饮食控制对孕期糖尿病的治疗疗效观察

徐园园

[摘要] 目的 探讨分析饮食控制对孕期糖尿病患者的影响，为孕期糖尿病的治疗提供有效方法。方法 以2016年8月—2018年4月期间该院收治166例孕期糖尿病患者为研究对象进行回顾性研究，并将其以随机的方式分为对照组和观察组，每组患者83例，给予对照组患者注射胰岛素治疗的方式，给予观察组患者胰岛素治疗联合饮食控制，将两组患者的治疗效果进行对比。结果 两组患者治疗前的血糖水平对比差异无统计学意义（P>0.05），治疗后观察组患者的血糖水平经测量明显低于对照组患者的血糖水平，且观察组患者的胎儿早产率、巨大胎儿率、羊水异常发生情况均明显低于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对孕期糖尿病患者实施饮食控制对患者有显著的治疗效果，且胎儿早产率、巨大胎儿率会减少，在临床上值得推广应用。

[关键词] 饮食控制 胰岛素 孕期糖尿病 治疗效果

[中图分类号] R587          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2019）02（b）-0030-02

孕期糖尿病在临床上是一种比较常见的疾病，孕妇的血糖水平会较正常孕妇高，一般来说孕期糖尿病分为两种情况[1]，一种是孕妇在怀孕前就患有糖尿病，另一种是怀孕前血糖水平正常，在妊娠后出现的糖尿病，据有关调查显示，孕期糖尿病的发病率大约为百分之五[2]，且其危害较大，严重的会导致孕妇早产、生产巨大胎儿、羊水异常等情况的发生。目前，对于糖尿病比较有效的治疗方法就是注射胰岛素，但是这种方法只能起到控制作用，对根治糖尿病是不可能的，不是长久之计。有研究表明，对孕期糖尿病患者进行饮食控制的效果比较理想，这种方式不仅使孕妇必须的营养得到了补充，也对患者的血糖水平平衡产生了重要意义，该研究以2016年8月—2018年4月期间该院收治166例孕期糖尿病患者为研究对象进行回顾性研究，旨在探讨分析饮食控制对孕期糖尿病患者的影响，为孕期糖尿病的治疗提供有效方法，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

该院收治166例孕期糖尿病患者为研究对象进行回顾性研究，并将其以随机的方式分为对照组和观察组，每组患者83例。对照组患者年龄范围在25～36岁之间，平均（28±5）岁，怀孕时间26～33周，平均（31±2）周;观察组患者年龄范围在24～37岁之间，平均（29±6）岁，怀孕时间23～35周，平均（32±3）周。经比较两组患者在年龄、怀孕时间等一般基本资料方面的，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。纳入标准：所有患者均符合《妇产科学》中糖尿病的临床诊断标准。排除标准：排除患有其他遗传基础性疾病的患者、有家族糖尿病史者、沟通障碍、视力障碍患者。该研究已经征得患者及患者家属同意并签署同意书。

1.2  治疗方法

给予对照组患者注射胰岛素的治疗方式进行治疗，配合适量的运动和常规的血糖测量，对患者的饮食不进行干预。观察组在注射胰岛素的基础上配合饮食指导干预，具体情况具体分析，对患者的身体情况中鼎相应的饮食方案。①对每位患者的具体身体状况进行分析，制定合理针对的饮食方案，对患者的进餐次数进行规定，保证患者的热量、脂肪、蛋白质的摄入量满足患者正常的营养需求，并对孕妇进行饮食健康教育，与孕妇进行沟通，使其意识到健康合理饮食对身体的重要性，并配合医护人员进行饮食指导，为孕妇定时进行血糖水平检测并指导患者如何进行血糖水平自测。②随着孕妇妊娠时间推进，可以适当的增加热量的摄入，同时保证孕妇碳水化合物的摄入，多饮水，保证体内的电解质水平平衡。③妊娠的后期要尤其保证孕妇蛋白质和热量的摄入，并遵循少食多餐的原则，早餐进食量应少于午餐和中餐，早中晚餐的进食量不理约为2∶3∶3，多吃水果蔬菜，补充必要的维生素。④对孕妇的体重进行严格的控制，在保证正常的营养摄入前提下，前期使孕妇体重的增长应控制在10～13 kg之間，每周的体重增长控制在1 kg以内。

1.3  观察指标

对比分析两组患者的治疗前后的空腹血糖水平变化;对比两组患者的胎儿早产率、巨大胎儿率、羊水异常发生情况。

1.4  统计方法

使用分析SPSS 17.0统计学软件对数据进行整理分析，计量资料用（x±s）表示，进行t检验，计数资料[n（%）]表示，行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组患者治疗前后空腹血糖水平变化对比

治疗前，两组患者的空腹血糖水平比较，差异无统计学意义（P>0.05），治疗后，观察组患者的空腹血糖水平显著低于对照组患者的空腹血糖水平，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2  两组患者的胎儿早产率、巨大胎儿率、羊水异常发生情况对比

观察组患者的胎儿早产率、巨大胎儿率、羊水异常发生情况均明显低于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3  讨论

随着社会经济的发展和人们生活水平的提高，人们的饮食结构也在不断地发生改变，有数据表示，近年来，我国糖尿病的发病率有逐年上涨的趋势，值得关注和警惕，而对于孕期糖尿病来说，它的危害更大，一般来说孕期糖尿病分为两种情况，一种是孕妇在怀孕前就患有糖尿病，另一种是怀孕前血糖水平正常，在妊娠后出现的糖尿病。由于患者在孕期血液浓度低，胰岛素会减少，孕妇的血糖水平会较正常孕妇高，造成妊娠期糖尿病。孕期糖尿病会使患者的红细胞变多，脂肪、蛋白质无法降解[3]，而胎儿在这样的环境中胎儿会过度发育，这就会增加孕妇生产巨大婴儿的概率，巨大婴儿不仅增加了生产的难度，提高了生产的危险，对婴儿后期的发育也会造成影响，这对婴儿本身和孕妇都是危害巨大的。调查显示[4]，孕期糖尿病的发病率大约为百分之五，且其危害较大，严重的会导致孕妇早产、生产巨大胎儿、羊水异常等情况的发生。目前，对于糖尿病比较有效的治疗方法就是注射胰岛素，但是这种方法只能起到控制作用，对根治糖尿病是不可能的，不是长久之计。有研究表明[5]，对孕期糖尿病患者进行饮食控制的效果比较理想，这种方式不仅使孕妇必须的营养得到了补充，也对患者的血糖水平平衡产生了重要意义。有相关研究表明[6-7]，80%的孕期糖尿病患者在经过胰岛素治疗联合饮食指导干预后可以使血糖水平保持正常范围，该研究以2016年8月—2018年4月期间该院收治166例孕期糖尿病患者为研究对象进行回顾性研究，并将其以随机的方式分为对照组和观察组，每组患者83例，给予对照组患者注射胰岛素治疗的方式，给予观察组患者胰岛素治疗联合饮食控制，将两组患者的治疗效果进行对比。对观察组患者的具体身体状况进行分析，制定合理针对的饮食方案，随着妊娠时间推进增加热量的摄入，保证孕妇碳水化合物的摄入、体内的电解质水平平衡，妊娠的后期尤其保证孕妇蛋白质的摄入，并遵循少食多餐的原则，对孕妇的体重进行控制。研究结果发现，两组患者治疗前的血糖水平对比差异无统计学意义（P>0.05），治疗后观察组患者的血糖水平经测量明显低于对照组患者的血糖水平，且观察组患者的胎儿早产率、巨大胎儿率、羊水异常发生情况均明显低于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，对孕期糖尿病患者实施饮食控制和营养指导方案，对患者有显著的治疗效果，可以将患者的血糖值控制在正常的范围内，且胎儿早产率、巨大胎儿率会有所降低，在临床上值得推广和应用。

[参考文献]

[1]  梁朝霞，陈丹青. 高龄妇女孕期糖尿病的管理[J]. 实用妇产科杂志，2017，33（1）：15-17.

[2]  刘桂芳. 饮食控制对孕期糖尿病的治疗疗效观察[J]. 糖尿病新世界，2017，20（12）：38-39.

[3]  张连香. 健康教育对孕期糖尿病患者自我管理的效果评价[J]. 中国妇幼保健，2012，27（31）：4850-4852.

[4]  付娜，段涛. 肥胖对孕期的影响[J]. 医学综述，2013，19（22）：4102-4104.

[5]. 中国2型糖尿病防治指南（2017年版）[J]. 中国实用内科杂志，2018，38（4）：292-344.

[6]  周麦玲，郗艳. 孕期糖尿病治疗对围产期并发症影响研究[J]. 陕西医学杂志，2018，47（7）：889-891，930.

[7]  张殷，冯伟玲，朱绍芬，等.妊娠期糖尿病患者的饮食指导及护理[J]. 热带医学杂志，2004（3）：332-333.