精细化护理对于新生儿重症肺炎合并呼吸衰竭患儿的效果研究

何雁琳

（中江县人民医院新生儿科 四川 德阳 618100）

新生儿重症肺炎并呼吸衰竭患者的病情较为严重，可威胁患者的生命安全，在患者治疗中，为其实施常规护理干预，虽然能够对其疾病症状改善，但是其长期护理效果并不理想[1]。本研究主要对新生儿重症肺炎合并呼吸衰竭患者接受精细化护理的价值作观察。

1.资料与方法

1.1 一般资料

以新生儿重症肺炎并呼吸衰竭患者100例为本研究对象，时间为2016年1月-2018年1月，通过远程随机化法分为两组。

实验组中，50例患者的日龄范围为10d～28d，日龄均值为（17.36±3.25）d，男29例，女21例。对照组中，50例患者的日龄范围为9d～27d，日龄均值为（18.01±3.13）d，男27例，女23例。

两组新生儿重症肺炎并呼吸衰竭患者资料对比，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组实施常规护理，即给予患者抗感染、吸氧、雾化等治疗，加强患者血气指标的监控。定期对患者的病房实施消毒通风干预，合理控制室内的湿度和温度，为患者实施皮肤清洁干预等。

实验组则实施精细化护理，具体为：

1.2.1 喂养干预 尽量给予患者母乳喂养，若母乳喂养不足，则可实施人工喂养，根据患者的病情和体重，合理对喂养的量进行控制，少食多餐，不可喂养过多，防止其出现溢奶、吐奶等的影响，以此避免损伤其呼吸道系统。若患者难以自主进食，则可通过鼻饲的方式喂养，在喂养结束后，将患者抱起，并对其背部轻拍，之后保持右侧卧位，对吐奶的发生进行控制。

1.2.2 呼吸道护理 新生儿患者存在呼吸道系统未完全发育的特点，在实施护理的过程中，若其体位不当，则会使得患者出现舌根后坠的情况，发生喉梗阻，从而患者出现呼吸困难的情况。因此，应定时协助患者进行体位的更换，可保持仰卧位，适当提高头部15°～30°，以此防止窒息的出现。及时清理患者口腔内的分泌物，若其痰液较多，则可实施吸痰和雾化干预[2]。

1.2.3 家属心理护理 积极为家属讲解患者的疾病知识，解答其存在的疑问，为其列举治疗效果较好的案例，促进其治疗自信心的增加。同时安慰和鼓励患者家属，以此缓解其不良心理状态，使其积极配合临床干预。

1.2.4 抗感染护理 在医嘱指导下实施抗菌药物治疗，对患者大小便和出入量观察记录，可适当为其播放舒缓音乐来促进其疼痛的缓解。

1.3 观察指标

对两组新生儿重症肺炎并呼吸衰竭患者干预后的血气指标水平作观察分析，主要包括HR（心率）、RR（呼吸频率）、PaCO2（动脉二氧化碳分压）、PaO2（动脉血氧分压）、PH值。

1.4 数据分析

数据通过SPSS21.0软件，作统计学处理，血气指标水平等计量资料以t检验。若P＜0.05，则为差异具有统计学意义。

2.结果

实验组新生儿重症肺炎并呼吸衰竭患者干预后的血气指标（HR、RR、PaCO2、PaO2、PH值）水平均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表。

表 血气指标水平（±s）

表 血气指标水平（±s）

组别例数HR（次/min）RR（次/min）PaCO2（mmHg）PaO2（mmHg）PH实验组50140.45±11.8048.44±5.2038.22±2.8680.14±7.227.40±0.12对照组50146.88±12.8654.07±6.8140.77±3.2076.22±3.407.20±0.01

3.讨论

新生儿重症肺炎并呼吸衰竭有着较高的发生率，其可对患者的生命安全造成威胁。新生儿疾病发生后，其不仅会出现实质性的相关肺部炎症，且随着患者疾病的恶化，疾病会损伤其肺部换气功能。新生儿患者的支气管平滑肌较薄，其呼吸道发育并不完整，使其较易出现气道阻塞，并发出现呼吸衰竭[3]。

本研究显示，接受精细化护理的实验组新生儿重症肺炎并呼吸衰竭患者，其干预后的血气指标（HR、RR、PaCO2、PaO2、PH值）水平均优于常规护理的对照组。表明精细化护理的应用，可以更好对患者的病情改善。精细化护理更加强调护理人员的责任，更加规范处理护理人员的工作习惯、责任和理念，将护理人员的工作质量提高，与新生儿患者的实际情况进行结合，从而为其实施个性化的护理干预，将护理的效果提高。精细化护理的实施，可增加护理人员与其家属的交流沟通，更好为患者实施喂养护理、呼吸道护理以及抗感染护理，以此获得较好的护理效果[4]。

综上所述，精细化护理应用于新生儿重症肺炎并呼吸衰竭患者，可有效改善患者的血气指标水平，对其疾病症状更好的控制以及改善预后，有着较高的应用价值，值得推广。