氨茶碱与喷托维林治疗老年睡眠呼吸暂停综合征的效果评价

陈诗林

（佛山市第一人民医院，广东 佛山 528000）

睡眠呼吸暂停综合征是一种慢性高碳酸血症与低氧血症的综合征，为睡眠障碍病症，临床考虑可能和高血压、呼吸衰竭和心血管病有关，加之老年患者易合并多种疾病，若不积极治疗，病情严重者将危及患者生命安全[1]。本文对2017年4月-2018年3月诊治睡眠呼吸暂停综合征86例老年患者分别采用不同治疗方案的效果加以分析，现将本研究内容作如下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料 对本院2017年4月-2018年3月收治睡眠呼吸暂停综合征86例老年患者临床资料加以分析，本方案均得到医学伦理委员会的认可，患者均自愿签署知情同意书，纳入无药物过敏史和资料完整者，排除1个月内行激素药物治疗者，并且和疾病相关诊断标准符合[2]。按照不同治疗方案分成两组，氨茶碱口服为对照组（43例），男女比例23:20，年龄66岁-84岁，平均（72.36±3.14）岁，病程为2年-10年，平均（5.68±0.42）年；喷托维林口服为观察组（43例），男女比例24:19，年龄66年-85岁，平均（72.37±3.16）岁，病程为2年-10年，平均（5.69±0.43）年；两组基线资料对比无明显差异（P＞0.05）。

1.2 治疗方案 对照组行氨茶碱（国药集团汕头金石制药有限公司，H44021063，0.10 g/片）治疗，0.10 g/次，3次/天，采取口服方式。观察组行喷托维林（咳必清，丹东医创药业有限责任公司，H21022140，25 mg/片）治疗，25 mg/次，2次/天，采取口服方式，两组均连续治疗3个月。

1.3 观察指标 观察和比较两组效果，包括呼吸暂停的低通气指数、睡眠呼吸障碍的维持时间、夜间血氧饱和度；对比两组不良反应，如头痛、恶心、失眠。

1.4 统计学分析 借用SPSS 21.0软件对数据进行分析，借助均数±标准差（Mean±SD）表示计量资料，利用t检验，借助率（%）表示计数资料，利用χ2检验，P＜0.05为差异对比具统计意义。

2 结果

2.1 对比两组效果 两组呼吸暂停的低通气指数、睡眠呼吸障碍的维持时间、夜间血氧饱和度对比均无明显差异（P＞0.05），详见表1。

2.2 对比两组不良反应 两组总不良反应率对比均无明显差异（P＞0.05），详见表2。

3 讨论

睡眠呼吸暂停综合征作为临床一种常见综合征，在老年人群中发生率较高，且其发生率随着年龄增长不断上升，临床一般选择盐酸罗格列酮片与三贝苎鼾胶囊进行治疗，但效果欠佳[3]。为探究更有效治疗方法，本研究比对、分析选取的43例应用氨茶碱治疗对照组和43例应用喷托维林治疗观察组效果、不良反应。

通过比较两种药物治疗的效果，结果显示：观察组治疗后呼吸暂停的低通气指数（27.80±7.30）、睡眠呼吸障碍的维持时间（25.48±2.36）s、夜间血氧饱和度（90.84±3.70）%对比均无明显差异，说明睡眠呼吸暂停综合征老年患者无论应用喷托维林或是氨茶碱治疗均可改善其呼吸暂停的低通气指数，缓解患者睡眠呼吸障碍。为深入了解两种治疗方法安全性，本文比对两组不良反应情况，结果显示：观察组总不良反应率6.98%与对照组9.30%对比无明显差异，说明睡眠呼吸暂停综合征老年患者无论应用喷托维林或是氨茶碱治疗安全性均较高，患者恶心、失眠等不良反应少。分析氨茶碱中包含乙二胺复盐和茶碱，其主要成分茶碱对患者膈肌收缩力起到增强作用，且能够刺激机体呼吸中枢，有利于去甲肾上腺素与内源性肾上腺素释放，使患者上呼吸道的扩张肌群收缩功能提高，从而促进患者呼吸功能改善，显著缓解睡眠呼吸障碍；乙二胺复盐增强茶碱水溶性，使药效更佳[4]。喷托维林属于非成瘾中枢镇咳药物，其可使患者支气管的平滑肌发生松弛，从而使气道阻力降低，便于气流通过，使患者气道阻塞状况得到缓解，从而有效缓解患者呼吸功能，改善呼吸暂停的低通气指数和夜间血氧饱和度，缓解患者睡眠呼吸障碍[5]。此外，氨茶碱和喷托维林毒性较低，使患者头痛、恶心等不良反应发生较少。本研究由于受时间、样本量等因素制约，未对患者选择喷托维林或氨茶碱治疗后生活质量加以比对，待进一步地分析、补充。

综上，临床对睡眠呼吸暂停综合征老年患者无论应用喷托维林或氨茶碱治疗均能够改善其夜间血氧饱和度，促进患者睡眠呼吸障碍缓解，且具有较高安全性，患者应用后不良反应较少，值得推广、应用。

表2 对比两组不良反应［n（%）,n=43］