加强医院保洁管理，有效预防医院感染

赵育能

【中图分类号】R197.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2019）05-104-01

近年来 ，随着 医院后勤保障服务体制改革的不断深入，我院后勤服务逐步实施社会化保障。医院内环境卫生、清洁管理工作已改由保洁公司负责完成。由于医院保洁员大多来自农村或为下岗工人，文化程度偏低，缺乏卫生知识和自我防护意识，加上人员流动性大，缺乏系统的卫生知识培训，工作不規范，制度不落实。工作中存在着各种隐患，均可导致医院感染的发生。为此，要加强医院保洁员队伍的医院感染知识培训和监督管理工作，更好地控制医院感染。

1 导致医院感染的危险因素

1.1 保洁员文化素质偏低，年龄偏大保洁员大多素质偏低，年龄偏大，缺乏医学知识，接受新知识能力较差，卫生习惯差。加上保洁员的工资待遇低，人员流动性大，虽经过岗前医院感染知识培训，但工作中仍存在不少问题。

1.2 缺乏消毒隔离知识保洁员大多消毒隔离意识淡薄，没有认识到疾病传播的危害性。常出现不戴口罩、不戴手套直接接触污物的现象，甚至处理污物后不脱手套就直接接触洁净甚至无菌物品。自我防护意识差，增加了自身感染的机会。在配制消毒液时不能严格按照要求的浓度配制，影响消毒效果，造成微生物传播引发感染。保洁员工作直接关系医院感染率和医疗护理安全。

1.3 缺乏有效的管理措施 近几年来，我院后勤服务逐步推向社会化保障，保洁人员的管理均由保洁公司负责完成。由于保洁公司各层管理人员对医院感染控制知识了解不够，管理措施及各项规章制度不健全，使管理不到位。比如，保洁员在工作中不能按清洁、消毒、隔离的要求来处理被患者血液、体液污染的物品、锐器以及患者的排泄物、分泌物等，很容易造成对医院环境污染，增加了医院感染的潜在危险性。

2 预防对策

2.1 加强保洁人员岗前培训知识培训是日常作业成功的基础，良好的培训是成功完成保洁工作的第一步。医院须有计划、有目的地对保洁人员进行培训，利用通俗易懂的语言对保洁人员进行医学、医院感染基础知识的培训，使他们能初步了解清洁、消毒、无菌的概念，遵守清洁、消毒、隔离及保洁工作的各项规章制度，改变不良习惯；使其逐渐掌握控制医院感染的基础知识、技能，增强控制感染意识，以达到有效控制和预防医院感染的目的。

2.2 加强对保洁人员的职业道德教育保洁人员的清洁、消毒工作大多在无人监督的情况下进行。因此，必须加强对保洁人员的职业道德教育，提高保洁人员执行清洁、消毒规范的自觉性。教育他们认识到严格执行操作规范的重要意义。另一方面，也要加强对保沽人员工作的监管力度，督促他们自觉执行各项规章制度，保证保沽工作质量。

2.3 强化保洁人员的自我防护意识加强对保洁人员自身防护知识的宣传和教育，并指导他们正确进行防护。如有损伤要及时正确地处理。强化洗手意识，指导六步洗手法，注意个人卫生，凡接触血液、分泌物、污染物，均应戴手套隔离以确保保洁人员的自身健康。

2.4 建立健全各项规章制度依据医院感染管理及清洁、消毒、隔离的要求，结合医院的实际情况建立健全保洁人员工作制度、工作职责、工作流程及安全防护制度等，使保洁员在工作中有理论指导，有行动依据。做到机制完善、制度健全、措施有力、奖罚分明。

2.5 加强督导和检查力度保洁公司管理部门的人员负责每天对保沽工作进行督导和检查，发现并及时纠正保洁人员工作中的错误和不足之处。医院感染防控办公室的工作人员要经常深入病房了解保洁员的工作情况，指出不足之处和存在的问题，责令其及时纠正并将检查结果反映给相关部门管理人员。

医院的保洁工作具有特殊性，将医院的保沽工作由保洁公司管理是医院后勤服务社会化的重要举措之一。但要加强保洁人员的岗前培训，提高保洁员对清洁卫生、消毒、隔离的认识，增强保洁员自身防护意识。建立健全各项规章制度，加强督导和检查，使他们在工作中有理论指导，有行动依据，自觉地执行各项规章制度。既能保证他们的人身安全，又能按质按量完成保沽工作。