乳腺癌晚期患者应用癌痛护理的效果分析

杨玲

【摘 要】目的：对癌痛护理应用于乳腺癌晚期患者的效果进行分析，加以总结。方法：对大理州医院肿瘤科2015年1月到2018年6月收治的80例乳腺癌晚期患者癌痛进展情况进行分析，根据患者近2年疼痛进展状况进行分组，分别取40例疼痛分期进展的作为进展组，40例疼痛分期没有进展的作为延缓组，观察大理州医院肿瘤科疼痛护理（包括：加强基础护理、营造舒适的病房环境、心理护理及音乐疗法）和常规护理在两组患者中的使用情况。结果：在延缓组中，加强基础护理、营造舒适的病房环境、心理护理及音乐疗法等疼痛护理的使用率均显著高于进展组（均P<0.05）;结论：疼痛护理应用于乳腺癌晚期患者能有效延缓乳腺癌晚期患者的疼痛进展，提高乳腺癌晚期患者的生活质量，值得推广使用。

【关键词】疼痛护理;乳腺癌;效果分析

【中图分类号】R737.9【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2019）10--02

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，乳腺癌在城市中的发病率为女性恶性肿瘤的第二位，在一些大城市中已上升至第一位。乳腺癌晚期患者疼痛明显，严重影响患者的生活质量[1]。为了找出有效的疼痛护理方法，延缓乳腺癌晚期患者的疼痛进展，大理州人民医院肿瘤科将2015年1月到2018年6月收治的80例乳腺癌晚期患者，根据其近两年疼痛进展情况的不同，进行护理方式的研究分析，发现癌痛护理效果明显。现具体汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：

1.1.1 疼痛评估 准确评估患者的疼痛程度在疼痛护理中至关重要。0分为无痛;1--3分为轻度疼痛，4--6分为中度疼痛;7--10分为重度疼痛[2]，[3]。

1.1.2 病人分组：根据以上原则来对患者进行癌痛程度的评估，选取肿瘤科2015年1月至2018年6月收治的80例乳腺癌晚期患者，根据患者近2年疼痛进展状况进行分组，分别取40例疼痛分期进展的作为进展组，40例疼痛分期没有进展的作为延缓组。

1.2 方法：疼痛护理措施具体如下。

1.2.1 加强基础护理 增加患者的舒适感。舒适的改变在很大程度上影响患者对疼痛的感受。因此，在临床上加强对疼痛患者的基础护理显得尤为重要。例如在晨晚间，帮助患者进行口腔护理及擦背，清洁皮肤等处理，增加患者的自尊心及自信心。

1.2.2 营造舒适的病房环境。好的环境能够改善人的心情，对人的情绪产生积极地影响，从而影响对疼痛的主观感受。保持病房床单元的整洁，定期更换床单元，每天按时扫床。在病房放置绿色植物，小盆栽等让患者感受生命对的气息。还可装饰鲜花等营造温馨的环境，给患者家的感觉，缓解患者的孤独感。还可将白色的被服更换成家居式的颜色，减轻环境的改变对患者的影响，提高患者的睡眠质量。

1.2.3 心理护理。癌症患者往往对治疗失去信心，甚至不配合治疗。显得异常的焦虑或恐惧，有的癌症晚期患者甚至会产生轻生的念头，消极的情绪会增加患者的疼痛感。因此，加强对癌症患者的心理护理尤为重要[4]。护士在临床工作中观察患者的心理变化，倾听患者的心声，及时给予患者积极的心理疏导。乳腺癌患者绝大部分都已扮演母亲的角色，孩子是他们最牵挂的，在孩子面前他们经常表现出坚强的一面，因此，可以让家属将孩子带至病房，转移患者的注意力，从而减轻患者对疼痛的主观感受。

1.2.4 音乐疗法 对癌症病人而言，音乐疗法主要用于促进放松，减轻焦虑和抑郁、紧张等情绪，减轻疼痛、缓解身体不适及治疗引起的相关症状[5]。音乐疗法不仅在某种程度上减少了镇痛药物的用量，减轻了镇痛药物的毒副作用，而且还有利于患者的康复。因此在乳腺癌患者化疗过程中或者在治疗之余，我们可以使用音乐疗法改善患者的疼痛情况。①日间，在病房播放旋律轻快的音乐，也可根据患者的兴趣爱好进行调整。当患者之间出现爱好不一时，让患者自己协商调整，可促进患者之间进行沟通交流。②鼓励患者唱出自己最拿手的曲子，通过唱歌转移患者的注意力。③对于病情允许的患者，可以鼓励其参加社会活动，例如，可以参加广场舞等。淡化患者的角色，给患者正常人的感觉，找到生活的乐趣及信心。

1.3 统计学方法 应用卡方分析比较各种护理方法在进展组和延缓组之间的使用差异。

2 结果

2.1 两组的护理方式对比

延缓组患者中使用癌痛护理的护理方法明显多于进展组（p<0.05）.

3讨论

乳腺癌是临床发病较高的疾病，不但影响患者的生活质量，而且致死率较高。乳腺癌晚期患者疼痛明显，严重影响患者的生活质量。在临床上，通过规范化的药物、合适的剂量、适时的间隔、因人而异的治疗方法，癌痛是可以控制的。随着人类观念的改变，非药物治疗在临床上的作用越来越重要。在本次实验中，对癌痛进展组及延缓组疼痛护理措施的比较，分析出癌痛护理相对于常规护理更能够延缓乳腺癌晚期患者的疼痛进展。从表1-5可以看出：合理指导止痛用药、加强基础护理、营造舒适的病房环境、心理护理及音乐疗法等癌痛护理方法在癌痛延缓组中的应用明显多于常规护理。这表明，在临床护理中实施有效的癌痛护理措施可以极大地改善患者的疼痛情况，提高患者的生活质量，具有积极的临床意义。从表6可以看出，在各种癌痛护理方法中，合理指导止痛用药与癌痛的延缓存在因果关系，这表明合理指导止痛用药是癌痛进展的保护性因素，在癌痛护理中起到核心作用。

参考文献

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周玉香.劉丹.癌症晚期患者的疼痛评估和护理[J].当代医学。2013，21（31）：108-109.

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