采用B＆L热牙胶充填法对根管治疗患者的临床护理研究

谭晓娟，刘奕沙

（天津医科大学口腔医院，天津 300070）

根管治疗是治疗牙髓病和根尖周病的首选方法。而根管充填是根管治疗的最后一步，根管充填质量的好坏直接关系到根管治疗的成败。根管充填封闭的严密性，是关系根管治疗质量的又一关键步骤[1]。

热牙胶充填法是利用热牙胶的流动性，在压力的作用下能够顺应管壁的复杂形态，最终达到较理想的三维根管充填效果，可将整个根管系统彻底封闭的特点[2-4]。临床上广泛使用的B＆L热牙胶充填法，省时又省力。为探讨热牙胶充填法进行根管治疗的护理效果，将2017年4月至2017年9月期间综合科收治的80例行根管治疗的患者采取了两种不同的护理配合方法，现将研究结果总结如下：

1 资料和方法

1.1 一般资料

研究对象为我院2017年4月至2017年9月期间综合科收治的80例行根管治疗的患者（均为下颌第一磨牙）。纳入标准：（1）病情均经临床X射线检测被确诊为根尖炎或牙髓炎。（2）患者的口腔卫生状况较好，无严重的牙周疾病。随机将患者分为实验组和对照组，每组各40例患者。实验组中有男性患者16例，女性患者24例，其年龄为19～60岁，平均年龄为(39.98±10.76)岁。对照组中有男性患者20例，女性患者20例，其年龄为21～58岁，平均年龄为(40.17±10.5)岁。

1.2 方法

对照组使用普通冷牙胶侧方加压方法充填法进行根管治疗。实验组使用B＆L热牙胶充填法进行处理。操作中两组均进行四手操作。护理配合时间是护士在做好一切准备工作后开始计时，到治疗过程结束，但不包括再次拍片所需时间。

1.3 评价指标

护理效果主要从术中护理配合时间、治疗后充填效果、患者对护理的满意度进行调查。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 术中护理配合时间

表1 两组护理配合时间对比

实验组患者的护理配合时间明显少于对照组患者，对比有统计学意义（t=9.667，P＜0.05）。

2.2 治疗后充填效果

表2 两组治疗后充填效果对比

实验组充填效果高于对照组患者，对比有统计学意义（t=9.62，P＜0.05）。

2.3 患者满意度

表3 两组患者满意度问卷结果对比

实验组患者满意度明显高于对照组，对比有统计学意义（t=6.17，P＜0.05）。

3 讨 论

牙髓炎和根尖周病都是常见的牙科疾病，根管治疗是最主要的治疗方法。热牙胶充填主要采用携热器促使牙胶软化具备一定可塑性，经由垂直方向压力促使牙胶与封闭根管系统压紧，能有效保证三维充填效果，保证临床疗效[5]。

3.1 护理配合时间和治疗后充填效果

3.1.1 实验组患者的医护配合时间少于对照组，实验组充填密合成功有效率比对照组高，说明对牙髓炎以及根尖周炎的患者实施热牙胶根管充填效果好于普通填充方法，前者的根管治疗时间相对较短，且根管填充之后的治疗有效率相对较高，治疗效果明显。护士协助医生保持操作视野的清晰，及时、准确地传递各种材料、器械，缩短医护配合的时间及患者张口时间，提高医生的工作效率和工作质量。

3.1.2 治疗期间需要用到很多的仪器、材料等，护士需要具备丰富的口腔专业知识。熟练掌握根管治疗术的护理配合步骤、方法，熟练使用热压胶的仪器，及时地配合医生治疗，才能使患者的张口时间缩短，让患者术中舒适度增加，使护理配合时间缩短，提高护士的工作效率。

3.2 患者的满意度

国内统计资料表明[4]，80%的医患纠纷并非医护人员的医疗行为造成，而是因言语不当、沟通不利等引起。护士操作中除在术前、术中做好患者的心理护理，向患者耐心细致地说明根管充填的目的、过程和注意事项，减轻病人的顾虑，缓解其恐惧情绪，进而使患者对护士的满意度提高。

在本次研究过程中，数据表明护理配合效果在使用热牙胶充填法进行根管治疗的护理配合效果显著优于普通充填法，值得临床推广与应用。