信必可都保用于治疗慢性阻塞性肺病的效果分析

褚婉婷 杜丽娟

（固原市人民医院呼吸科 宁夏 固原 756000）

慢性阻塞性肺病是一种慢性呼吸系统疾病，主要特征为不完全可逆的持续性呼吸道气流受限，病情呈进行性发展；临床主要症状为慢性咳嗽、呼吸困难、喘息咳痰等，随着病情发展可能累及其他器官，继发疾病，影响患者身心健康及生活质量。重视疾病稳定器的治疗对防止疾病向急性加重期发展，延缓患者肺功能恶化具有重要意义。本研究将信必可都保应用于稳定期慢性阻塞性肺病患者中，效果显著；现就结果进行如下汇报。

1.资料与方法

1.1 一般资料

本研究选取我院2016年10月-2018年10月收治的50例稳定期慢性阻塞性肺病患者作为研究对象，纳入标准：慢性阻塞性肺病诊断标准参照《慢性阻塞性肺疾病诊治指南（修订版）》（2013年中华医学会修订）[1]，病情处于稳定期，临床症状较轻且稳定，入组前2个月内未出现下呼吸道感染及慢性阻塞性肺病急性发作，本研究经我院伦理委员会批准，所有患者知情同意并自愿参与。排除标准：慢性阻塞性肺病急性发作期患者，其他肺实质疾病患者，变应性鼻炎患者，妊娠期及哺乳期女性，合并严重内科疾病患者，合并自身免疫系统疾病患者，入组前一周使用过对本研究结果有影响的药物者，不能配合完成研究者。其中男28例，女22例；年龄36～63岁，平均年龄（46.8±5.1）岁；病程4～16年，平均病程（7.6±4.3）年；按照随机分配的原则将所有患者随机分为观察组和对照组，各25例；两组一般资料经统计分析差异不显著（P＞0.05），组间具有可比性。

1.2 治疗方法

对照组进行稳定期慢性阻塞性肺病的常规治疗，即积极抗感染，纠正水、电解质失衡，家庭氧疗等，并常规口服多索茶碱片，2次/d，200mg/次；严重时雾化吸入特步他林雾化液，2次/d， 5mg/次。在对照组基础上，观察组加用信必可都保，吸入给药，2次/d，1吸／次。两组患者均治疗8周。

1.3 观察指标

对两组肺功能[用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积（FEV1）、第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比（FEV1／FVC）]进行对比分析。

1.4 统计学方法

本研究数据采用SPSS21.0进行分析，计量资料采用（均数±标准差）表示，进行t检验；计数资料采用χ2检验；P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 两组肺功能比较

治疗前两组FVC、FEV1及FEV1／FVC比较差异不显著（P＞0.05）；经治疗两组FVC、FEV1及FEV1／FVC均得到显著改善，且治疗后观察组FVC、FEV1及FEV1／FVC均显著优于对照组（P＜0.05），见表。

表 两组肺功能比较结果（x±s）

3.讨论

慢性阻塞性肺病可分为稳定期和急性加重期，稳定期临床表现主要有肺功能进行性恶化、活动后呼吸困难等，多数患者忽视稳定期治疗的重要性，只有在疾病急性加重时才会进行治疗，延误病情；临床研究发现，在稳定期对慢性阻塞性肺病进行积极治疗可使病情进行性发展得到有效控制，防止病情发展为急性加重期，有效改善患者生活质量。

炎症在慢性阻塞性肺病发生发展中发挥重要作用，作为一种炎性病变，慢性阻塞性肺病的治疗应以抗炎为主。信必可都保是一种糖皮质激素（布地奈德）与β2受体激动剂（富莫特罗）的混合制剂，抗炎性和选择性均极强，可对机体炎性因子的生成渠道及炎症细胞的活化进行干预，松弛气道平滑肌、减轻气道炎症、制止杯状细胞的过度分泌，进而达到降低气道炎性反应的目的。同时糖皮质激素对β受体激酶有一定抑制作用，从而上调机体β受体的表达；另外β受体激动剂可促进糖皮质激素受体向细胞核内转移，进而增强其抗炎作用；此外，布地奈德的水溶性和酯化作用使其半衰期延长，增加了药物作用时间；因此两种药物连用可起到协同作用[2-3]。

本研究结果提示，信必可都保用于稳定期慢性阻塞性肺病患者可有效改善患者肺功能，值得临床借鉴推广。