陈晶晶 马金香 王曼舒
福建省福鼎市医院妇产科 355200
宫颈炎为妇科常见疾病之一,与致病菌侵入、继发性损伤及继发感染等多因素有关,以下腹疼痛、不规则阴道排液和排血、阴道分泌物异味为主要临床表现,对患者健康和生活质量造成严重影响。宫颈炎具有治疗时间长、治疗后易反复发作等特点,随着病程迁延易发展为慢性宫颈炎,增加临床治疗难度,影响患者生活质量。病毒感染为引起宫颈慢性炎症常见致病菌,抗病毒治疗不仅能清除致病菌,还能调节机体免疫功能,为临床中治疗慢性宫颈炎主要方法。抗妇炎胶囊为中医辨证中成药物,为探究其联合重组人干扰素α2a在慢性宫颈炎中治疗效果及安全性,现报道如下。
1.1 一般资料 选取2017年4月—2018年4月我院诊治的慢性宫颈炎患者92例作为观察对象。纳入标准:(1)根据患者病史、体征,结合实验室、影像学检查,诊断符合《妇产科学(第8版)》[1],明确诊断为慢性宫颈炎。(2)经评估后患者均有抗妇炎胶囊和重组人干扰素α2a治疗适应证。(3)在患者知情的情况下,同意配合进行本次研究。排除标准:(1)合并有宫颈其他严重疾病患者,如宫颈癌、重度宫颈糜烂。(2)对本研究用药过敏患者。(3)用药依从性差,不能连续用药3个月患者。用随机分组表分为干预组和常规组,每组46例。两组年龄、病程、生育史比较差异无统计学意义(P>0.05),见表1。
表1两组临床资料比较
1.2 方法 常规组给予重组人干扰素α2a栓[安徽安科生物工程(集团)股份有限公司,国药准字:S20020103],于月经干净后3d开始使用,每晚1粒经阴道塞入深处,2d用药1次,月经期停药,连续用药3个月。干预组在常规组基础上给予抗妇炎胶囊(贵州远程制药有限责任公司,国药准字:Z20025698),4粒/次,3次/d,口服。连续用药3个月。
1.3 观察指标 (1)临床疗效:治疗3个月后,根据患者宫颈形态改变情况判定,显效:患者下腹疼痛、阴道流液基本消失,阴道镜检查见宫颈形态正常、表面光滑,糜烂、水肿愈合>75%;有效:患者下腹疼痛、阴道流液体显著好转,阴道镜检查见宫颈表面糜烂、水肿愈合>25%;无效:患者下腹疼痛、阴道流液无明显好转,阴道镜检查见宫颈表面糜烂、水肿愈合<25%[2]。(2)不良反应:治疗3个月期间,根据患者自诉、医师观察和检查,统计患者头晕、皮疹、胃肠不适、肝肾功能损伤发生率。
2.1 两组临床疗效比较 干预组治疗效果显著优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。
表2两组临床疗效比较[n(%)]
注:两组总有效率比较,χ2=5.080 0,P=0.024 2。
2.2 两组不良反应比较 两组头晕、皮疹、胃肠不适、肝肾功损伤等不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。见表3。
表3两组不良反应比较[n(%)]
慢性宫颈炎为妇科生殖系统常见慢性炎症性疾病,与不洁性生活、流产、分娩及创伤等引起宫颈感染有关,对患者健康、生活质量造成严重影响[3]。研究指出,慢性宫颈炎患者以霉菌、病毒感染为主,抗病毒治疗为临床中主要治疗方法[4]。但临床实践指出,长期抗病毒治疗易产生耐药性,增加临床治疗难度[5]。重组人干扰素α2a栓为宫颈炎常用局部治疗药物,为多肽类物质,具有抗真菌、病毒等功效,通过阴道置入宫颈部位,在局部释放药物,发挥抗病毒治疗效果,且不增加全身药物浓度,具有较高治疗效果和用药安全性。同时有学者研究指出,重组人干扰素α2a栓还能调节淋巴细胞、白细胞功能,调节机体免疫功能[6]。
祖国中医在慢性宫颈炎患者中辨证治疗具有较长历史,抗妇炎胶囊为中医辨证中成药物,由黄柏、苦参、连翘、当归、益母草、艾叶、乌药组成,具有清热燥湿、调经止痛等功效。根据本文结果得出,抗妇炎胶囊联合重组人干扰素α2a栓治疗慢性宫颈炎能提高患者疗效(P<0.05)。临床药理学分析指出,抗妇炎胶囊具有抑菌、止血、镇痛功效,对霉菌、滴虫、金黄色葡萄球菌等具有重要抑制作用[7]。有学者在宫颈炎患者中同样给予抗妇炎胶囊辅助治疗,显著缩短宫颈修复时间,提高临床疗效[8]。本文结果还显示,抗妇炎胶囊联合重组人干扰素α2a栓治疗慢性宫颈炎并不增加药物不良反应发生率(P>0.05),证实抗妇炎胶囊有较高用药安全性。
综上所述,抗妇炎胶囊配合重组人干扰素α2a治疗慢性宫颈炎具有显著疗效,并不增加药物不良反应发生率,具有显著治疗效果和较高用药安全性。