穴位注射治疗肛肠疾病术后尿潴留的效果观察

胡云慧

（云南省第一人民医院中医肛肠科 云南 昆明 650000）

尿潴留是肛肠疾病术后十分常见的并发症，其主要是患者膀胱内有尿液却不能自行排出。尿潴留的发生不仅会加剧患者痛苦，同时还有可能引起膀胱过度膨胀及永久性逼尿肌损伤，严重的影响到患者康复[1]。临床上，为了促进患者良好恢复，需要提供良好的护理服务，本次研究中，在肛肠疾病术后，为患者提供穴位注射治疗辅以优质护理措施，获得良好效果，报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

从我院2017年3月-2018年10月收治的64例肛肠疾病术后尿潴留患者随机分为两组，两组患者一般资料相对比统计学意义不明显，P＞0.05，可对比，见表1。

表1 两组患者一般资料具体状况：

1.2 方法

（1）治疗处理：对照组常规肌肉注射新斯明的药液2mL。观察组按照程序，利用2mL注射器及5号针头，抽取斯明的药液1mg，引导患者保持仰卧位，露出双下肢，常规消毒双侧足三阴交穴穴位，采取持笔式持针准确刺入深度大约为3～5cm，针感强烈后，抽无回血将药液快速注入该穴0.5mg，更换针头，在对侧足三阴交穴穴位采取同样方法注射0.5mg。

（2）护理措施，由于尿潴留患者具有十分严重的负面心理，护理人员需要及时对患者进行心理疏导，引导患者保持情绪稳定，避免情绪过于紧张、焦虑从而引起括约肌痉挛，进一步加剧排尿困难。护理人员要耐心的为患者讲解尿潴留的产生原因、性质、预防等知识，并采取心理暗示法消除患者对尿潴留的顾虑，引导患者可以更加积极的配合治疗。护理人员要结合患者病情、药物性质、输液总量等对输液速度进行合理控制，如果患者不需要快速补液，则适当的减慢输液速度，避免输液过快而增加患者尿量。在穴位注射新斯的明时，护理人员需要为患者简单介绍方法目的、及相关注意事项，在穴位注射过程中，要对患者进行密切观察，如存在不良反应，要及时停止注射，并配合医生处理。穴位注射结束后，护理人员需要为患者构建一个良好的排尿环境，引导患者放松自我排尿，并引导患者掌握相应的放松技巧。

1.3 判定标准

无效，患者治疗护理2小时后不能自行排尿；有效，患者治疗护理1小时后能自行排尿，但不能排尽膀胱中尿液，或是治疗护理1～2小时后能自行排空膀胱中尿液；显效，患者治疗护理1小时内能自行排空膀胱中尿液。治疗护理总有效率=100%-无效率[2]。

1.4 统计学处理

用SPSS24.0统计软件包处理分析数据，正态分布的计量资料用（±s）表达，符合正态分布的计量资料前后对比采用配对样本t检验；计数资料用n(%)表示，率的比较采用χ2检验。按α=0.05检验标准，P＜0.05有统计学意义。

2.结果

观察组患者临床治疗护理总有效率高达93.8%，对照组患者临床治疗护理总有效率为68.8%。两组患者相对比差异有统计学意义，P＜0.05，详见表2。

表2 两组患者临床治疗护理效果对比[n(%)]

3.讨论

临床上，尿潴留是肛肠术后比较常见的一种并发症。在中医学领域中，将尿潴留纳入癃闭的范畴，其由于三焦气化失力，膀胱气机受阻，引起尿闭。手术会对脉络造成损伤，引起气血瘀滞，影响到膀胱气化，造成尿潴留[3]。以中医经络学为指引，将新斯的明注入同侧足三里、三阴交穴位，达到增强副交感神经兴奋性，蓄积乙酰胆碱，使得膀胱逼尿肌收缩有力，提升排尿作用[4]。同时通过直接刺激穴位，可以很好的发挥出经络体系作用，足三里穴为足阳明胃经会穴，通过刺激该穴位，具有调中气、健脾胃、通调经络气血、疏风化湿等作用；三阴交穴为足太阴脾经、足三阴经交会穴，具有疏肝益肾、健脾化湿的作用，两穴配伍，具有很好的协同作用，能疏通膀胱气化，通利小便[5]。本次研究中，观察组患者的治疗总有效率为93.8%，较之对照组患者的68.8%有显著统计学意义，P＜0.05。

综上所述，采取穴位注射联合护理措施治疗肛肠疾病术后尿潴留患者，可以显著提高治疗效果，有助于患者康复，值得临床推广。