呼吸机在新生儿呼吸衰竭中的应用及护理

吴芳丽

【摘要】目的：研究呼吸机在新生儿呼吸衰竭中的应用和护理方法。方法：选择我医院于2017年6月-2018年6月期间收治的48例呼吸衰竭新生儿作为研究对象，随机分为对照组和研究组（P<0.05）。对照组采取儿科呼吸衰竭常规护理，研究组采取呼吸机优质护理干预。护理后对比两组患儿的临床治疗效果。结果：研究组患儿在临床治疗效果的比较上明显优于对照组（P<0.05）。结论：新生儿呼吸衰竭为常见儿科重症，采取呼吸机优质护理干预能够显著改善临床治疗效果，值得推广应用。

【关键词】儿科;新生儿;呼吸衰竭;呼吸机护理

【中图分类号】R715【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2019）04-189-01

呼吸衰竭在新生儿群体中较为常发，由于新生儿抵抗力差，其身体机能尤其是呼吸系统常处于发育最初期，该病对患儿健康危害严重[1-2]。传统呼吸衰竭护理多采取头罩吸氧干预，配合药物进行治疗，但临床研究表明其疗效尚可提升[3]。基于此，我医院开展了此次呼吸机在新生儿呼吸衰竭中的应用及护理研究，下文进行报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究选择我医院于2017年6月-2018年6月期间收治的48例呼吸衰竭新生儿作为研究对象，随机分为对照组和研究组（P<0.05）。对照组采取儿科呼吸衰竭常规护理，研究组采取呼吸机优质护理干预。对照组患儿包括男性13例，女性11例，患儿日龄为1-19d，平均日龄为（4.23±1.84）d，病程时间为1-9h，平均病程时间为（3.26±1.28）h;研究组患儿包括男性14例，女性10例，患儿日龄为1-20d，平均日龄为（4.60±1.75）d，病程时间为1-10h，平均病程时间为（3.77±1.46）h。两组患儿一般资料不具有统计学差异（P>0.05）。

1.2 方法

对照组采取儿科呼吸衰竭常规护理，选择氨茶碱（石药银湖制药有限公司，国药准字H14022613）静滴0.1mg/kg/min，依照患儿具体病情和临床表现选择消炎、止咳化痰等药物治疗，并给予头罩吸氧。

研究组采取呼吸机优质护理进行干预，采取科迪娜呼吸机给予患儿氧气，输氧前添加一定量的无菌蒸馏水，吸气压力为15-22cm，呼吸频率设定为25-35次，氧气浓度设定为40%-50%。输氧30min之后观察患儿的身体情况，遵医嘱根据患儿的具体情况对呼吸机参数进行调整，当患儿呼吸衰竭症状改善后逐渐降低输氧浓度，直至完全不需要输氧为止。研究组的配合护理方法如下：（1）保持优质的住院环境。新生儿放置于恒温箱以减少不显性失水，病房禁止家属探视，每天定时对病房进行消毒，并保持一日3次频率的通风，保持空气清新和流通。定时检查病房温度和湿度，将室温控制于25-26摄氏度左右，湿度控制于65%左右，新生儿病床床单每日消毒。（2）呼吸道干预。新生儿存在霉菌感染风险，故使用5%浓度的碳酸氢钠进行呼吸道清洁，频率为一日3次。对新生儿口腔异物和分泌物及时清理，保证呼吸不受影响。做吸痰时应当尽可能地保证操作轻柔，防止伤害新生儿呼吸道粘膜。按2h一次的频率为新生儿翻身拍背，新生儿呼吸衰竭症状缓解后每日应当进行沐浴，在此过程中严防新生儿受凉。对呼吸机湿化瓶消毒后使用无菌蒸馏水及时清洗，防止消毒液影响新生儿呼吸道健康。（3）并发症护理。对新生儿进行吸痰时，不得使用过高的负压，在吸痰操作前后必须要供给高浓度氧气。护理人员进行操作前必须做好消毒工作，防止新生儿受交叉感染影响。新生儿呼吸衰竭逐步改善过程中应当不断降低通气压力，尽可能防止气压伤的产生。

1.3 观察指标

本次研究的观察指标为患儿的临床治疗效果。显效：患儿呼吸困难消失，各项指标恢复正常;有效：患儿呼吸困难大幅改善，各项指标基本基本恢复正常;无效：上述情况无明显改善或继续加重。

1.4 统计学方法

本研究使用SPSS21.0软件作为统计学分析软件，采用（x±s）表示计量资料，选择t检验比较;采用百分数表示计数资料，选择卡方检验比较。检验水准为α=0.05，即P<0.05，差异存在统计学意义。

2 结果

3 讨论

大多数呼吸衰竭新生儿具有肺炎、羊水吸入等基础性疾病，并发呼吸衰竭后致残率和死亡率更高[4-5]。随着当前医学技术的进步，呼吸机在新生儿衰竭治疗中的应用得到了广泛重视，其配套护理方法也需要进一步研究。本次研究应用的呼吸机治疗及其优质护理不仅保证了新生儿充足的氧气供应，还从病房环境、并发症预防和呼吸道护理上提供了有效干预，结果显示其治疗效果显著。综上，采取呼吸机优质护理干预能够显著改善新生儿呼吸衰竭临床治疗效果，值得推广应用。

参考文献：

[1] 藍玉玲.无创呼吸机治疗新生儿呼吸衰竭的临床护理要点研究[J].中外医学研究，2017，15（7）：60-61.

[2] 严茹林.无创呼吸机治疗新生儿呼吸衰竭的临床疗效[J].健康前沿，2017，26（4）：108.

[3] 孙婷婷.新生儿呼吸衰竭采用呼吸机治疗的临床观察[J].母婴世界，2017，（16）：40.

[4] 张海霞，黎伟.CPAP呼吸机联合氨溴索治疗ICU呼吸衰竭新生儿疗效观察[J].中国继续医学教育，2017，9（2）：135-136.

[5] 朱栋梁.高频振荡呼吸机治疗新生儿呼吸衰竭患儿的临床疗效[J].东方食疗与保健，2017，（2）：111.