冠心病支架术后患者的延续性护理探讨

刘丹

【摘要】 目的： 分析延续性护理在冠心病支架术后患者中的效果。 方法： 选取48例冠心病支架术后患者为本次实验的研究对象，按照随机数字表法，将患者分为对照组（n=24）与研究组（n=24），对照组以常规的护理办法，研究组采取延续性的护理办法。在2组病人应用常规/延续性护理后，对病人术后并发症发生率、服药依从性、心绞痛控制情况三个方面进行统计研究，比较2组病人的各项身体指标，统计2组总体护理效果。 结果： 与常规护理相比，应用延续性护理的研究组的护理疗效显著优于对照组（P<0.05）。结果显示，研究组患者术后并发症发生率显著低于对照组、服药依从性显著高于对照组、心绞痛发作次数显著少于对照组（P<0.05）。 结论： 延续性护理能够有效提高冠心病患者对自身疾病的认知水平，正确指导冠心病患者支架术后的日常养护，从而降低患者术后并发症发生率，有效控制心绞痛发作次数，提高患者依从性。

【关键词】 延续性护理； 冠心病支架术； 依从性

【中图分类号】R715 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2019）05-176-01

冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病，常常被称为“冠心病”[1]。经皮冠脉支架植入（PCI）术是目前冠心病心绞痛的重要治疗方式之一，有着立竿见影的治疗效果，然而，搜集整理研究发现，PCI术后患者存在自我管理问题，服药依从性等方面也存在差异[2]，术后养护知识的欠缺影响了患者的生活质量及临床预后。本研究旨在探讨延续性护理在冠心病支架术后患者中的效果，为临床实施提供参考，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择本院自2017年10月至2018年7月收治的行冠心病支架术患者48例，均符合《中国经皮冠状动脉介入治疗指南2016》相关手术标准。纳入标准：在冠状动脉造影检查后，确定狭窄部位堵塞度，一般认为堵塞超过75%为手术指征[3]；年龄在30-65岁者；病人与家属对此次研究的知情同意。排除标准：恶性肿瘤等重大疾病患者；患有精神疾病者等。本研究按照随机数字表法将选取的患者分为对照组（n=24）与研究组（n=24）。对照组男14例，女10例；年龄34～64岁，平均（52±3.6）岁。研究组男12例，女12例；年龄36～61岁，平均（51.1±3.5）岁。2组间上述一般资料，差异无統计学意义（P>0.05），组间具有可比性。本研究经我院医学伦理委员会审批通过。

1.2 治疗方法

2组均给予常规医疗护理，如住院期间的防护、治疗以及出院后病人的门诊复查。研究组在对照组的基础上给予延续性护理，如详细的出院安排、疾病用药以及定期的电话随访、指导术后日常养护等。2组观察周期均为6个月。

1.3 观察指标及疗效判定标准

（1）分别对实施常规护理/延续性护理的患者术后并发症发生率、服药依从性、心绞痛控制情况进行调查研究。（2）心绞痛控制情况：主要观察术后6个月内心绞痛发作次数。（3）服药依从性满分100分，能够严格遵医嘱服药为100分，分数越高服药依从性越高。

1.4 统计学方法

应用SPSS21.0统计学软件进行数据处理，计量资料以平均数±标准差（x ±s）表示；计数资料以百分比（%）表示。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组相关数据比较

对2组患者的术后并发症发生率、服药依从性、心绞痛发作次数进行调查，可以得出相应数据，如见下表。

2.2 应用效果

研究组患者术后并发症发生率（4.24±1.56）显著低于对照组（28.54±2.76）、服药依从性（97.12±4.74）显著高于对照组（85.88±6.51）、心绞痛发作次数（5.85±3.27）显著少于对照组（14.34±6.70）（P<0.05）。

3 讨论

随着我国人口老龄化及城镇化进展，心血管病的患病率及死亡率逐年上升，给患者带来痛苦的同时，也推动着医疗技术的研究发展，冠心病支架术在今天已经有较为成熟的发展技术。支架植入是把原来的血管狭窄部位用支架撑起来，可明显改善冠脉血流，在急性心梗的治疗过程中，能够明显降低心梗的死亡率[4]。

手术的成功只是一方面，要达到提高生活质量、延长生命的目的，术后护理也不容忽视。支架术后需要注意：1.防止支架内生血栓，要坚持服用抗血小板药物如阿司匹林、波立维。2.防止支架内再狭窄：预防再狭窄主要控制好冠心病的危险因素，如血脂、血压、血糖。这就要求临床医护人员要落实患者术后延续性护理工作。

综上，我们可以得出：延续性护理能够有效指导冠心病支架术后患者的日常养护，提高患者依从性，从而降低患者术后并发症发生率，控制心绞痛发作次数。

参考文献：

[1] 朱艳，李萍，余海萍.老年冠心病患者介入术后延续性护理需求程度及影响因素研究[J].护理实践与研究，2018，15（24）：20-22.

[2] 金巧云.延续性护理对冠心病PCI术后患者药物治疗依从性及生活质量的影响[J].中西医结合心血管病电子杂志，2018，6（26）：8-9.

[3] 秦小梅.延续性护理对冠心病经皮冠状动脉介入治疗术后患者自护能力及心理状态的影响[J].中西医结合心血管病电子杂志，2018，6（15）：96-97.

[4] 吴佳薇，张璐.延续性护理干预对行PCI术冠心病患者生活质量及术后并发症的影响[J].健康研究，2017，37（06）：719-720.