分析护理干预在骨折术后疼痛患者护理中的临床应用效果

张玲玲

【摘 要】目的：分析护理干预对于骨折术后疼痛患者护理的中的临床效果。方法：选取2017年7月-2018年7月本院诊治的65例骨折患者作为此次研究对象，随机的分为对照组和实验组。对照组33例实行常规护理，实验组32例实行疼痛护理干预。对比两组术后24h、三天疼痛评分。结果：实验组术后24h、3天疼痛评分均优于对照组，组间数据差异比较明显（p<0.05）。结论：对术后骨折患者给予有针对性的护理干预效果显著，既能降低术后疼痛，减少感染风险，又能促进身体康复。

【关鍵词】护理干预;术后疼痛;骨折

【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2019）10--01

骨折是骨科常见疾病之一，常伴有严重疼痛症状，对患者生活及健康带来影响。骨折患者一般以手术治疗为主，常见的术后疼痛因机体变化，易产生泌尿组织、呼吸组织、心血管及内分泌组织疾病，不利于患者康复。再加之，患者因过度疼痛，会造成浮躁、恐惧等情绪，影响治疗积极性，从而导致不良反应，延缓治疗时间，加重疾病病情。为此，需要对骨折患者给予有针对性的护理干预，以有效减轻术后疼痛，促进疾病治愈。本次研究将对骨折患者给予护理干预，并分析其术后疼痛效果，情况如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年7月-2018年7月本院诊治的65例骨折患者作为此次研究对象，随机的分为对照组和实验组。对照组33例进行常规护理，实验组32例进行护理干预。对照组男性16例，女性17例，年龄均在22～60岁，平均年龄为（40.13±2.25）岁;实验组男性18例，女性15例，年龄均在23～59岁，平均年龄为（40.37±2.49）岁。全部患者中26例上肢骨折，24例下肢骨折，15例椎骨骨折。对比两组性别、年龄资料无明显差异（p>0.05）。

1.2 方法 对照组给予常规护理，实验组则实行疼痛护理干预：①疼痛护理，医院可成立护理小组，根据患者实际情况制定疼痛护理计划，术前对患者给予疼痛教育及疼痛评估，告知患者镇痛原理及治疗方法。术后及时观察患者体征及情况，可行冰袋包裹降温法以有效减轻患者疼痛，针对疼痛严重患者，可遵医嘱给予一定量的镇痛剂，改善患者疼痛症状。②健康教育，护理人员术前向患者及家属讲解手术流程及相关事项，告知患者术后可能会产生的不良反应及疼痛度，提前让患者做好准备，以有效消除对手术治疗的恐惧感。术后让患者保持愉悦心情，确保睡眠充足，调整休息时间，若发现问题需及时报医处理。③心理干预，患者因疾病疼痛易产生焦虑等心情，此时要着重观察患者情绪，安慰患者，给予有针对性的心理干预，提高治疗积极性，多余与患者交流，建立良好护患关系，增加疾病治疗信心。④饮食指导，合理改善患者饮食，多以低盐、低脂食物为主，确保营养供给，若出现水肿症状患者要合理控制钠、蛋白质摄入量。告知患者需忌烟酒、刺激性食物。⑤锻炼指导，根据患者具体情况合理制定锻炼计划，增加患者免疫力及抵抗力，帮助患者建立运动积极性和主动性，便于后期早日康复，例如早期可给予肌肉收缩功能锻炼，中期可实行活动关节运动锻炼。

1.3 观察指标 对比两组术后疼痛评分，采取VAS评分量表，满分为10分，7～10分表示疼痛程度严重，4～6分表示中度疼痛程度，1～3分表示疼痛程度较轻，0分则表示无疼痛感。

1.4 统计学方法 数据采用SPSS21.0分析，计量行t检验，检验标准p<0.05，有统计学意义。

2 结果

对照组患者术后1h疼痛评分为（5.46±1.32）分，术后3天疼痛评分为（3.12±1.27）分;实验组患者患者术后1h疼痛评分为（3.37±1.21）分，术后3天疼痛评分为（1.12±0.31）分。两组疼痛评分比较依次为（t=8.846，P=0.000）、（t=8.660，P=0.000）。

3 讨论

随着经济发展，生活水平日益提高，导致因不同原因引发的骨折病发率显著上升。骨折主要是由于骨结构连续性部分、完全断裂导致，受直接暴力、积累性劳损及间接暴力等因素易发生骨折。骨折手术治疗后常见并发症是术后疼痛，严重影响患者预后，不利于疾病痊愈。据研究显示，减轻患者术后疼痛最有效最直接的办法是给予有效护理干预，可明显缓解术后疼痛，促进患者康复[1]。因此，临床上对于骨折患者有针对性的护理干预尤其重视。

护理干预是一种重点以患者为中心的护理模式干预，能够充分满足患者心理需求及生理需求，针对患者实际情况以健康教育、心理干预、疼痛护理、饮食指导及训练指导着手，采取全方位的护理方式[2]。患者因骨折会产生不同程度的疼痛感，再加之对手术具有恐惧心理，此时给予有针对性的心理干预及健康教育，提前告知患者手术流程及相关注意事项，降低手术恐惧心理，再予以心理安抚，帮助患者舒缓负面情绪，建立治疗信心，从而提高治疗积极性。合理控制患者饮食，确保营养供给，避免因饮食因素导致加重病情或者产生过敏现象，术后帮助患者锻炼指导，既能提高抵抗力，恢复机体功能，又有利于后期疾病治愈。此外，患者因身体情况及疼痛耐受力不同，易产生不同程度疼痛，对患者实行冰袋降温，以减轻疼痛感，而针对疼痛严重且冰袋降温无效患者给予一定剂量的镇痛剂，可有效缓解患者疼痛症状。本次研究显示，给予患者护理干预，其术后24h、术后3天，疼痛评分均显著低于常规护理组，数据差异较大（p<0.05）。

综上所述，对术后骨折患者给予有针对性的护理干预效果显著，既能降低术后疼痛，减少感染风险，又能促进身体康复。

参考文献

陈龙娣. 护理干预在减少骨折患者术后疼痛及提高护理满意度中的应用[J]. 实用临床护理学电子杂志， 2016， 22（19）：71-72.

张红英， 王芳平. 护理干预应用于骨折术后疼痛患者护理中的临床效果[J]. 临床医学研究与实践， 2017， 2（11）：185-186.