维生素D在儿童生长发育中的作用探析

文有军

【摘 要】目的：探究维生素D在儿童生长发育中的作用效果。方法：将2017年6月到2018年12月我院进行治疗的缺乏维生素D的儿童80例纳入研究，按照临床研究的前瞻性原则，采用双盲随机法，将之分为两组，每组40例，对照组给予常规临床指导，让儿童多运动，多晒太阳，加强营养，在此基础上，观察组给予维生素D治疗，对比两组治疗效果。结果：观察组的治疗总有效率为85.00%，显著高于对照组的65.00%，两组数据存在显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。结论：在儿童生长发育中，维生素D起着重要作用，可加速生长速度，改善骨骼发育情况，如缺乏，应该通过日光浴、加强营养、用药等方式补充。

【关键词】维生素D;儿童生长发育;作用效果;探析

【中图分类号】R453.3【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2019）10-0-02

维生素D（vitaminD）有广泛的生理作用，维持人体组织细胞正常生长发育[1]。维生素D不直接作用靶器官，而是通过与维生素D受体结合发挥作用，故也属类固醇激素。维生素D缺乏引起体内钙、磷代谢失常，钙盐不能正常地沉着在骨骼的生长部分[2]。甲状旁腺激素会影响骨骼化[3]。近年来，多学科研究对维生素D作用有了进一步了解，维生素D与营养有关，也与代谢有关。儿童在生长发育过程中，如果维生素D不足，会出现骨骼畸形、贫血、免疫、神经、肌肉、腹泻等症状，而且发生高血压等疾病的几率也会上升[4]。此次试验旨在探究维生素D在儿童生长发育中的作用效果，结果如下：

1资料及方法

1.1 基本资料 将2017年6月到2018年12月这一时段内在我院进行治疗的维生素D缺乏的儿童80例纳入研究，按照临床研究的前瞻性原则，采用双盲随机法，将之分为两组，每组40例。对儿童基本资料进行统计分析，具体如下：①对照组。男性与女性的比例为24：16，最小、最大年龄分别为4岁、9岁，中位数年龄（7.15±1.26）岁;②观察组。男性与女性的比例为23：17，最小、最大年龄分别为4岁、9岁，中位数年龄（7.25±1.32）岁。对照组和观察组在性别、年龄等基本资料上无显著差异（P>0.05），满足对比研究的条件。儿童经临床检查，确诊为缺乏维生素D，且临床资料完整，坚持遵照医嘱用药，并进行自我管理。

1.2 治疗方法 对照组给予常规临床指导，全面检测儿童的生长发育信息，记录其年龄、身高、体重、维生素D水平、骨密度及骨代谢情况，指导儿童多运动，多晒太阳，加强营养，每3个月复查一次，随访跟踪6个月。在此基础上，观察组给予维生素D治疗，每日2粒，每粒400U，连服一月后，改为每日1粒，连续服用5个月。两组均连续治疗6个月，期间监测儿童生长发育情况，疗程结束后对比其治疗效果。

1.3 判定标准 根据生长发育监测结果，评价其治疗效果，具体标准为：①显效，经治疗有明显的生长发育趋势，骨骼生长趋向正常;②有效，经治疗无明显生长发育趋势，但骨骼发育改善;③无效，经治疗无明显生长发育趋势，骨骼发育畸形。其中，总有效率=（显效例数+有效例数）/患者总人数×100%。

1.4 统计学分析 采用SPSS23.0统计学软件处理此次试验获取的基础数据，以百分率（%）表示计数资料，两组采用检验进行对比，若P<0.05，表示两组数据差异显著，具有统计学意义。

2结果

两组儿童治疗效果对比，详见表1：

3讨论

维生素D缺乏是影响儿童生长发育的常见问题，这一问题在世界范围内普遍存在，美国以3951例不满11岁的儿童为研究对象进行调查，发现缺乏维生素者占比17%，而维生素含量不足者占比52%;加拿大最新研究报道显示，1至5岁儿童中，缺乏维生素者占比6%，维生素含量不足者占比25%;意大利在2013年针对这一问题进行调查发现，在2至21岁群体中，缺乏维生素者占比32%，维生素含量不足者占比47%。目前，我国虽然没有进行相关的调查，但临床上确诊为缺乏维生素D的儿童不在少数[5]。

维生素D对于儿童的生长发育尤其是骨骼发育有着极大的影响，现有研究表明，若婴幼儿缺乏维生素D，会出现睡眠质量差、夜间啼哭、易惹怒等不良情况，甚至发生鸡胸、佝偻病等骨骼畸形病症，所以说，为了保障儿童的健康成长，必须充分重视这一问题[8]。目前，针对维生素D缺乏及不足的症状，建议采取以下几种方案：①内源性：日光照射是人体产生维生素D的主要来源，在日光照射下，皮肤基底层7-脱氢胆固醇转化为维生素D3 ②外源性：即摄入的食物中含维生素D，如肝、牛奶、蛋黄。植物中麦角固醇经紫外线照射后可形成维生素D2。维生素D2及维生素D3都可以人工合成，对人的作用相同。母乳中的维生素D含量其实比较低，因此，每日最好能够额外补充维生素D400IU，而且，含有维生素D的食物比较少，且含量相对较低;③额外补充维生素D。服用维生素D制剂，来提升机体维生素D水平，从而促进生长发育，改善骨骼发育畸形情况。

综上所述，在儿童生长发育中，维生素D起着重要作用，可加速生长速度，改善骨骼发育情况，如果维生素D缺乏，应该通过日光浴、加强营养、用药等方式补充。

参考文献

李娜，崔燕，袁晶，刘军辉，仝晓宁，张楠.血清维生素D及微量元素检测对肺炎患儿的临床意义[J].现代生物医学进展，2018，18（20）：3862-3865.

凌昱，杨云娟，李抒瑾，崔继华，吴建敏，宋玉.云南省部分少数民族6岁～13岁儿童维生素D营养状况分析[J].中国卫生检验杂志，2018，28（19）：2385-2387.

田先雨，陈朝红，翟庆娜，何芬，马丽亚，蒋滔滔，招悦.早产儿脐带血维生素D水平与1周岁时婴儿生长发育关系的研究[J].中国医药科学，2018，8（06）：34-36.

金飛燕，吴正祥.维生素D在儿童生长发育中的作用效果探析[J].中国妇幼健康研究，2017，28（4）：498-499.

吴鹏妹，应晶，张瑞中，等.2016年深圳市龙华新区0～6岁儿童维生素D营养状况及其与身高发育的关系[J].实用预防医学，2017，12（24）：1446-1449.