睑板腺功能障碍性干眼症实施睑板腺按摩护理效果分析

李艳艳

（聊城市光明医院眼科门诊 山东 聊城 252000）

睑板腺功能障碍性干眼症是常见眼科疾病，其发病机制较为复杂，目前尚无统一定论。睑板腺功能障碍性干眼症发病对患者的泪膜造成影响，脂质分泌减少，睑板腺管堵塞等，继而造成一系列的干眼症状[1]。常规用药得到一定的缓解，但是效果不理想，随着治疗研究的深入，临床实施按摩护理对疾病的治疗有积极的意义。本次主要研究板腺功能障碍性干眼症实施睑板腺按摩护理效果分析，筛选2017年8月-2018年8月，收治的睑板腺功能障碍性干眼症患者68例，相关资料整理如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

研究筛选2017年8月-2018年8月，收治的睑板腺功能障碍性干眼症患者68例，按照数字随机法分成两组，每组34例；对照组年龄20岁～72岁，中位（49.81±3.72）岁；男性20例，女性14例；病程1个月～5年，中位（2.01±0.61）年。观察组年龄21岁～74岁，中位（49.55±3.91）岁；男性21例，女性13例；病程1个月～6年，中位（2.12±0.27）年。收集两组患者的基本信息比较差异无统计学意义，P＞0.05。

1.2 方法

两组患者均给予常规治疗，观察组在此基础上开展睑板腺按摩护理，具体操作如下：首先患者采用干净的毛巾加热后，温度40度左右对患侧的眼部进行热敷，时间控制在10～15分钟；取下热毛巾后在结膜囊中滴入滴眼剂。然后在表面麻醉后，用抗生素眼膏涂抹消毒后眼睑垫板，轻轻将其置入眼睑，将眼睑撑起，用棉签从眼睑缘远端向睑板腺的开口处按摩，注意操作力度将分泌物挤出；然后采用抗生素滴眼液滴结膜囊内并给予典必殊眼膏涂抹。每周操作1～2次，持续3周。

1.3 观察指标

比较前后两组患者泪眼破裂时间（BUT）、角膜荧光素染色评分（FLS）、睑板腺功能评分（LMS），以及两组治疗效果。

治疗效果判定[2]，治疗后患者经裂隙灯检查眼部形态、颜色等恢复正常，睑板腺开口部分泌物清除，判定为显效；经裂隙灯检查眼部形态、颜色较治疗前有好转，但仍未恢复正常状态，睑板腺开口无分泌物堵塞，判定为有效；以上标准均为达到，判定为无效。

1.4 统计学方法

数据采用SPSS20.0统计软件进行统计学分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 两组治疗前后FLS、BUT、LMS指标变化情况比较

治疗前两组各项检查指标比较无显著差异，P＞0.05，无统计学意义。经治疗护理后，较治疗前指标均有不同程度改善，组间比较有差异，P＜0.05，有统计学意义。见表1。

表1 两组治疗前后FLS、BUT、LMS指标变化情况比较

2.2 两组治疗效果比较

对照组常规治疗有效率统计73.53%，观察组联合按摩护理治疗有效率统计97.06%，两组比较有差异，P＜0.05，有统计学意义。见表2。

表2 两组治疗效果比较（例）

3.讨论

睑板腺功能障碍性干眼症由于多种因素的影响使患者的泪膜稳定性下降，继而造成眼部的不适，随着症状的发展会造成睑板腺终末导管阻塞、睑板腺分泌物改变等，且腺体会出现萎缩，影响泪膜稳定性。临床积极有效的治疗，使其睑板腺维持正常状态。

睑板腺的功能是可以分泌脂质物质，保证泪膜滋润角膜，维持内膜中的稳定性；同时脂质物质防止眼泪蒸发，使眼部处于舒适的状态；睑板腺出现障碍，其腺体会出现萎缩，脂质物质的分泌减弱，角膜的滋润度受到影响，泪膜的稳定性下降；患者会出现眼部的刺激感，干涩、异物感等，严重影响患者的生活工作[3]。目前临床主要通过药物进行治疗，但是对于睑板腺分泌物的清除是根本，睑板腺按摩护理通过对睑板腺按摩刺激作用，使其睑板腺开口有效的扩张，对于睑板腺的疏通起到显著的促进作用，有助于提升睑板腺分泌物的排出，弥补因缺乏泪膜脂质而受到的伤害，能有效提升泪膜的稳定性[4]。

本次研究经治疗护理后，较治疗前指标均有不同程度改善，组间比较有差异，P＜0.05，有统计学意义。对照组常规治疗有效率统计73.53%，观察组联合按摩护理治疗有效率统计97.06%，两组比较有差异，P＜0.05，有统计学意义。充分说明睑板腺功能障碍性干眼症基础治疗上开展睑板腺按摩护理，有效的疏通睑板腺，各项指标得到显著的改善，提高临床治疗效果，安全可靠，值得临床推荐。