纤维支气管镜下联合病理取材对肺癌的诊断价值

邓子云

【摘要】 目的： 分析纤维支气管镜下联合病理取材对肺癌的诊断价值。 方法： 挑选2011年5月-2018年5月被我院收治的58例肺癌病患展开研究，对其纤支镜检查结果实施统计分析，了解刷检、钳检以及针吸活检等不同病理取村方式对于肺癌诊断阳性率影响。 结果： 观察不同病理取材方法的诊断情况，针吸活检+钳检+刷检的阳性率最高，阳性率为94.83%，最低为刷检，阳性率为67.24%，差异有统计学意义P<0.05。 结论： 纤维支气管镜下联合病理取材能够有效提升肺癌病患的病理学诊断率，具有临床推广价值。

【关键词】 纤维支气管镜；病理；肺癌；诊断价值

【中图分类号】R181.3+2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2019）05-222-02

肺癌在临床中是一类较常见的恶性肿瘤，同时，肺癌在我国的病发率正以逐年上升的趋势呈现出来，使人们的生命安全受到极大的威胁，控制肺癌的关键在于早期诊断与及时性的治疗。纤维支气管镜检查法是临床运用肺癌诊断较常用的方法，本文针对收治的58例肺癌病患进行研究，分析纤维支气管镜下联合病理取材对肺癌的诊断价值，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2011年5月-2018年5月被我院收治的58例肺癌病患展开研究，所有病患均实施纤维支气管镜检查，有39例男病患，有19例女病患，病患的年龄为27-80岁，平均年龄（61.25±9.62）岁。临床表现：44例有严重的咳嗽症状、16例有咳痰症状、20例病患有胸痛反应、发热有10例、气促19例、颈部肿块1例、腹痛7例。对入选病患的一般资料进行对比，差异不明显P>0.05，有对比价值。

1.2 方法

运用Olympus BF-P20或P40型纤维支气管镜对病患展开检查，所有病患依次实施针吸活检、钳检、刷检。部分病患结合外周淋巴结活检以及胸水脱落细胞学检查，在实施纤维支气管镜后痰涂片检查与胸膜活检，再给出最终诊断。

1.3 统计学方法

运用SPSS20.0处理此研究中的数据，计量资料以x ±s来表示，X2检验数据差。P<0.05，表明对比结果有显著差异，统计学有比对意义。

2 结果

观察纤维支气管镜下病变分布情况，3例在病变位置在气管处、1例位于隆突部位、左下叶支气管部位有4例、7例位于右中叶支气管处、左上叶支气管部位有9例、右主支气管部位有6例、13例位于右上叶支气管处、8例位于右中间支气管部位、7例位于右下叶支气管。

就纤维支气管镜下病变分型与病理取材方法情况来看，正常型有5例，占总例数的8.62%，管腔以及黏膜未见明显异常，少数可见血迹、分泌物；增生型有28例，占总例数的48.28%，腔内呈现出结节、肉芽样等新生物；外压型有8例，占总例数的13.79%，管腔受压变形，其黏膜表面属正常；侵润型有17例，占总例数的29.31%，腔内黏膜水肿、充血、糜烂、管腔狭窄，具体详情参见表1。

观察不同病理取材方法的诊断情况，针吸活检+钳检+刷检的阳性率最高，阳性率为94.83%，最低为刷检，阳性率为67.24%，差异有统计学意义P<0.05，見表2

3 讨论

肺癌临床症状具体包含咳嗽、痰中带血或咯血、胸痛等，经X线检查显示，约50%的病患有助肺门增大或肺部肿块情况产生，还有一些病患的临床表现各不相同，为此，通过临床症状以及X线检查无法确诊肺癌。纤维支气管镜检查是当前临床诊断肺癌的重要方法，同时也是取得病理学诊断的重点内容。刷检与钳检是纤维支气管镜中较常用的病理取材法，这两类取材法均存在一定的局限性，其中，钳检对于管理外病灶钳取以及侧壁、小结节的钳取均较困难，从而影响到活检的阳性率呈现。近些年以来，针吸活检被临床广泛运用，它让正常型肺癌、外压型肺癌与侧壁病灶型肺癌的活检阳性显示度得到了有效提升。

本研究中，收治58例肺癌病患，对其纤支镜检查结果实施统计分析，了解刷检、钳检以及针吸活检等不同病理取村方式对于肺癌诊断阳性率影响。结果显示正常型肺癌有5例，占总例数的8.62%；增生型肺癌有28例，占总例数的48.28%；外压型肺癌有8例，占总例数的13.79%；侵润型有17例，占总例数的29.31%。而就不同病理取材方法的诊断情况来看，针吸活检+钳检+刷检的阳性率最高，阳性率为94.83%，最低为刷检，阳性率为67.24%，差异有统计学意义P<0.05。

由上可见，肺癌病患在检测的过程中可采用纤维支气管镜下联合病理取材法，以此来提升肺癌病患的病理学诊断率。

参考文献：

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