临床护理路径在下肢静脉曲张患者围手术期护理中的效果分析

伊旖旎

下肢静脉曲张为常见的一种周围血管病变， 治疗不及时可发生严重病变［1］。目前， 临床治疗以手术为主， 其治疗效果得到了广泛的认可。随着医学改革的进行， 除了强调治疗效果外， 护理的有效性也成为临床重点关注的对象。现针对临床护理路径在下肢静脉期曲张围手术期患者护理中的效果进行研究， 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2016年12月～2017年12月收治的120例下肢静脉曲张患者作为研究对象， 其中男65例， 女55例， 年龄37～60岁。排除存在严重心血管、肾脏等重大疾病患者， 排除精神病或者家族精神病史者。所有患者随机分为对照组和研究组， 各60例。

1.2 方法 对照组患者给予常规护理， 研究组患者给予临床护理路径干预， 具体内容如下。成立专业的护理团队， 完成培训并制定有效的护理方案， 针对患者不同的症状和反应需要制定护理细节， 明确护理人员的护理内容和护理职责。配合医生完成手术过程。在患者入院后即对患者的基本情况进行了解， 分析手术影响因素， 并给予必要的建议。与患者家属沟通， 达成共识， 并使家属能够积极支持手术过程， 放松心态， 正确认识疾病， 对紧张、恐慌患者要及时给予心理护理， 保证其积极配合治疗。手术过程中始终以真诚的态度，微笑的表情完成护理， 积极与患者进行交流和沟通， 保证患者的心情放松， 并且对于手术必须的流程要保证专业、迅速，提醒患者不要因为仪器或设备造成的噪音而感到烦躁。下肢静脉曲张患者手术过程中容易出现压疮， 针对这一问题， 护理人员要提醒或帮助患者保持正确体位， 将患者置于需要的位置以减少压疮， 必要时可在相关位置垫上软垫， 保证手术的舒适度。术中全程监测患者的生命体征变化， 并通过患者的肢体语言判断手术效果， 了解患者需求并满足患者需求。观察病情变化情况， 与麻醉师配合完成麻醉工作。

1.3 观察指标及判定标准 比较两组患者住院时间、健康知识评分及护理满意度。采用本院自制问卷调查患者满意度,分为非常满意、满意及不满意3个等级, 护理满意度=(非常满意+满意)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差 (±s) 表示， 采用t检验；计数资料以率(%)表示， 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者住院时间、健康知识评分比较 研究组患者住院时间为(8.0±1.0)d， 健康知识评分为(93.8±8.5)分；对照组患者住院时间为(12.0±3.5)d， 健康知识评分为(82.2±7.8)分；研究组住院时间短于对照组， 健康知识评分高于对照组， 差异有统计学意义(P＜0.05)。

2.2 两组患者护理满意度比较 研究组非常满意43例， 满意16例， 不满意1例， 护理满意度为98.33%；对照组非常满意36例， 满意17例， 不满意7例， 护理满意度为88.33%；研究组护理满意度明显高于对照组， 差异有统计学意义(P＜0.05)。见表 1。

表1 两组患者护理满意度比较(n, %)

3 讨论

临床护理路径是目前各大医院普遍承认的一种临床护理方法， 在各大疾病治疗中和治疗后均有所应用。静脉曲张常见于下肢， 为中老年人多发病， 治疗及时， 护理方法正确可降低病变可能性， 并降低治疗费用， 给患者带来极大的方便［2］。在医疗发展方面， 临床护理路径病程发展理念以护理过程中的预见性、计划性和针对性为主要特征， 实现对患者的综合护理。临床护理路径主要是将疾病类型和具体细节进行分类，并以此为基础制定针对性的护理方针， 在护理和治疗过程中，均按照护理路径程序实施， 保证患者在护理路径程序下进行有效的检查 ， 护理和治疗目标明确 ， 因此恢复较快［3，4］。同时， 减少抗生素的使用， 并减少一些不必要的检查， 因此可以减少治疗费用。手术完成后， 患者处于麻醉状态时， 护理人员应对患者进行监护， 防止发生坠床事件。待患者清醒后，由护理人员将其送回病房， 为患者提供优良的住院环境， 保持其良好的心情， 加速康复。术后针对患者虚弱的体质， 还应为其制定有效的饮食计划， 饮食护理要根据患者的个体进行区分， 提醒患者早睡早起， 并进行适当的锻炼， 尤其是功能恢复训练， 在护理人员的帮助和患者自身良好习惯养成下，有助于下肢静脉曲张的恢复［5-7］。对出院患者进行随访， 了解其症状变化情况， 如有异常情况， 需及时回医院治疗。了解护理工作不足， 以提高护理满意度， 并且提醒患者出院后也要养成良好的习惯， 以防止复发。临床护理路径的应用与临床需求相符， 从患者需求出发， 对患者手术前、手术过程中和手术后的护理， 都较以往更加重视。在临床实践中采用临床护理路径， 其效果明显要优于常规护理。尤其是对围手术期静脉曲张患者， 正确全面的护理方案可缩短治疗时间、住院时间 ， 减少并发症的发生［8］。

综上所述， 将临床护理路径用于下肢静脉曲张患者围手术期护理中， 既可以缩短患者住院时间， 又能保证治疗效果，提升护理满意度， 值得临床进行推广。