脑卒中偏瘫患者行连续康复护理干预对肢体功能与生活质量的影响

郝福玲

【摘 要】目的：评价脑卒中偏瘫患者行连续康复护理干预效果。方法：选择2015年7月-2017年7月本院收治的脑卒中偏瘫患者100例，患者随机分为两组，对照组给予脑卒中偏瘫一般治疗和干预措施，观察组给予连续康复护理干预，评价两组患者肢体运动功能，对比两组患者生活质量。结果：在肢体功能方面，两组患者护理前肢体功能对比差异不显著（P>0.05），护理后，两组患者肢体功能均得到改善，相对于对照组，观察组患者肢体功能改善明显（P<0.05）;在生活质量方面，相比于对照组，观察组患者生活质量明显更好（P<0.05）。结论：脑卒中偏瘫患者，给予连续康复护理干预，能够改善患者肢体功能，提高患者生活质量，值得推广应用。

【关键词】脑卒中偏瘫患者;连续康复护理干预;肢体功能;生活质量;影响

【中图分类号】R473.72【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2019）10--01

脑卒中在临床上较为常见，不仅发病率高，同时还存在有较高的死亡率和致残率，对患者生命健康和生活质量有严重影响，很大程度上增加患者及家庭负担和压力。随着人们生活习惯和生活方式的改变，脑卒中患者发病率有明显增高，人们越来越重视脑卒中患者后期肢体功能恢复情况[1]。本文选择2015年7月-2017年7月本院收治的脑卒中偏瘫患者100例进行研究，评价脑卒中偏瘫患者行连续康复护理干预效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1 一般资料 本组100例患者，均符合脑血管偏瘫诊断标准，患者存在头痛、呕吐、意识障碍等表现，经MRI检查以及头颅CT检查病情确诊。排除严重心肝肾功能障碍等因素干扰，患者随机分为两组，对照组50例，男性32例，女性18例，最小年龄38岁，最大年龄82岁，平均（54.8±3.6）岁，观察组50例，男性与女性分别31例、19例，年龄37-82岁，平均（55.4±4.2）岁，两组患者在年龄、性别等方面对比差异不显著，P>0.05，有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 对照组给予脑卒中偏瘫一般治疗和干预措施。

1.2.2 观察组 观察组给予连续康复护理干预。患者在家护理需要给予家属针对性的护理培训，定期返院学习，护理人员定期电话随访。（1）心理护理，患者会因为疾病产生各类不良情绪，比如焦虑、抑郁、悲观等，这些情绪的出现对患者疾病康复有较大影响，甚至有患者会拒绝治疗和护理。护理人员需要给予患者充足尊重，从患者角度出发，做好与患者的焦虑和沟通，建立和谐护患关系，采取针对性的心理疏导措施，使患者不良情绪得到缓解，使患者积极面对疾病，主动接受各项治疗和护理工作;（2）认知护理，患者对脑卒中相关知识缺乏详细了解，容易有恐惧、不安等，护理人员需要耐心向患者讲解脑卒中相关知识，包含脑卒中先兆、常见病因、脑卒中预防、注意事项等，告知患者各项护理方法，使患者明白护理干预的作用，对自身疾病有清楚、正确的认识;（3）康复训练，康复训练的开展可以帮助患者更好恢复，在缩短患者住院时间的同时增强患者自理能力。护理人员可分阶段给予患者指导，掌握正确康复训练方法，包含有坐位维持性训练方法、体位变换和关节活动训练方法等。整个护理过程需要将患者置于核心位置，给予患者更多的鼓励，增强患者康复信心;（4）饮食指导，护理人员需要结合患者具体病情给予针对性指导，对伴有吞咽困难、进食呛咳等给予针对性护理措施，食物以清淡、易消化为主，严格控制脂肪和胆固醇摄入量;（5）用药护理，详细告知患者各类药物作用和服药时间等，养成患者定时服药习惯，做好患者生命体征变化观察，发现异常后及时告知医生处理。

1.3 观察指标 护理后1年，通过FMA运动功能量表评价患者肢体运动功能，Ⅰ-Ⅳ级，Ⅰ级肢体功能障碍严重，Ⅳ级不存在肢体功能障碍。利用脑卒中患者生活质量量表评价患者生活质量。

1.4 统计学方法 本次研究中所有试验数据均运用SPSS20.0数据统计软件进行处理，其计量资料通过t来进行检验。P<0.05差异具有统计学意义。

2结果

2.1 两组患者肢体运动功能情况 两组患者护理前肢体功能对比差异不显著（P>0.05），护理后，两组患者肢体功能均得到改善，相对于对照组，观察组患者肢体功能改善明显（P<0.05）：

2.2 两组患者生活质量评分 对照组患者生活质量评分（50.3±8.5）分，观察组患者生活质量评分（64.7±7.9）分，相比于对照组，观察组患者生活质量明显更好（P<0.05）。

3讨论

脑卒中在临床上存在较大治疗难度，虽然当前脑卒中发病率得到控制，但仍对患者生命健康有严重影响和威胁[2]。脑卒中发病后，会出现不同类型的功能障碍，偏瘫属于脑卒中后最为常见的运动功能障礙[3]。临床研究表明，脑卒中偏瘫患者中枢神经有重组可能，给予及时有效护理措施，能够使患者疾病恢复率和生存率得到极大改善，因此，必须要对脑卒中偏瘫患者的临床护理有足够重视度[4]。

连续康复护理干预属于一种综合性护理干预措施，从患者心理、认知、训练、饮食和用药等方面出发，给予针对性的护理，心理护理能够消除患者各类不良情绪，提高配合积极主动性，认知护理工作的开展可以帮助患者对自身疾病有清楚的认识，提高患者康复的信心和勇气，康复巡礼能够使患者日常生活自理能力得到提高和改进，饮食指导和用药指导能够维持患者机体良好状态，帮助患者快速康复。在此基础上，给予患者家属一定的培训和指导，能够让患者在家庭恢复中同样得到专业性护理，确保整个护理工作连续性。

本次研究表明，在肢体功能方面，两组患者护理前肢体功能对比差异不显著（P>0.05），护理后，两组患者肢体功能均得到改善，相对于对照组，观察组患者肢体功能改善明显（P<0.05）;在生活质量方面，对照组患者生活质量评分（50.3±8.5）分，观察组患者生活质量评分（64.7±7.9）分，相比于对照组，观察组患者生活质量明显更好（P<0.05）。

综上所述，脑卒中偏瘫患者，给予连续康复护理干预，能够改善患者肢体功能，提高患者生活质量，值得推广应用。

参考文献

余斐.脑卒中偏瘫患者早期康复护理干预的效果分析[J].中国当代医药，2018，25（33）：195-197.

黄欢欢.中医护理促进脑卒中偏瘫患者康复的临床观察[J].中国保健营养，2018，28（33）：284.

张和妹，吴海燕，邢增娜， 等.运动康复护理对脑卒中偏瘫患者脑功能康复的影响[J].广东医学，2018，39（22）：3430-3432，3436.

杨筱敏.良肢位摆放早期康复护理在脑卒中偏瘫患者中的应用[J].健康之友，2018，（12）：93.