葛仙汤联合针灸治疗神经根型颈椎病的效果分析

牟小玲 刘凌

（成都军区八一骨科医院 四川 成都 610031）

神经根型颈椎病，其是患者的颈椎椎间盘出现退行性改变，并继发出现病理改变，引发其神经根受压，导致相应神经分布区出现疼痛的疾病[1]。神经根型颈椎病主要是在中老年人群中发生，中医将其划分为“痹证”的范畴，临床为患者实施中医治疗，主要方式包括推拿、针灸、中药汤剂等。本研究主要对神经根型颈椎病患者接受葛仙汤与针灸联合治疗的效果作观察：

1.资料与方法

1.1 一般资料

以神经根型颈椎病患者为研究对象，所选时间为2016年5月-2018年1月，例数为100例，以随机数字表法分组。

纳入标准：a∶确诊存在神经根型颈椎病；b∶年龄范围为40岁-75岁；c∶自愿参与本研究。

排除标准：a∶难以耐受针灸治疗者；b∶本研究药物过敏者；c∶拒绝参与本研究者。

实验组（n=50）中，其年龄范围为40岁～74岁，年龄均值为（59.63±3.69）岁，其病程范围为6个月～6年，病程均值为（1.96±0.58）年，其中男23例，女27例。

对照组（n=50）中，其年龄范围为41岁～73岁，年龄均值为（60.22±3.85）岁，其病程范围为6个月～7年，病程均值为（2.01±0.55）年，其中男24例，女26例。

两组神经根型颈椎病患者资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

实验组实施葛仙汤与针灸联合治疗，嘱咐患者保持坐位，消毒处理其针灸处的皮肤，根据患者的证型，选取毫针实施针刺，以颈夹脊3穴～6穴为主，配穴为合谷穴、后溪穴、曲池穴、大杼穴、大椎穴、手三里穴、天宗穴、风池穴，在实施针刺时，手法为小幅度提、插、捻转，达到麻、胀、酸等感觉，进行30min的留针，每10min实施一次运转，在出针时，对针孔按压，避免出现出血的情况，每周3次针灸，连续实施3周的治疗。葛仙汤口服用药，其主要的药物成分为6克麻黄，12克桂枝，25克葛根、5枚大枣、6克炙甘草、10克生姜、15克白芍，若患者存在气滞血瘀，则加10克红花、8克川芎、10克当归、15克丹参；若患者存在痰湿阻络，则加10克法半夏、8克陈皮；若患者疼痛难忍，则加3克细辛、6克全虫；若患者存在风寒湿症，则加10克竹茹、10克白芷、15克威灵仙、

1.3 观察指标

10克羌活。以上药物水煎，患者每天用药1剂，分2次用药，以7d作为一个治疗的疗程，连续实施3个疗程的治疗。

对照组则实施针灸与西药联合治疗，其针灸治疗措施与实验组一致。西药选取布洛芬片，口服用药，每次剂量为0.2g，每天用药3次，共计实施3周的治疗。

对两组疗效、治疗前后疼痛评分作观察分析。

疗效：基本治愈：身体功能恢复，症状消失；显效：身体功能基本恢复，其症状明显缓解；有效：患者症状改善，但不明显；无效：症状未改善，或加重。

疼痛：以VAS疼痛评分评价，0～10分，分数越高，即代表患者的疼痛越严重。

1.4 数据分析

SPSS21.0软件作数据统计学处理，计数资料χ2检验，计量资料t检验。P＜0.05，统计学有意义。

2.结果

2.1 疗效分析

实验组总有效率较对照组高（P＜0.05），见表1。

表1 两组治疗后疗效分析[n(%)]

2.2 疼痛评分

两组治疗后的VAS评分均较治疗前降低，其中实验组治疗后的VAS评分低于对照组，P＜0.05，见表2。

表2 两组疼痛评分比较(±s，分)

表2 两组疼痛评分比较(±s，分)

组别例数治疗前VAS评分治疗后VAS评分实验组508.56±1.202.31±1.22对照组508.52±1.334.52±1.34 χ20.15798.6233 P 0.87490.0001

3.讨论

中医将神经根型颈椎病划分为“痹证”的范畴，病因是患者肝、肾亏损，其经血不足，难以对筋骨滋养，其脉络空虚，长时间不合理睡姿、伏案作业，导致其脉络阻塞、气血流通不畅，因此，为神经根型颈椎病患者实施治疗，应以祛风散寒为主，并辅以益肝补肾、活血化瘀等干预。

本研究显示，接受葛仙汤与针灸联合治疗的实验组神经根型颈椎病患者，其治疗的总有效率较针灸与常规西药联合治疗的对照组高；两组治疗后的VAS评分均较治疗前降低，其中实验组治疗后的VAS评分低于对照组。为神经根型颈椎病患者实施针灸治疗，可起到膀胱经气疏通、补肾壮骨的作用，从而祛风除湿、散寒通络，生发阳气，通利血脉，使上肢麻痹、臂痛等缓节。颈夹脊穴，其不仅与督脉之间相关联，且与膀胱经相关联，实施相关穴位的针刺治疗，能够改善血液黏稠度、血管通透性，解除对神经根无菌性炎症压迫，从而缓解患者的病情。葛仙汤，其主要的药物成分为桂枝、生姜、大枣、麻黄、葛根等，具有解肌发表、疏通经络、生津液、生发清阳的作用，是对颈肩背痛治疗的主要方法[2]。葛仙汤同时配合针灸干预，则可促进疗效的提高。

综上所述，针灸与葛仙汤联合治疗神经根型颈椎病患者，可促进患者疾病症状的缓解，降低其疼痛程度，将治疗的效果提高，对改善神经根型颈椎病患者的预后，有着积极的意义。