心理护理联合舒适护理在血液透析护理中的临床应用效果观察

李彩丽

（南宁市第九人民医院内科，广西 南宁 530409）

临床对患者实施维持性血液透析治疗后，于酸碱失衡状态纠正、水电解质紊乱纠正、机体内环境改善以及小分子水溶性毒物清除等方面可以获得显著效果，但是诸多因为患者透析期间表现出负性情绪等因素的影响，无法获得理想血液透析效果[1]。本次研究将确定有效方式完成血液透析患者的临床护理，以此说明心理护理+舒适护理临床应用可行性。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2017年01月～2017年12月收治的60例血液透析患者作为实验对象；采用随机数表法分组后研究血液透析患者护理方式，对照组（30例）：男16例，女14例；年龄分布范围为23岁～75岁，平均年龄为（59.29±4.33）岁；观察组（30例）：男17例，女13例；年龄分布范围为25岁～71岁，平均年龄为（59.25±4.31）岁；伦理委员会对于此次研究均同意批准，观察对比两组血液透析患者的性别、年龄，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组血液透析患者在进入医院后，研究血液透析患者护理方式，对照组：选择基础护理方式进行；观察组：选择基础护理+心理护理+舒适护理进行；护理人员通过观察血液透析患者当前病症表现、血液透析大致过程以及此项治疗工作开展意义等完成；对于观察组，具体见讨论3.1～3.4。

1.3 观察指标

观察对比两组血液透析患者焦虑抑郁程度、护理满意度评分、生活质量评分、治疗依从性评分以及副反应表现。

1.4 判断标准

护理人员在进行焦虑抑郁程度评价方面，主要选择HAMA（汉密尔顿焦虑评分量表）以及HAMD（汉密尔顿抑郁评分量表）展开，获得分数同焦虑抑郁程度呈现为正相关[2]；在进行生活质量评价方面，主要选择卡氏百分法展开，获得分数同生活质量呈现为正相关[3]；在进行治疗依从性以及满意度评价方面，主要选择自制问卷展开，获得分数同依从性以及满意度呈现为正相关[4]。

1.5 统计学方法

选择统计学软件SPSS20.0对两组血液透析患者临床护理结果进行统计学分析，计数资料（副反应表现）比较通过实施X2检验并且以%表示完成，计量资料（焦虑抑郁程度、护理满意度评分、生活质量评分、治疗依从性评分）比较通过实施t检验并且以 表示完成，以P＜0.05为差异显著，具有统计学意义。

2 结 果

2.1 焦虑抑郁程度对比

同对照组血液透析患者焦虑抑郁程度对比，观察组HAMD评分以及HAMA评分获得显著降低（P＜0.05），见表1。

表1 两组血液透析患者焦虑抑郁程度临床对比 （分，±s）

表1 两组血液透析患者焦虑抑郁程度临床对比 （分，±s）

组别 n HAMD评分 HAMA评分护理前 护理后 护理前 护理后观察组 30 27.3±1.4 14.5±0.3 24.5±1.1 12.5±0.4对照组 30 26.9±1.4 19.9±0.9 24.6±1.2 17.3±0.6 t 1.1065 31.1769 0.3364 36.4586 P 0.2730 0.0000 0.7377 0.0000

2.2 护理满意度评分、生活质量评分、治疗依从性评分对比

同对照组血液透析患者护理满意度评分、生活质量评分、治疗依从性评分对比，观察组获得明显提升（P＜0.05），见表2。

表2 两组血液透析患者护理满意度评分、生活质量评分、治疗依从性评分临床对比 （分， ±s）

表2 两组血液透析患者护理满意度评分、生活质量评分、治疗依从性评分临床对比 （分， ±s）

组别 n 护理满意度 生活质量 治疗依从性观察组 30 92.5±3.6 90.7±2.5 91.2±2.9对照组 30 85.7±4.3 83.1±4.9 81.2±5.3 t 6.6413 7.5672 9.0659 P 0.0000 0.0000 0.0000

2.3 副反应对比

同对照组血液透析患者副反应发生率（46.67%）对比，观察组（10.00%）获得明显降低（P＜0.05），见表3。

表3 两组血液透析患者副反应发生率临床对比 （例）

3 讨 论

3.1 对护患沟通渠道良好做出保证

血液透析患者在住院后，护理人员就其全身状况需要详细了解，之后利用交流以及沟通，将彼此内心的信赖感显著提升。对于患者受教育程度加以了解后，选择个体床旁指导方法对患者进行针对性干预，就心理护理以及舒适护理干预开展价值加以灌输，并且将患者自我维护意识显著增强[5]。

3.2 对患者给予心理护理干预

护理人员在同血液透析患者交流以及沟通期间，需要对其实际心理情绪进行充分掌握，之后就系列保健知识以及透析知识，通过宣传册以及微信平台加以宣传教育。确保通过心理疏导，对于负性情绪的缓解以及应激反应的减少做出充分保证。

3.3 对患者给予生活护理干预

护理人员对血液透析患者的病症状况以及生活习惯了解后，对其完成良好生活习惯的创建，并且对于针对性训练计划需要认真制定，于户外运动意义方面进行宣讲，并且就系列运动事项加以指导。

3.4 对患者给予饮食管理干预

护理人员对于血液透析患者良好饮食习惯的养成需要进行指导，饮食核心主要体现为低碳水化合物、适量蛋白质以及高脂肪几方面，对于营养摄入均衡需要充分重视，使得自身体质获得明显增强。

综上所述，护理人员选择心理护理+舒适护理方式对血液透析患者进行干预，对于患者焦虑抑郁缓解程度的提高，护理满意度、生活质量以及治疗依从性的提升，副反应减少均可以显著促进，从而对血液透析患者的治疗有效性以及安全性做出充分保证。