产后抑郁症的危险因素及相关的护理干预措施

刘丹

【摘 要】目的：分析探讨产后抑郁症的危险因素及相关的护理措施。方法：入选本次研究的对象来自2015年2月-2018年6月到本院分娩的产妇，共计30例，借助于EDS（爱丁堡产后抑郁量表）对产妇抑郁情况进行调查，分析产后抑郁症的危险因素，且对有产后抑郁症的产妇实施相应的护理干预，比较护理前后存在产后抑郁症的产妇抑郁情况。结果：通过统计，30例产妇中有8例出现产后抑郁症，发生率为26.7%;经调查分析，导致产妇出现产后抑郁症的危险因素主要有教育程度、新生儿健康、夫妻关系以及医护满意度，经护理，患有产后抑郁症的产妇抑郁评分明显下降，护理前后数据对比有明显差异，P<0.05。结论：教育程度、夫妻关系、新生儿健康以及医护满意度是造成产后抑郁症的主要危险因素，针对这些危险危险，施予合理且科学的护理干预，可有效改善抑郁症状。

【关键词】危险因素;护理;产后抑郁症

【中图分类号】R749.42【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2019）10--01

所谓产后抑郁症是指产妇分娩后出现的各种负性情绪，包含有低落、失眠、悲观、焦虑以及沮丧等，过于担心婴儿，部分产妇还可出现食欲降低、头晕、心率加快、头痛或者便秘等症状，该病不管是对产妇，还是对于婴儿，均会造成严重的影响，甚者还会影响家庭、社会，目前在临床上已受到关注[1]。近年来，随着人们生活水平的不断提高，其保健意识也不断增强，为有效地控制和降低产后抑郁症的发生，本次研究就产后抑郁症的危险因素和护理措施进行研究分析。

1 资料和方法

1.1 资料 本次研究选取的病例来自2015年2月-2018年6月到本院分娩的产妇，共计30例，所有对象均知晓本次实验的目的，且愿意配合完成，具有独立阅读、立即能力，可自主完成整个调查。为确保本次研究的准确性，排除以下患者：伴有严重脏器疾病患者;合并严重妊娠并发症患者;既往存在精神病史和精神病家族史患者;近段时间使用过抗抑郁症药物或者接受过其他治疗患者;并有神经系统疾病和内分泌系统疾病患者。产妇年龄在22-41岁之间，其平均年龄为28.35±5.22岁;孕周范围为38-43周，平均孕周为39.21±1.12周。60例产妇中有20例为初产妇，10例为经产妇。

1.2 方法 针对产后抑郁症危险因素，对于有抑郁症的产妇施予相应的护理干预，可采取以下护理措施：1）构建良好医患、护患关系，保持温和且耐心的态度对待产妇，主动和产妇沟通交流，注意其心理变化情况，加强心理护理干预。2）定期开展相关知识讲座，加强健康宣教，针对产妇文化程度施予针对性的教育，以帮助产妇更好地认识疾病，使其能够正确面对和积极配合治疗护理;在产时，采取导乐陪护的方式，密切观察产妇产程进展情况，根据其需求提供给合理的护理服务，分娩期间予以心理支持，协助产妇进食补充能量，耐心指导其正确屏气用力，及时发现和处理异常情况。3）强化社会支持，鼓励家属多关心产妇，多和产妇进行情感交流，同时加强产妇母婴之间的交流，教于产妇正确的喂养方式，尽早让母婴接触，以便产妇可尽快适应角色，同时指导其有关新生儿护理方面的知识以及技巧，使产妇能够对育儿知识有一个基本的了解和掌握相应的技能。4）加强产后产妇心理的疏导干预，多和其谈话，了解产妇情况以及新生儿情况，对产妇产后心理变化情况进行评估，一旦发现产妇有出现抑郁的的可能，应及时予以干预。指导产妇合理饮食，做好防寒保暖工作，嘱咐产妇充分休息。5）加大产褥期的卫生管理力度，指导产妇产后有关形体方面的恢复训练，教于其相应的心理调节方式，使产妇可保持良好的心态对待后续的生活和工作。

1.3 观察指标 EPDS量表主要包含有心境、失眠、乐趣、应对能力、自责、悲伤、焦虑、恐惧、哭泣以及自伤等，以1-4级进行评价，其中0分表示无抑郁症;1分表示偶尔出现;2分表示经常出现;3分表示总出现，分值在0-30分之间，所得分数越高表示抑郁症状也严重，所得分数超过13分说明有抑郁症[2]。比较分析护理干预前后产妇抑郁评分情况。

1.4 统计学软件的处理分析 数据录入到SPSS17.0分析，计量资料对比用t检验，以均数±标准差（）表示;计数资料以%表示， p<0.05说明有统计学意义。

2 结果

经统计，30例产妇中有8例出现了产后抑郁症，发生率为26.7%。通过调查分析可知，产后抑郁症的危险因素有年龄、医护满意度、教育程度、产妇性格、夫妻关系、分娩方式、新生儿健康以及教育程度等，其中产妇教育程度、医护满意度、夫妻关系即新生儿健康为主要因素。护理前，存在产后抑郁症的产妇抑郁评分为21.23±2.11分，护理后抑郁评分为12.21±3.01分，护理前后抑郁评分比较有统计学意义，P<0.05。

3 讨论

经调查研究，引发产后抑郁症的危险因素主要如下：1）文献报道表示，文化程度较低的产妇更加容易发生产后抑郁症，究其原因可能和文化程度较低的产妇知识不足，对于妊娠和分娩后的角色还不适应，不可正确面对所致;2）调查研究显示，影响个人重大事件应激能力的一个重要因素就是社会支持，良好的社会支持对于缓解产妇环境压力，增强其自信心和情感控制有着十分重要的作用，对于女性而言，妊娠分娩作为重大应急事件，给予其的社会支持主要来源于配偶，即夫妻关系，和谐的夫妻关系可有效改善产妇各种负性情绪，如紧张、抑郁以及焦虑等;3）导致产妇出现产后抑郁症的一个重要因素就是新生儿健康，若新生儿患病，很容易使产妇出现焦虑和抑郁情绪，另外有调查研究报道表示，新生儿的性别和产妇产抑郁症的出现也有很大的关系，究其原因可能是因新生儿性别和产妇及其家庭所期待的不符;4）在妊娠分娩期间，分娩产生的紧张心理、产程紧张不顺利以及宫缩疼痛等均可增加产妇的心理压力和痛苦体验，若此时缺乏医护人员的良好情感支持，也很容易使产妇出现产后抑郁症[3-4]。除此之外，产妇年龄、分娩方式、经济收入等因素和产后抑郁症的发生也存在着一定的联系。本次研究结果显示，经护理，伴有产后抑郁症的产妇抑郁评分明显下降（P<0.05）。

综上言之，加强产后抑郁症危险因素的分析，施予相应的护理措施，对于抑郁症的改善和产妇生活质量的提高有着重要作用。

参考文献

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