳房基底部封闭。为了减少血管内凝集与栓塞，改善微循环，静脉内注射低分子右旋糖酐和肝素。广泛的冻伤需早期应用抗生素疗法。局部可用5%龙胆紫溶液，蜂胶毒瘟清，并装以酒精热绷带或行开放疗法。

6.3 重度乳头冻伤的治疗

主要是预防发生湿性坏疽。冻伤部可切开，排出组织分解产物，可切除坏死的组织，并实行局部封闭等对症疗法。

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6.4 乳头开花的治疗

乳头开花是一种创伤性疾病，治疗原则是解除影响创伤愈合的因素，促进乳头愈合：（1）最大限度地保持乳头孔安静：采用手工挤奶或分群挤奶，调高流量，减少挤奶次数，减少日粮，减少泌乳量；（2）治疗乳头出血、疼痛；（3）抗感染（润肤康药浴液）；（4）清除乳头赘生肉芽和异物；（5）缓解乳头血液循环不良，增加局部营养：蜂蜜+白糖+生肌散+青霉素+石蜡油；（6）补充维生素缺乏：维生素A缺乏时，上皮细胞的再生作用迟缓，皮肤出现干燥及粗糙；维生素B缺乏时，能影响神经纤维的再生；维生素C缺乏时，由于细胞间质和胶原纤维的形成障碍，毛细血管的脆弱性增加，致使肉芽组织水肿、易出血；维生素K缺乏时，由于凝血酶原的浓度降低，致使血液凝固缓慢，影响创伤愈合时间；（7）合理清理乳头开花：保定→局麻→清理乳头皮肤→清洁乳头孔→切除赘生物→止血→ 蜂胶毒瘟清、3%紫药水、云南白药膏等→乳头乳池普鲁卡因青霉素封闭，每天2 次→乳头孔涂抹润肤康→石蜡油。为了促进乳头末端愈合速度就要选择高护肤成分（甘油或者其他添加剂）的乳头药浴液，乳头药浴液只会影响乳头末端恢复的速度和结痂的程度，想要从根本上解决乳头开花问题，需要从完善挤奶设备功能，选择好的奶衬和提高挤奶人员操作质量等方面入手。

读者当然有权力去挑剔，去选择自己最喜欢的作品，也可以去否定自己不喜欢的。因为读者的诉求其实很简单，只要他们看后得到了乐趣，那就是好的作品。

6.5 乳房出血的治疗

乳房内出血有3种：动脉出血、静脉出血、毛细血管出血。原因有：（1）新产牛乳房血管破裂常见原因是分娩后将乳房中的初乳全部挤出，致使乳泡内压力急剧降低，与乳房血管形成的压力差过大，导致乳房小血管破裂出血。预防措施是挤出初乳的2/3，但不需要挤干净。（2）乳房血管通透性增大。由于分娩应激造成血管活性物质分泌过多，比如组织胺，可以增加毛细血管的通透性，致使血细胞溢出血管壁进入乳腺泡形成血乳。治疗时，可以使用一些抗组织胺的药物，比如扑尔敏，肾上腺皮质激素（地塞米松，氢化可的松），配合使用一些增加血管通透性的药物，比如钙剂，维生素C。（3）血液凝固机能下降。奶牛常见原因是硒缺乏导致血小板减少，建议给牛注射亚硒酸钠和维生素E 30 mL，分3 点肌内深部注射。

（2）质量提升。实施“三个一”精准化钻井以来，完成井井身质量、井口质量、固井质量三大质量合格率都达到了100%，取心进尺83.74m，钻井取心收获率全部满足施工要求；故障及复杂率明显减少，同比时间损失减少57.80%，经济损失同比减少67.69%，并逐步向国际化质量标准迈进，努力实现更高的质量标准。

《韩集考异》的具体操觚者是朱熹弟子方士繇，但此书的体例是由朱熹亲自确定的，成稿以后，朱熹细阅一过，提出修改意见，令方士繇改订。[注] 参看刘真伦：《韩愈集宋元传本研究》，第142页。因此，此书完全可以代表朱熹的学术观点。朱熹《书〈韩文考异〉前》云：

新产牛乳房出血，可以同时注射增高血液凝固性以及血管收缩的药物，如钙剂、浓盐水、维生素K3等止血药物，配合乳房内灌注止血药和气压。具体为：（1）全身同时注射增高血液凝固性以及血管收缩的药物：① 肌内注射0.3%凝血质注射液，以促进血液凝固；② 肌内注射维生素K注射液，以促进血液凝固，增加凝血酶原；③ 肌内注射安络血注射液，以增强毛细血管的收缩力，降低毛细血管渗透性；④ 肌内注射止血敏注射液，以增强血小板机能及黏合力，减少毛细血管渗透性；⑤ 葡萄糖注射液或生理盐水中添加对羧基苄胺（抗血纤溶芳酸）缓慢静脉注射，以拮抗血纤维蛋白的溶解，抑制纤维蛋白原的激活因子，使纤维蛋白溶酶原不能转变成纤维蛋白溶解酶，从而减少纤维蛋白的溶解而发挥止血作用。（2）乳腺内局部预防性止血法：① 乳腺内注射2% 1 000 mL普鲁卡因青霉素溶液中加入0.1%肾上腺素溶液2 mL或者麻黄素2 mL，利用其收缩血管的作用，达到减少局部出血； ② 乳腺内打气可以使用向乳房内打空气，压迫血管，间接起到止血作用。（3）增加毛细血管致密度，静脉注射钙剂、维生素C。（4）注射亚硒酸钠和维生素E，缺硒会导致血小板减少，出现凝血不良。