医生职业高原现状的调查研究

摘要：目的了解该医院医生职业高原的总体现状和各维度高原的状况，分析其影响因素。方法 采用医生“职业高原”现状调查问卷，对该医院150名医生进行问卷调查。结果 收到有效问卷144份，问卷有效率为96%。总体高原的平均值为（2.62±0.79）分，趋中高原的平均值为（2.93±0.95）分，层级高原平均值为（2.79±0.96）分，内容高原的平均值为（1.85±0.93）分。采用独立样本T检验、单因素方差分析和多重比较的方法对数据进行处理，结果 性别、学历是该医院医生职业高原的主要影响因素。结论 该医院医生职业高原处于中等程度。该医院医生职业高原各维度的平均值从大到小依次是：趋中高原>层级高原>职级高原>内容高原。管理者应重视医生的职业高原现状，充分考虑性别、学历、职业认同、职业发展动力以及家庭等方面对医生职业高原的影响。

关键词：职业高原；医生；因素分析

职业生涯高原是指在职业生涯发展道路上，由于各种原因造成个体在职位发展、知识技能获取空间范围以及工作的责任重心等方面，所遭遇到的认知停滞不前、发展困难而表现出来的心理状态。[1]职业高原现象呈现出普遍化的趋势，越来越多的员工和组织正在遭受着职业高原带来的一些负面消极影响。[2]进入职业高原阶段，人们容易滋生事业挫败感，产生认知失调，进而影响工作动机与结果。[3]大多数医生在职业生涯发展过程中都可能会出现高原现象。[4]尤其是在公立的大医院里工作的医生，他们普遍面临工作压力大、进一步晋升的可能性小，更容易产生职业生涯发展的停滞感，进而会产生职业高原现象。

1.对象与方法

1.1研究对象

采用方便抽样的方法，对该医院150名医生进行问卷调查。研究对象纳入标准：（1）该医院现任医生。（2）知情同意参与本研究者。排除标准：（1）因特殊情况无法参与本调查者。（2）不愿意参加本调查者。

1.2研究工具

1.2.1 一般人口学资料，主要包括性别、年龄、医龄、学历、职称等14项内容。

1.2.2 参考教师职业高原四维度的指标和寇冬泉教授编制的《中小学教师职业生涯高原问卷》，要求填写问卷的医生从“完全同意”、“比较同意”、“一般”、“比较不同意”、“完全不同意”中选一个，分别计1、2、3、4、5分。

1.3 调查方法

在医生集中开会或者学习的时间进行正式调查，采用统一指导语，向调查对象详细讲解研究目的、填表的规范性、匿名性和保密性，当场收回。共收到问卷150份，无效问卷6份，有效问卷144份，问卷有效率为96%。

1.4统计学方法

运用EXCEL、SPSS22.0对问卷数据进行统计分析，采用描述性统计、独立样本T检验、单因素方差分析和多重比较的方法对数据进行处理。以P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 医生人口学资料

本次调查研究中男医生68人，女医生76人，本科、硕士及以上学历占大部分。5年以下医龄的医生居多。

2.2 医生职业高原总体得分及各维度得分情况

总体高原的平均值为（2.62±0.79）分，趋中高原的平均值为（2.93±0.95）分，层级高原平均值为（2.79±0.96）分，內容高原的平均值为（1.85±0.93）分。以此可以判断该医院医生职业高原处于中等程度。

2.3该医院医生职业高原的差异现状分析

运用独立样本T检验、单因素方差分析和多重比较的方法对该医院医生职业高原在性别、年龄、医龄、学历、职称上的差异进行对比和分析。研究结果显示该医院男医生与女医生差异显著，本科以上学历的医生与专科、本科学历的医生差异极显著。

2.4该医院医生职业高原的影响因素分析

2.4.1职业高原现象存在性别差异

男医生觉得工作压力非常大的有26.47%，觉得工作压力较大的有58.82%，合计85.29%；女医生觉得工作压力非常大的有13.16%，觉得工作压力较大的有60.53%，合计73.69%。觉得工作压力大的男医生的比重明显高于女医生。

2.4.2职业高原现象存在学历差异

医学的专业性很强，学历高意味着你有更全面的专业知识和技能。学历高，晋升职称的年限就短，上限也高。所以，学历高的医生比学历低的医生的职业高原现象弱。

3.对策

3.1缓解男医生职业高原现象

该医院男医生职业高原现象强于女医生，医院需重点关注男医生职业高原现象，制定相应的对策。男医生应调整好自己的心态、规划好职业生涯发展方向和目标、多和家里人沟通减少自己的家庭负担。

3.2加强专业知识学习

医生需要不断地更新专业知识和技能。虽然低学历职称晋升的年限比高学历长，职称晋升的上限也比高学历低，但是在知识和技能以及经验上的差距是可以通过不断地学习来弥补的。政府应放宽职称评定限制或者提供额外的晋升途径使医生的努力得到回报。

4.结论

该医院医生职业高原处于中等程度。该医院的趋中高原最高，层级高原次之，内容高原最低。性别、学历是该医院医生职业高原的主要影响因素。说明该医院医生在发言权、决策参与、获得支持和职位升迁、提拔方面感觉到的停滞感高于在专业知识、技能方面的停滞感。医院应注重性别、学历对医生职业生涯的影响，提升男医生职业认同感，激发其工作积极性；医生需加强自身专业知识学习，提高决策参与度，努力改善心智模式，形成积极乐观的心态，积极抵御职业高原。

参考文献：

[1]宋国世.员工职业生涯高原对其知识分享的影响机制[D].开封，河南大学2014.

[2]高婧，吴晶晶.职业高原对工作满意度的影响机制研究：一个有调节的中介模型[J].经济问题探索，2015（8）：36-43..

[3]刘丽丹，王忠军.职业高原对基层公务员在职行为的影响——基于公平与归因的视角[J].中国人力资源开发，2017（9）：45-57..

[4]张捷，徐梅.手术室护士职业生涯高原、知识分享行为现状及其相关性研究[J].中国护理管理，2018..

作者简介：郑钦友，上海工程技术大学管理学院 硕士研究生，研究方向：医疗经济研究。