兰索拉唑注射剂在临床用药中的合理性分析

张兰

（成都市新都区中医医院 四川 成都 610500）

兰索拉唑注射剂是临床上常见的一种质子泵抑制剂，其主要药理作用为抑制胃酸，因此在临床中用药较为广泛，近年来反复用药、用药剂量过大等风险事件频发，为患者的临床治疗造成了一定的安全隐患。药品的安全问题与患者的临床治疗效果以及生命健康密切相关，如何确保兰索拉唑注射剂的质量和安全问题是药房工作人员需要考虑的最重要问题之一。传统的管理模式已经无法满足药房管理的实际需要，而临床医学干预可极大提高药房的工作效率，降低差错率，从而提高医院药学服务水平，在药房管理工作中发挥显著的作用。国内外研究证实[1]，加强临床用药的合理性，在一定程度上可提高药物治疗效果，并降低药物的不良反应。因此作为医务人员来说，应充分认识到人兰索拉唑注射剂安全合理用药的重要性，严格把关兰索拉唑注射剂用药过程，力求最大程度降低患者用药不当事件以及不良反应的发生率。基于此，本文主要探讨兰索拉唑注射剂在临床用药中采用药学干预的效果以及合理性。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2017年1-12月446例接受兰索拉唑注射剂治疗的患者，随机分为观察组与对照组，每组723例。观察组中，男394例，女329例，年龄21～74岁，平均（47.5±26.5）岁；对照组中，男385例，女338例，年龄24～73岁，平均（48.5±24.5）岁。两组一般资料差异无统计学意义可对比，P＞0.05。

1.2 方法

（1）对照组：维持原本用药方式，按照常规方法进行治疗，未给予临床药学干预。

（2）观察组：给予临床医学干预，包括：①将工作经验丰富的老员工和工作经验欠缺的新员工进行合理组合，两者的结合可以促进工作人员之间互帮互助，有效提高工作效率；对医务人员进行相关培训，提高医务人员对于兰索拉唑注射剂知识以及联合用药的了解，提高患者治疗效果，缩短疾病病程；并设立严格的奖惩制度以及考核制度，以此促进药房内部的良性竞争,提高工作人员的工作积极性，更好的为患者提供优质服务；②了解兰索拉唑注射剂用药中存在的问题，对不合理现象进行分析与讨论；医务人员应合理安排兰索拉唑注射剂给药时间、停药时间、时间间隔等，科学有效的促进临床用药；③严格把控兰索拉唑注射剂用药患者每个环节，加强管理并落实好相关用药制度，保证处方的安全性及合理性；对于医院新进的兰索拉唑注射剂，在药库做好验货、记录和编目的工作后，第一时间送至药房，最大限度保证临床应用，确定摆放位置，缩短调剂时间；减少兰索拉唑注射剂的拆零工作，一是防止外观相似的针剂调剂错误，二是减少存储条件对针剂稳定性的影响；④遵循西药用药安全性及管理制度[2]，对兰索拉唑注射剂的临床用药情况进行分析，分析用药方式、用药剂量、不良反应、联用药物等资料，并记录所选患者兰索拉唑注射剂使用情况、不良反应发生情况等；加强与医务人员的沟通，总结兰索拉唑注射剂临床用药较容易出错的地方，将资料进行整理并发放给相关临床科室，减少处方差错率。

1.3 观察指标

（1）观察兰索拉唑注射剂用药不当事件发生情况；（2）观察用药投诉及风险事件发生情况。

1.4 统计学方法

数据采用SPSS20.0统计软件进行分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 兰索拉唑注射剂用药不当事件发生情况对比

观察组总用药不当发生率5.39%显著低于对照组的14.52%，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组用药不当事件发生情况对比[n(%)]

2.2 用药投诉及风险事件发生情况

表2显示，观察组用药投诉发生率0.97%以及风险事件发生率1.52%较对照组6.22%、8.16%均更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表2 两组用药投诉及风险事件发生情况[n(%)]

3.讨论

临床用药很大程度上可发挥药物治疗效果，从而促进患者快速康复，但临床用药同时还应减少药物副作用的发生，保证患者用药的安全性，减轻对患者身体的伤害[3]。兰索拉唑注射剂近年来被广泛应用到临床治疗中，但该药在用药过程中常出现各种用药不当的情况，不仅使得临床治疗效果极大降低，同时对患者的身体健康造成了一定影响，更有甚者可加重患者病情[4-5]。随着我国医学事业的不断发展，临床上开始重视兰索拉唑注射剂临床用药的合理性及安全性，加大了对于用药的管理力度。临床医学干预中，制定强有力的兰索拉唑注射剂管理措施，通过完善临床用药方式、了解药物药理作用，极大的提高了兰索拉唑注射剂的管理力度[6-7]。并且在临床干预中，通过完善兰索拉唑注射剂管理工作中的各项流程，达到了管理的目的，包括结合医院实际制定管理计划、实施计划，然后对管理结果进行总结与分析，从而提出问题，并进行针对性的改善。

此外，本院建立和完善了兰索拉唑注射剂管理制度，加大了对于医务人员的专业培训力度和人员管理力度，为临床合理用药提供了可靠的基础。而临床医师作为开处方的主要负责人，需要充分了解兰索拉唑注射剂的药理作用，并根据患者的具体情况进行对症用药。针对联合用药问题，则必须确认联用药物的药性、作用机制等，确保联用药物具有安全性，且不会减弱药效时方能使用。此外，对于兰索拉唑注射剂的储存管理，于避光、阴凉的地方放置该药物，并做好了防火防污染等工作，极大的保证了药物的质量及药效。刘梦[8]等学者研究结果显示，经临床药学干预的观察组总用药不当发生率较对照组显著低，并且观察组用药投诉发生率以及风险事件发生率极大降低，较对照组来说均更低，本结果与之符合。证实临床合理用药可迅速有效的治疗疾病，同时能够降低药物不良反应的发生率，力求促进患者快速康复，改善患者预后。总体看来，临床干预规范了兰索拉唑注射剂的合理使用，体现了医院管理手段的先进性以及工作程序的科学性，能够作为医院抗菌药物的首选管理方式。

综上所述，兰索拉唑注射剂临床用药时需要加以医学干预，以提高用药合理性，降低不良事件及风险事件的发生率，临床实用价值较高，可推广。