小儿肺热咳喘口服液联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的疗效观察

宋丽娟

（攀枝花市中心医院 四川 攀枝花 617112）

小儿肺炎支原体肺炎是儿科常见的疾病类型，病原体为肺炎支原体，全年均可发病，发病率较高且逐年上升，多发生于15岁以下患儿，婴幼儿主要表现为毛细支气管炎，年龄较大的患儿会出现心包炎、胸膜炎、心肌炎以及凝血功能障碍等现象，同时还会伴随咽痛、发热、头痛以及咳嗽等症状，对患儿的身心健康以及生活质量有严重影响，所以及时有效的治疗至关重要[1]。本次研究对小儿肺炎支原体肺炎采用小儿肺热咳喘口服液联合阿奇霉素治疗，总结如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年6月-2018年6月期间的小儿肺炎支原体肺炎患儿60例，根据随机数字表法进行分组，观察组30例患儿中男性19例，女性11例；年龄2～11岁，平均年龄（6.5±6.5）岁；病程范围2～15d，平均病程（8.5±3.5）d。对照组30例患儿中男性17例，女性13例；年龄3～12岁，平均年龄（7.5±6.5）岁；病程范围3～16d，平均病程（9.5±3.5）d。两组患儿各项资料均在研究标准内（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组采用阿奇霉素治疗：患儿口服阿奇霉素，初始剂量为10mg/kg顿服，每天最大剂量不超过0.5g，之后以5mg/kg维持剂量顿服，每天最大剂量不超过0.25g。

1.2.2 观察组采用小儿肺热咳喘口服液联合阿奇霉素治疗：患儿口服阿奇霉素之后服用小儿肺热咳喘口服液，1～3岁患儿每次1支，3次/d；4～7岁患儿每次1支，4次/d；8～12岁患儿每次2支，3次/d。

1.3 观察指标

分析相关症状消失时间以及炎症因子水平。

1.4 统计学方法

数据采用SPSS20.0统计软件进行统计学分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 症状消失时间

观察组症状消失时间显著低于对照组，P＜0.05，见表1。

表1 两组患者症状消失时间比较（±s，d）

表1 两组患者症状消失时间比较（±s，d）

组别例数咳嗽咳痰肺啰音退热观察组304.79±1.434.36±1.665.73±1.262.66±0.78对照组307.87±2.246.53±1.946.96±1.793.53±1.34 t 6.3484.6553.0783.073 P 0.0000.0000.0030.003

2.2 炎症因子水平

观察组炎症因子水平显著低于对照组，差异显著（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者炎症因子水平比较（±s）

表2 两组患者炎症因子水平比较（±s）

组别例数CRP（mg/L）TNF-α（ng/L）IL-6（ng/L）观察组304.78±2.186.72±2.909.32±3.81对照组309.49±3.5310.33±3.5512.43±4.42 t 6.2184.3132.919 P 0.0000.0000.005

3.讨论

患儿发生呼吸道感染疾病的主要病原为肺炎支原体，会释放较多有毒物质，会损伤患儿呼吸道上皮黏膜以及细胞，对其呼吸道黏膜的完整性造成破坏，释放炎症因子导致患者出现气道炎症反应，进而导致其出现支气管黏膜水肿以及支气管痉挛等现象。中医认为小儿肺炎支原体肺炎属于“咳喘”范畴，主要由于风热犯肺所导致，治疗应该以养阴润肺以及宣肺平喘为主[2]。

阿奇霉素属于2代大环内酯类药物，半衰期较短且具有较高的生物利用度，可对支原体感染进行控制，是治疗小儿肺炎支原体肺炎的有效药物，单独使用会产生耐药性，对治疗效果造成影响[3]。小儿肺热咳喘口服液属于中药制剂，药效持久且安全性较高，主要由白虎汤、麻杏石甘汤以及银翘散三种药方加减而成，方中药物主要有黄芩、麻黄、连翘、知母、麦冬、连翘、金银花以及鱼腥草，其中麻黄具有宣肺止咳的功效，还可松弛支气管平滑肌，黄芩以及连翘可有效清热解毒，对支气管的炎性刺激进行抑制，麦冬具有养阴润肺的效果，在改善患儿免疫功能的同时还可提高免疫力，知母可有效除烦解热，鱼腥草、连翘以及金银花可使得菌体蛋白质不断减少，细菌的超微结构也会遭受破坏，进而对细菌以及病毒的生长进行抑制，使得患儿的炎症反应不断减轻，以上诸药合用，可发挥协同效果，达到生津退热、消热化痰以及宣肺平喘的效果，与阿奇霉素联用可提高疗效，降低炎症因子水平，加快临床症状消失，进而有效缩短病程，促进其尽快康复，研究中治疗后患儿的临床症状消失速度较快，炎症因子水平改善，这与朱明等[4]的研究结果一致。

综上所述，小儿肺炎支原体肺炎采用小儿肺热咳喘口服液联合阿奇霉素治疗效果较好，临床症状消失较快，还可降低炎症因子水平。