自制负压吸引器在产妇乳头内陷治疗中的应用

赵 丽，张小容，马红芳，罗 勤，常煜苓

乳头内陷是女性较为常见的乳房疾病，不仅影响外观和哺乳，还很容易导致局部炎症，湿疹[1]，根据其严重程度，一般将乳头内陷分为了三度：一度为部分乳头内陷，乳头颈部存在，能轻易被挤出，挤出后乳头大小与常人相似；二度为乳头完全凹陷于乳晕之中，但可用手挤出乳头，乳头较正常小，多半无乳头颈部；三度为乳头完全埋在乳晕下方，无法使乳头内陷挤出[2]。临床上对于乳头内陷患者的治疗方法有很多，负压吸引器就是其中一种，我们则也是利用负压吸引的原理，自制了一个负压吸引器，在某医院产科使用了一段时间以后，我们对使用了负压吸引器患者进行了疗效的观察，并进行了数据统计以及数据分析，根据数据可以看出，该负压吸引器在纠正乳头内陷取得了较为满意的疗效，且有许多患者对该负压吸引器表示了认同。

1一般资料

选择2018年2月到8月之间在某医院有乳头内陷的50名产妇作为研究对象，其中20～25岁的实验组有9人，对照组有8人；25～30岁的实验组有10人，对照组有9人；30～35岁的实验组有6人，对照组有8人。

2负压吸引器介绍

自制负压吸引器的材料及结构 (1)透明塑料管；(2)不同型号的乳头罩(连接于塑料管的一端)，从小到大编号为A、B、C、D、E五种型号，由透明材料制作，便于观察患者乳头吸出高度，乳头的血运情况以及整个吸出过程的观察[3]；(3)排气口，开口于靠近乳头罩的位置并向外延伸，且配有密封帽；(4)调节器，位于塑料管中间位置，用于调节压力的大小；(5)负压吸引器，与塑料管另一端连接。

图一 图二

2.2适应症 轻度、中度乳头内陷的患者及未经其他治疗者[4]。

2.3使用方法 根据乳头大小选择相应型号的乳头罩，紧贴于乳头和乳晕部分，打开负压吸引器，第一阶段(治疗阶段)：选择一个较大的引力，以吸出全部乳头，并感稍有疼痛即可，持续3-5min[5]，每天两次，当牵拉产生了一定的效果，即可进入第二阶段；第二阶段(强化阶段)：患者可根据自己的耐受程度调节压力的大小，持续时间和每天完成的次数，直至完全纠正，则可停用。使用过程中的特别说明：调节器是便于患者调节压力的大小，患者在每次纠正过程中可根据自己的耐受程度调节；排气口主要是用于患者每次纠正完之后，打开密封帽，帮助负压的排出，节约每次放气时间。

3结 果

表1 两组乳头内陷矫正效果比较

表2 两组患者对护理服务满意率的评价

4讨 论

乳头内陷是女性乳房常见的畸形，发病率为35%，这个数字或许不能引起大家的重视，但是乳头内陷对女性的影响却不可忽略，对于未婚女性来说，乳头内陷则影响了乳头美观，对于产后哺乳女性来说，乳头内陷影响就比较大了，哺乳的时候，新生儿往往会用力吸吮，此时乳头就被强行牵拉，而此时的乳头比较脆弱，强行的牵拉很容易导致损伤出血，甚至是乳腺炎的发生，所以乳头内陷应该被重视。

乳头内陷的发生一般是由于先天发育引起，乳腺导管短缩，部分组织纤维化挛缩，乳头平滑肌发育不良。其中乳腺导管短缩和组织纤维化挛缩是引起乳头内陷的主要原因。继发性乳头内陷(后天性乳头内陷)系乳头受乳腺内病理组织牵拉或胸罩或束胸压迫引起。多见于炎症、肿瘤等疾病，侵犯乳房的导管、韧带、筋膜等，使受侵的导管、韧带、筋膜收缩所致；不合理的束胸或穿戴过紧的胸罩发生在青少年时期，因胸部紧束，血液循环不好，致乳房发育不良而致乳头内陷[6]。临床中治疗乳头内陷的方法有很多，如手术治疗、手法牵拉、负压牵引治疗，其中手术治疗创伤较大，且不适合哺乳女性，手术牵拉纠正乳头内陷需要较长时间，效果也不明显，而负压吸引器就很好的解决了这些问题，它工作的原理是通过负压吸引装置，对内陷的乳头造成牵拉，达到延长乳腺导管及纤维条索的目的，从而纠正乳头内陷，同时，该负压吸引器成功申请了专利(专利号：201821753405.2)。

综上所述，自制负压吸引器的优点包括以下几点：(1)本装置制备简单，经济，实用，疼痛小，效果好，操作简单，易于掌握；(2)可以改变乳头内陷的解剖关键；(3)适用于不能手术的患者，如需哺乳女性；(4)减少了手术病例人数，降低了术后并发症的风险；(5)提高患者在住院期间的满意度。