综合护理在频发呼吸暂停早产儿护理中的应用疗效观察

黄洁兰

【摘要】 目的： 研究综合护理在频发呼吸暂停早产儿护理中的应用疗效。 方法： 将2018-2019年在我院接受治疗的120例频发呼吸暂停早产儿分成实验组和对照组，对实验组进行综合护理，对照组进行常规护理，对比实验组和对照组的护理效果即呼吸暂停的改善效果。 结果： 实验组患儿呼吸暂停的发作频率、发作的持续时间、发作时的心率以及吸氧的时间均比对照组好，而且实验组患儿需要的NCPAP的比率也比对照组低，在数据处理中，显著性差异P<0.05，具有统计学意义。 结论： 综合护理能够很好的减少呼吸暂停患儿的发作频率和发作持续时间，能够很好的提升患儿的存活几率，具有很高的临床价值。

【关键词】 综合护理；频发呼吸暂停；早产儿；疗效

【中图分类号】R365 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2019）05-128-01

在早产儿患者中，常见的一种症状是呼吸暂停，在这类症状中，患者幼儿的的呼吸暂停时间通常会大于20s，而且根据有关的统计，可以发现早产儿的呼吸暂停与早产儿体重有直接的关系，体重<1800g的早产儿中有25%的会伴有呼吸暂停，体重<1000g的早产儿伴有呼吸暂停的约100%[1-2]。一些有效的综合护理可以很好的降低早产儿呼吸暂停发生的频率和发作持续时间，能够很好的提升患儿的生存率，在临床上具有非常重要的意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料 在本次研究中，选取2018-2019年在我院接受治疗的120例频发呼吸暂停的早产儿，这些患儿符合早产儿呼吸暂停的相关标准。这120例患儿中男性患儿65例，女性患儿55例。将这120例患者平均分为两组，一组为实验组，另一组为对照组，两组患儿在胎龄、性别、以及体重等方面无统计学学差异（P>0.05）。

1.2 综合护理方法 在本次研究中给予对照组患儿以喂养护理、呼吸气道护理、心电监护以及温箱保暖，更保证患儿能够接受足够的、全面的监护护理。而实验组在给予对照组相同的护理之外还给予综合护理。（1）将保温箱的温度调节至31～33°，同时播放轻柔的音乐，在给患儿喂奶1小时之后，待到患儿清醒安静的状态，从前额开始，以此抚触幼儿的下额—头部—胸部—腹部—上肢—下肢—背部——臀部，每天抚触两次，每一次持续时间10分钟。（2）将一块40cm*70cm规格的水垫加热到34°垫到鸟巢下方，对水床每个三十分钟进行140-160 mmHg压力的充气，以刺激幼儿的恢复。（3）当给患儿喂食三十分钟后，将患儿的躺卧姿势改变为俯卧位，将其床头进行抬高，保持角度在15-30°之间。将其上肢、下肢的姿势调分别节为“W”状，“M”状，在其胸腹部垫上一个软枕。每一次的俯卧位保持两小时，之后改为平卧或者侧卧。同时每天保证患儿俯卧时间在6-10小时之内。对患儿的巡查时间也要及时，保证在15-30分钟以此的频率。对患儿没30分钟观察记录一次，同时对其头部位置进行更换，记录患儿的心率、呼吸、SpO2、面色等情况。

1.3 观察指标 对实验组和对照组患儿每天发生呼吸暂停的次数、暂停呼吸持续时间、心率、血氧饱和度（SpO2）、吸氧时间、需要机械通气（NCPAP）的患儿数等进行观察和记录。

1.4 统计学方法 在本次的数据处理中，采用统计学SPSS24.0软件进行处理，在进行显著性差异比较时，如果显著性值P<0.05，则结果具有统计学意义上的差异性。

2 结果

2.1 各项指标统计比较 实验组患儿的呼吸暂停的次数、暂停呼吸持续时间、心率、血氧饱和度（SpO2）、吸氧时间、需要机械通气（NCPAP）的患儿数的相关数据都优于对照组。所有结果如下表1所示。

2.2 NCPAP情况比较 对所有患儿进行统计发现实验组患儿需要NCPAP的有4例（6.7%），而对照组患儿需要NCPAP的有11例（18.3%）。实验组需要NCPAP的的患儿明显比对照组低，其差异性具备统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

随着社会的不断发展，我国的医疗水平得到了很大的提高，在早产儿中越早产的患儿越容易出现呼吸暂停的症状，对这一类患儿不加以悉心的照顾可能会造成幼儿的死亡[3-5]。因此在早产儿呼吸暂停的治疗中，需要投入更多的综合护理，对患儿的护理力度进行加大，从而有效的提升患儿的康复率，保证患儿的存活率。通过本文的研究发现，综合护理，对患儿的喂食时间，躺卧姿势以及全身按摩上投入了更多的注意力，因此，施以综合护理的患儿在吸暂停的次数、暂停呼吸持续时间、心率、血氧饱和度（SpO2）、吸氧时间、需要机械通气（NCPAP）等方面都优于普通护理的患儿，所以在早产儿呼吸暂停的临床治疗中，应当更多的进行综合护理，充分发挥综合护理的临床价值。

参考文献：

[1] 魏涛.综合护理干预在频发呼吸暂停早产儿护理中的应用效果[J].河南医学研究，2016，25（6）：1147-1148.

[2] 刘丽华，胡燕玲，陈雪梅等.综合护理在频发呼吸暂停早产儿护理中的应用价值[J].中国当代医药，2018，25（15）：195-196，封3.

[3] 刘春艳，王亚岩，姜丽莉等.CPAP结合咖啡因治療早产儿频发呼吸暂停的临床效果分析[J].中外女性健康研究，2017，（23）：37，39.

[4] 刘经飘，曾倩，梁腊梅等.俯卧位经鼻持续气道正压通气在早产儿呼吸暂停中的应用[J].基层医学论坛，2017，21（18）：2352-2354.

[5] 赵锦英.经鼻同步间歇指令通气对早产儿频发性呼吸暂停的疗效观察[J].中外医学研究，2017，15（6）：21-22