CT、超声、X线钼靶诊断乳腺癌的价值

周玮

【摘要】 目的： 探讨对乳腺癌诊断的过程中使用CT、超声、X线钼靶效果分析。 方法： 回顾性分析2017年10月-2019年3月时间内，我院收治的乳腺癌患者69例，对所有患者使用CT、超声、X线钼靶进行诊断，分析比较三种方法单独以及联合使用的准确率，以及对不同类型乳腺癌的检出率。 结果： 三种方法联合使用的诊断准确率比单独使用的准确率更高，并且联合使用对不同类型乳腺癌的检出率也较高（P<0.05）。 结论： 在对乳腺癌诊断的过程中使用CT、超声、X线钼靶联合使用的诊断准确率更高，三种方法可以互相弥补不足，可以使图像更清晰，对于不同类型的检出率也更高，因此可临床推广应用。

【关键词】 乳腺癌；CT；超声；X线钼靶

【中图分类号】R539 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2019）05-249-02

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤，在女性恶性肿瘤中排第一位，其死亡率也较高，严重危害女性的健康和生命[1]。早发现早治疗是降低恶性率和死亡率的主要方法。本研究主要探讨对乳腺癌诊断的过程中使用CT、超声、X线钼靶效果分析。

1 一般资料

1.1 基本资料

回顾性分析2017年10月-2019年3月时间内，我院收治的乳腺癌患者69例患者年龄30-78岁，平均年龄（51.02±4.82）岁，左侧34例，右侧35例。本次实验患者均已签署知情书，并经过我院伦理委员会批准。纳入标准：所有患者均后期证实均为乳腺癌；排除标准：做过乳腺手术，恶性肿瘤，严重精神性疾病[2]。

1.2 研究方法

超声：患者仰卧于手术台，将探头的频率调到4.0MHz，在乳腺部位进行检测，观察肿瘤的部位，大小，内部回声等。

CT：使用16排的CT机对患者进行检查，观察乳腺病变部位，肿瘤大小以及形态等。

X线钼靶：患者取仰卧和斜侧位，对患者乳腺等部位进行扫描。

1.3 观察指标

以病理结果为标准，比较三种方法单独以及联合使用的准确率，以及不同类型乳腺癌的检出率（浸润性小叶癌、浸润性导管癌、原位癌、大汗腺癌、分泌性乳腺癌，管状腺癌，髓样癌、粘液腺癌）[3]。

1.4 统计学处理

诊断准确率用n%表示，用χ2检验 P<0.05为试验有统计学差异。

2 结果

2.1 CT（76.81%）、X线钼靶（86.96%）和超声（84.06%）的诊断准确率没有明显差异（P>0.05，χ2=2.3931，1.1512，0.2339），但三者联合使用的诊断准确率100%明显高于三种方法单独诊断（P<0.05，χ2=9.6279，11.9528，18.0984）见表1。

2.2 不同类型乳腺癌检出率

虽然联合使用对浸润性小叶癌、浸润性导管癌、原位癌、大汗腺癌、分泌性乳腺癌，管状腺癌，髓样癌、粘液腺癌均检出，但与其它三种方法单独使用没有明显差异（P>0.05）见表2

3 讨论

乳腺癌的发病率，随时社会压力增大、经常熬夜、肥胖、饮食结构改变等因素影响的变得越来越高，严重影响女性的生命和健康。对于乳腺癌的诊断临床多使用CT、超声、X线钼靶三种方法。

本次研究中，CT（76.81%）、X线钼靶（86.96%）和超声（84.06%）的诊断准确率没有明显差异（P>0.05），但三者联合使用的诊断準确率100%明显高于三种方法单独诊断（P<0.05），并且虽然联合使用对浸润性小叶癌、浸润性导管癌、原位癌、大汗腺癌、分泌性乳腺癌，管状腺癌，髓样癌、粘液腺癌均检出，但与其它三种方法单独使用没有明显差异（P>0.05）。超声具有检测速度快，辐射低，图像清洗等特点，但是对退行性的分辨率较差；CT是进行全身扫描的方法，具有较高的灵敏度和准确率，对病灶强化程度比较敏感，范围较广，但是容易受到脂肪等干扰[4]。X线钼靶对钙化的病变更为敏感，并且对退行性的病变也较为敏感，但是穿透力较差[5]。三种方法各有优缺点，可联合使用弥补之间的不足，提高真毒准确率。

综上所述，在对乳腺癌诊断的过程中使用CT、超声、X线钼靶联合使用的诊断准确率更高，三种方法可以互相弥补不足，可以使病灶更清晰，对于不同类型的检出率也更高，因此可临床推广应用。

参考文献：

[1] 张俊霞. 研究超声、X线钼靶及CT在乳腺癌诊断中的应用价值[J]. 罕少疾病杂志， 2018， 128（3）：12-13+19.

[2] 刘秋玲. 螺旋CT联合钼靶X线检查对乳腺癌的诊断价值分析[J]. 河南医学研究， 2017， 26（18）：3339-3340.

[3] 孙思. X线钼靶、CT在乳腺癌诊断中的应用价值对比[J]. 影像研究与医学应用， 2018， 2（19）：31-32.

[4] 汪俊林， 冯宗英. 钼靶X线、CT和彩超诊断早期炎性乳癌的对比分析[J]. 医学理论与实践， 2017， 30（15）：2200-2201.

[5] 徐丽萍. MRI、超声、X线钼靶在乳腺癌诊断中的应用价值[J]. 影像研究与医学应用， 2018， 2（12）：50-51.