探讨孟鲁司特治疗小儿咳嗽变异型哮喘的临床应用价值

刘玲

【摘要】 目的： 在小儿咳嗽变异型哮喘治疗中应用孟鲁司特，探讨临床应用价值。 方法： 以计算机表法为分组处理原则，将92例因咳嗽变异型哮喘就诊的患儿均分为两组，即对照组46例、观察组46例，前者进行止咳、平喘等常规治疗，后者则联合孟鲁司特治疗，控制研究时间在2017.06-2018.12期间，比较指标选择治疗总有效率、症状表现消失时间、安全性（不良反应）。 结果： 观察组治疗总有效率95.65%、咳嗽表现消失时间（6.31±1.40）d、肺部啰音消失（4.96±1.43）d均显著优于对照组的67.39%、（12.90±2.88）d、（9.04±2.71）d，P<0.05。组间比较不良反应率，观察组8.70%与对照组6.52%差异不显著，P>0.05。 结论： 应用孟鲁司特治疗小儿咳嗽变异型哮喘，可在保证治疗安全性的前提下，提升治疗效果。

【关键词】 孟鲁司特；小儿咳嗽；变异型哮喘；临床应用价值

【中图分类号】R821.1+3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2019）05-141-01

咳嗽变异型哮喘是以咳嗽为主要临床症状的一种具有特殊性的哮喘类型，也是儿科病患就诊的重要原因，随着病程时间的延长，如果一直无法得到有效的治疗，极可能引发心衰、呼吸衰竭等不良预后出现，严重影响患儿及其家庭生活质量的同时，也对患儿的生命造成威胁。如下报告主要阐述我院针对92例进行治疗的研究结果，确定了孟鲁司特的应用价值。

1 资料与方法

1.1 基线资料

以计算机表法为分组处理原则，将92例因咳嗽变异型哮喘就诊的患儿均分为两组，即对照组46例、观察组46例，控制研究时间在2017.06-2018.12期间。比较两组各项资料，均未体现出差异性结果，P>0.05，可进行讨论。（1）性别：对照组男女比例23：23；观察组男女比例22：24。（2）年龄：对照组2～12岁，平均（6.77±0.98）岁；观察组1.5～14岁，平均（7.08±0.23）岁。（3）病程：对照组1～3年，平均（1.92±0.65）年；观察组0.5～4年，平均（2.18±0.43）年。

1.2 方法

采用常规方式对对照组患儿进行治疗，即每日进行2次布地奈德雾化吸入，每次吸入量控制在每次吸1毫克，每日共计2毫克。如果患儿病症严重，可联合服用茶碱等药物进行治疗。在此基础上，对观察组患儿联合孟鲁司特治疗，每日1次，每次服用量4～5，具体为2～6岁每次4毫克，6～14岁5毫克，口服。

1.3 观察指标

指标选择治疗总有效率、症状表现消失时间、安全性（不良反应）。

1.4 统计学处理

版本SPSS17.0软件完成此次数据分析，选择X2检验、百分率（%）体现计数资料，选择t检验、均数标准差（x ±s）体现计量资料，结果体现P<0.05，表示分析存在统计学价值。

2 结果

2.1 组间治疗总有效率比较

对照组治疗总有效例数31，有效率67.39%；观察组例数44，有效率95.65%，组间比较观察组数值更优，且X2=12.1945，P=0.0005<0.05，表示分析存在统计价值。

2.2 组间症状表现消失时间比较

咳嗽：对照组（12.90±2.88）d，观察组（6.31±1.40）d，组间比较观察组时间更少，且t=13.9576，P=0.0000；肺部啰音：对照组（9.04±2.71）d，观察组（4.96±1.43）d，组间比较观察组时间更少，且t=9.0309，P=0.0000。

2.3 组间安全性比较

对照组不良反应3例，发生率6.52%；观察组例数4，发生率8.70%，组间比较数值无显著差异，且X2=0.1304，P=0.7180>0.05，无统计价值。

3 讨论

小儿咳嗽变异型哮喘曾经被称为过敏性哮喘，发病时咳嗽是唯一症状，一般发病于夜间。由于病症缺少特异性，常出现误诊情况，将该病症当做咳嗽治疗，影响预后。近些年来，由于社会对于自然界物质过度开发等因素造成环境污染情况愈发严重，导致咳嗽变异型哮喘的发病率逐渐增高，儿童由于免疫能力低下，成为该病发病的主要群体[1]。在常规治疗中，主要用布地奈德、茶碱等药物，起到止咳平喘效果，虽然取得一定的疗效，但距离理想的治疗效果仍然有很大一段距离。孟鲁司特是现代医学研究下产生的新型药物，具有半胱氨酰白三烯抑制作用，主要作用于起到平滑肌中，通過阻断CysLTs导致血管通透性增加，减少嗜酸性粒细胞的作用，从而消除气道内的炎性因子，达到治疗目的[2]。不仅如此，该药物在治疗中，可以被机体充分吸收，在使用剂量合适的前提下，可保证治疗的安全性。

本次研究结果中，观察组治疗总有效率95.65%、咳嗽表现消失时间（6.31±1.40）d、肺部啰音消失（4.96±1.43）d均显著优于对照组，且组间比较不良反应率，体现出无差异性结果。足以证明，孟鲁司特应用于小儿咳嗽变异型哮喘中可以起到显著效果，与任陽[3]研究相似。

综上所述，在对患有咳嗽变异型哮喘患儿进行治疗时，在常规治疗的基础上，联合孟鲁司特药物，可进一步提升临床疗效。

参考文献：

[1] 马艳， 常燕燕， 孙常华， et al. 孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘疗效观察[J]. 中国中西医结合儿科学， 2016， 8（2）：195-197.

[2] 洪如华. 孟鲁司特治疗小儿咳嗽变异性哮喘的应用效果及临床优势分析[J]. 中国实用医药， 2016， 11（19）：155-156.

[3] 任陽.孟鲁司特治疗小儿咳嗽变异型哮喘临床效果评价[J].中国社区医师，2018，34（6）：53，55.