左氧氟沙星与奈替米星联合治疗呼吸道铜绿假单胞菌感染的临床效果研究

石帮远

【摘要】 目的： 探讨左氧氟沙星与奈替米星联合治疗呼吸道铜绿假单胞菌感染的临床效果。 方法： 选取2018年1月-2019年2月我院58例呼吸道铜绿假单胞菌感染患者为研究对象，依据奇数偶数分配原则分为两组，对照组用左氧氟沙星，观察组用左氧氟沙星联合奈替米星，对比两组治疗效果情况。 结果： 观察组所取得总有效率数值93.10%高于对照组数值75.86%，统计学有意义（P<0.05）。 结论： 左氧氟沙星与奈替米星联合治疗呼吸道铜绿假单胞菌感染的临床效果显著，值得应用。

【关键词】 左氧氟沙星；奈替米星；呼吸道铜绿假单胞菌感染；临床效果

【中图分类号】R249 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2019）05-085-01

呼吸道感染为常见临床疾病，导致该疾病产生的原因多为病原菌进入到患者呼吸道所致，常见感染菌为铜绿假单胞菌，依据感染部分分为下呼吸道感染、上呼吸道感染，常见症状为咳痰、咳嗽、发热、呼吸困难等，对患者造成的负面影响非常严重，应重点关注[1]。本文为探讨左氧氟沙星与奈替米星联合治疗呼吸道铜绿假单胞菌感染的临床效果。报道如下。

1 资料与方法

1.1 资料

选取2018年1月-2019年2月我院58例呼吸道铜绿假单胞菌感染患者为研究对象，依据奇数偶数分配原则分为两组，每组29例，其中，对照组中进行救治的男有17例，女有12例，患者所处年龄范围在41-75岁，所有患者年龄平均值为（57.22±1.35）岁，文化程度：6例大专及以上学历者、23例大专以下学历者；观察组中进行救治的男有18例，女有11例，患者所处年龄范围在42-77岁，所有患者年龄平均值为（57.26±1.33）岁，文化程度：5例大专及以上学历者、24例大专以下学历者。两组在年龄方面、文化程度方面、性别方面，统计学无意义（P>0.05）。排除家属或患者不签署知情同意书者。

1.2 方法

对照组用左氧氟沙星，药物选用盐酸左氧氟沙星胶囊（江苏苏中药业集团股份有限公司生产，国药准字：H20064837），温水口服用药，每天为患者用药两次，每次使用的剂量控制在0.2g，连续为患者用药两个星期。

观察组用左氧氟沙星联合奈替米星，药物选用盐酸左氧氟沙星胶囊（江苏苏中药业集团股份有限公司生产，国药准字：H20064837）、硫酸奈替米星注射液（广州白云山天心制药股份有限公司生产，国药准字：H20034048），盐酸左氧氟沙星胶囊温水口服用药，每天为患者用药两次，每次使用的剂量控制在0.2g；200-300mg硫酸奈替米星注射液与250ml生理盐水充分混合，每天用药一次；连续为患者用药两个星期。

1.3 观察指标

观察两组治疗效果情况。疗效判定标准[3]：①经过药物治疗后，患者的咳痰、咳嗽、发热、呼吸困难等症状明显改善或全部消失，表示治疗效果为显效；②经过药物治疗后，患者的咳痰、咳嗽、发热、呼吸困难等症状出现一定程度改善，表示治疗效果为有效；③经过药物治疗后，患者的咳痰、咳嗽、发热、呼吸困难等症状未见任何改善或出现恶化，表示治疗效果为无效；显效率所得数值与有效率所得数值之和表示为总有效率所得数值。

1.4 统计学处理

将研究所取得数值输入系统SPSS18.0中，平均值选用（x ±s）表示，检验选用χ2值表示，数值的百分比选用%表示，当数值的P值低于0.05时，数值存在比较意义。

2 结果

2.1 两组

观察组所取得总有效率数值93.10%高于对照组数值75.86%，统计学有意义（P<0.05）；见表2。

3 讨论

呼吸道感染作为典型呼吸系统病症，对患者的身心健康有着严重的负面影响，确诊后，应及时为其对症治疗，一旦治疗不合理或不及时，极易造成患者病情恶化，产生肺炎等重症，应重视[3]。

通过对呼吸道铜绿假单胞菌感染的研究，铜绿假单胞菌为导致该病症形成的致病菌，存在于广泛自然界中，主要感染途径为交叉感染、环境污染、医源性感染、内源性感染等，在患者身体素质和免疫能力较低的阶段，患病率明显更高；临床上，针对呼吸道铜绿假单胞菌感染的治療，多选用药物方案进行救治，本研究选用的药物为左氧氟沙星、奈替米星；其中，左氧氟沙星作为喹诺酮类药物，拥有极强广谱抗菌作用，能对细菌中的DNA旋转酶活性进行抑制，能够对细菌中DNA合成、复制进行组织，最终达到杀死细菌的目的；奈替米星属于氨基糖苷类抗生素，在抗菌方面与庆大霉素相似，进入到患者体内后，主要作用在细菌核糖体上面，能对细菌内部蛋白质合成进行抑制，对细菌细胞膜进行破坏，使得细胞细胞膜产生破裂，直至细菌死亡；这两种药物的联合应用，有着良好互补作用，与单用左氧氟沙星比较，发现，观察组所取得总有效率数值93.10%高于对照组数值75.86%，统计学有意义（P<0.05）；表明，左氧氟沙星联合奈替米星的应用价值极高，值得优先选用[4]。

综上所述，左氧氟沙星与奈替米星联合治疗呼吸道铜绿假单胞菌感染的临床效果显著，左氧氟沙星联合奈替米星值得呼吸道铜绿假单胞菌感染患者应用。

参考文献：

[1] 闫萍，龚臣，黄秋嫔，等.左氧氟沙星涂敷导管预防铜绿假单胞菌导管相关感染的体外研究[J].广西医科大学学报，2017，34（03）：28-32.

[2] 程军，耿洁，李峰，等.中国医学科学院阜外医院2013～2016年分离铜绿假单胞菌的分布及耐药性分析[J].中国循证医学杂志，2018，v.18（05）：60-63.

[3] 徐莉，邱芳华，王媛媛，等.左氧氟沙星联合清解剂抑制产生铜绿假单胞菌耐药菌的作用研究[J].中国热带医学，2017，17（6）：622-624.

[4] 白植宽.左氧氟沙星联合哌拉西林钠/他唑巴坦钠对支气管扩张症铜绿假单胞菌急性感染者的疗效评估[J].中国微生态学杂志，2018，v.30（05）：70-73.