以管理领创地市医院宏大格局

文/本刊记者 黄柳

打破传统藩篱建立医生集团，盘活区域医疗资源，建立“驻扎式分级诊疗平台”，齐齐哈尔市第一医院力证思想有多远，医院就能走多远！

迈过2018年，Medical Mall已不再是新的概念，但设在公立医院院内的Medical Mall却实属罕见。齐齐哈尔市第一医院（以下简称“第一医院”）就有这样的“医疗超市”。

2019年1月，冒着严寒，《中国医院院长》杂志记者来到距离齐齐哈尔南站约两公里的医院南院新区。该院区占地12.7万平方米，由五座连贯打通的建筑组成，进入主楼一层，有部分空间仍在装修施工，但掩不住与大多数医院建筑空间的不同：首先，一层的空间开阔有如展厅；其次，不少第三方的影像、检验检测平台已经在有序的空间内张贴出他们的服务标语与简介。

定位精品化、市场化、国际化的南院建设目标

这与众不同的空间设置，体现的是医院南院非比寻常的发展路线。党委书记、理事长陈宏向记者介绍，历经7年左右较长的建设周期，在市委领导班子几经调整的背景下，医院南院的定位也由模糊而渐清晰，医院明确了“以规治院、科学发展”的时代主题，即北院承担公益性医疗任务，南院走精品化、市场化、国际化特色医疗路线，南北两院错位、协调、可持续发展，最终实现将第一医院建设成为国内一流区域医疗中心的梦想。

无缝接入十多个第三方平台，正是其中市场化、特色医疗路线的具体体现。“尽管落地在第一医院南院，但这些平台绝对是开放的，他们面向的是整个齐齐哈尔市，甚至是市外的医疗机构以及患者。”陈宏表示，这将构筑另一番基本医疗以外的就医场景与体系。

他举例，一位患者在第三方的平台上，可以用最少的时间做上国内国际最先进设备的检查；过渡到诊疗环节，患者还可以选择在“齐齐哈尔医苑医生集团”这一线上、线下全覆盖的平台上延续这样的高效、个性化就医体验。也正是医生集团的建成，让第三方平台更具延展性与成长潜力。

集合资源建成精品化的诊疗中心，提供“一站式”全方位高端体检、健康管理服务的交互式体检中心，建成全省首套航空急救系统、智能化物流传输系统等配套设施，第一医院南院区的蓝图宏大而舒展。

医生集团助力医生能量释放

齐齐哈尔医苑医生集团整合私密诊疗、就医协助、线上医药、平台共享等多项服务于一体。陈宏介绍，尽管由第一医院主导建立，但平台充分体现了开放的特性，“不仅仅是第一医院的医生，市内外任何机构的医生、包括民营诊所的医生，只要对自己的‘流量’有信心，都可以在医生集团平台上注册，南院区的诊室、手术室、病房等空间，麻醉、护理等资源都可以为其所用。”

“我们确保在医生集团平台上注册的每一位医生都能有自己的诊室。”做了近20年的一把手院长，陈宏理解公立医院医生成长道路上承受了较多的行政负累，“做到‘大医生’，才能对门诊、病房等核心资源有更多的话语权；但在医生集团的平台上，副主任甚至主治这一级的医生调配资源的能力就可以很大。”

陈宏十分看好医生集团平台上各级医生能量的充分释放，随之而来的是全流程上更高效率、更大性价比的医疗服务。他解释说，以麻醉为例，一台大型手术的麻醉师往往由麻醉科主任指定或亲自担任，“主任的各项日程紧不紧？需要处理的事务多不多？但落实到医生集团的平台上，一台手术需要麻醉师何种资历、经验一目了然，平台上具备条件的麻醉师可以根据自己的时间、日程竞争上任。”

“平台上的麻醉师”自然不限本院，这就不仅打破了科室的行政、层级限制，还打破了院际隔阂，充分实现了资源的整合配置与高效利用。

陈宏还十分看重医生集团平台让医生价值得以更好体现的价值与意义。他介绍，“由于个体诊疗、高端医疗等内涵的注入，医生集团平台上的医生出诊等服务定价可以一定程度区别于传统的院内定价，‘医生涨薪、取之有道’，在这个平台上得以实现！”

公立医院改革的排头兵

创新平台、活跃机制，提高医疗效率与医生薪酬，作为资深的医院管理者，陈宏的大格局不仅仅体现在想患者、员工之所想，还体现在做改革的先锋与现代医院管理的布道者。

作为全国第三批、全省首批公立医院综合改革试点单位及全国建立健全现代医院管理制度试点医院，第一医院在国家坚持“健康中国”战略的大形势下，贯彻落实党的十九大精神，围绕“心在精细、思在疾苦、志在如意、旨在救人”的医疗服务主旋律及“人理念、和思维、实作风”的核心文化，以“三医联动”为原则，围绕国家五项基本制度，医院积极探索党委领导下的院长负责制，从顶层设计谋划改革和医院发展，打造院内完善现代医院管理制度、院际落实分级诊疗制度、以药械保障与医保政策为支撑的新型发展格局，为党委全面统筹、决策、监管打下坚实基础。

2012年，通过齐齐哈尔市委组织的公开竞聘，陈宏调任第一医院担任院长，随即在这家黑龙江省西北部地区区域医疗中心内设置理事会，吸纳各层面的业务骨干，形成“参谋部”，为党委书记、院长的决策形成可依赖的科学路径。

2018年5月，国务院办公厅印发文件督查激励上年度“重大政策措施真抓实干成效明显”的地方，齐齐哈尔是省内唯一因“公立医院综合改革成效较为明显”受到表彰的区域。

在此过程中，第一医院也进一步夯实了作为区域内医院管理输出地的“核心”地位。“当前齐齐哈尔市级的5家公立医院院长，都是从我院副院长、执行院长任上调出的。”陈宏谈及此处，欣喜之情溢于言表。

建立“驻扎式分级诊疗平台”

中医出身，陈宏的管理思维中有着独到的系统论。谈起分级诊疗等5项基本医疗卫生制度，他表示这5项是传统五行“金木水火土”的循环相生关系。近年来，为促进分级诊疗制度落地生根，第一医院不遗余力地加强医联体建设及签约医生服务，结合医生集团的运行，打造“合伙制”健康管理模式，促进医联体内的医疗费用节约以及医疗重心向健康转移。

齐齐哈尔全市人口530万人口，下辖七区九县，在联动县医院方面，医院打造出深度融合、精细管理的“驻扎式”分级诊疗平台，在全国属首创。陈宏介绍，南院区专门开辟出数层病房为县医院“入驻”基地，供其开展衔接重症病人急性期后的治疗及其他适宜县医院开拓的业务，真正做到了管理、技术以及业务空间共享。

正值医院积极打造现代区域医疗中心的关键时期，第一医院以“共商、共建、共享”的理念，践行“一体两翼”的发展思路，按照“医院国际化、水平现代化、学科精品化、服务现代化”的战略思路，逐渐形成“大技术、大服务、大联合、大平台、大市场”的战略框架，实现“和谐、开放、共赢、腾飞”的发展愿景。

书记语录

过渡到诊疗环节，患者还可以选择在“齐齐哈尔医苑医生集团”这一线上、线下全覆盖的平台上延续这样的高效、个性化就医体验。

齐齐哈尔全市人口530 万人口，下辖七区九县，在联动县医院方面，医院打造出了深度融合、精细管理的“驻扎式”分级诊疗平台，在全国属首创。