腹部推拿治疗广泛性焦虑症的临床研究

黄振威 童钟 张儒志 张伟

广泛性焦虑症属于精神类疾病， 患者在发病后伴有广泛而持久的焦虑， 相对于普通焦虑症更加严重， 并且持续时间更长， 临床表现为失眠、易紧张、心跳以及睡眠方面的障碍，该疾病主要通过药物治疗与心理辅导等方法进行治疗， 但是长时间药物服用可能造成患者耐药性增加， 并且出现身体不适， 不可长时间服用， 因此需要对治疗方法进行改进［1］。我国中医对于广泛性焦虑症也有一定研究， 提出通过推拿对患者神经紧张情况进行缓解的方式， 为了进一步验证该方法的安全性与有效性， 本文对腹部推拿治疗广泛性焦虑症的临床效果展开研究， 现将详细的研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年1～12月本院接受治疗的88例广泛性焦虑症患者， 将患者按照住院先后顺序分为对照组和观察组， 每组44例。对照组中男22例， 女22例；年龄22～64岁，平均年龄(41.21±7.60)岁；病程1～5年， 平均病程(3.61±1.47)年。观察组中男21例， 女23例；年龄20～65岁， 平均年龄 (41.32±7.90)岁；病程 1～5 年 ， 平均病程 (3.63±1.42)年。两组患者的一般资料比较， 差异无统计学意义(P＞0.05)， 具有可比性。两组患者经检查均确诊为焦虑症， 排除多发性、其他系统性疾病患者， 并签署研究同意书。

1.2 方法 对照组应用常规药物联合心理辅导治疗， 药物控制治疗方法即西酞普兰联合丁螺环酮治疗， 具体方法：西酞普兰 20 mg/d， 丁螺环酮常用治疗剂量 20～40 mg(4～8 片 )/d，4～6个月为1个治疗周期；心理疏导治疗：采用自查量表对患者焦虑症状等级进行判断， 引导患者宣泄心中苦闷， 尽量满足患者诉求， 主动与患者进行心理交流， 对患者内心的问题进行耐心解答， 缓解患者心中苦闷等情绪［2］。

观察组则在对照组基础上增加腹部推拿治疗， 指导患者采用仰卧的方式平躺于推拿床上， 选择中脘、关元、气海、神阙和天枢等腹部穴位， 通过按腹、揉腹、运腹以及推腹的方法对患者进行治疗， 疏泄肝气， 调畅气机， 推拿采用1次/d的频率 ， 时间为 40 min/次 ， 整体治疗疗程为 15 d［3］。

1.3 观察指标及判定标准 比较两组患者治疗后的焦虑、抑郁评分及生活质量评分。评分分别采用焦虑、抑郁自评量表进行判定， 满分均为10分， 评分越低， 患者焦虑、抑郁程度越轻；生活质量评分采用自制量表评定， 包括生理功能、心理功能和社交功能， 单项分数为10分， 分数与患者生活质量呈正比例关系。

1.4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件对数据进行处理。计量资料以均数±标准差(±s)表示， 采用t检验；计数资料以率(%)表示， 采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗后焦虑评分和抑郁评分比较 治疗后， 观察组患者的焦虑评分和抑郁评分均显著低于对照组， 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组治疗后焦虑评分和抑郁评分比较( ±s, 分)

表1 两组治疗后焦虑评分和抑郁评分比较( ±s, 分)

注：与对照组比较, aP＜0.05

组别 例数 焦虑评分 抑郁评分对照组 44 6.84±1.47 7.25±1.56观察组 44 4.23±1.21a 4.12±1.14a t 9.093 10.746 P＜0.05 ＜0.05

2.2 两组患者治疗后生活质量评分比较 治疗后， 观察组患者的生理功能、心理功能及社交功能评分分别为(7.12±2.11)、(6.49±2.71)、(6.26±2.45)分 ， 显著高于对照组的 (5.65±2.13)、(4.12±3.31)、(4.27±2.26)分 ， 差异具有统计学意义 (P＜0.05)。见表2。

表2 两组患者治疗后生活质量评分比较( ±s, 分)

表2 两组患者治疗后生活质量评分比较( ±s, 分)

注：与对照组比较, aP＜0.05

组别 例数 生理功能 心理功能 社交功能对照组 44 5.65±2.13 4.12±3.31 4.27±2.26观察组 44 7.12±2.11a 6.49±2.71a 6.26±2.45a t 3.252 3.675 3.960 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨论

随着生活压力的增加， 人们在精神方面的压力也在提升，广泛性焦虑症患者进一步增加， 对其生活质量造成严重影响，在该病发病群体中青壮年占据较大比例， 造成生活消极， 对于工作和生活缺乏信心， 长期发展可造成严重焦虑与抑郁，因此需要进行及时的干预与治疗。对于该病常规主要通过药物治疗进行控制， 但是长时间使用精神抑制类西药易造成患者出现不良反应， 因此需要对治疗方法进行改进［4］。

本文研究数据显示：治疗后， 观察组患者的焦虑评分和抑郁评分均显著低于对照组， 差异具有统计学意义(P＜0.05)。治疗后， 观察组患者的生理功能、心理功能及社交功能评分分别为 (7.12±2.11)、(6.49±2.71)、(6.26±2.45)分 ， 显著高于对照组的 (5.65±2.13)、(4.12±3.31)、(4.27±2.26)分 ， 差异具有统计学意义(P＜0.05)。原因分析为：广泛性焦虑症在中医中被认为是惊悸、百合病、不寐等， 与“神”存在一定关系， 该病发病部位在脑部， 但是涉及到心、肝、脾、肺、肾等各个脏腑， 一旦受到外界刺激， 可造成深思忧虑， 病情长期发展可造成脾失健运、心神失养等， 因此可以通过腹部推拿的方式进行治疗［5］；腹部推拿通过自身内功与手法， 直接作用于穴位， 将经络系统进行疏通， 对腹部进行刺激， 进而阳气进行提升， 逐渐疏通经脉， 起到调节脾胃的作用， 不仅可以对脾胃病变进行治疗， 同时可以提升人体内的正气，继而对神经系统进行全面调整， 缓解神经系统疾病［6-9］。

综上所述， 广泛性焦虑症采用腹部推拿方式进行治疗，整体治疗效果得到提升， 患者症状缓解更加显著， 生活整体质量得到改善， 值得推广普及。