半夏白术天麻汤通窍活血汤联合西药对急性脑梗塞的作用研究

赵明军

【摘要】目的：分析急性脑梗塞患者应用半夏白术天麻汤通窍活血汤联合西药治疗的临床效果。方法：选取本院2017年11月-2018年12月就诊的急性脑梗塞患者66例，采用随机数表法的形式将其平均分为对照组（n=33）和试验组（n=33）。对照组应用银杏达莫注射液与依达拉奉注射液常规治疗;试验组在对照组基础上联合半夏白术天麻汤和通窍活血汤进行治疗。结果：试验组治疗后的全血高切粘度、全血低切粘度、血浆粘度、红细胞压积以及纤维蛋白原含量均低于对照组（p<0.05），试验组总有效率（93.93%）高于对照组（57.57%）（p<0.05）。结论：半夏白术天麻汤通窍活血汤联合西药治疗急性脑梗塞患者临床效果更加显著。

【关键词】半夏白术天麻汤;通窍活血汤;急性脑梗塞

【中图分类号】R743.33

【文献标识码】B

【文章编号】2095-6851（2019）04-064-02

急性脑梗塞（AIS）是由于脑部血液供应障碍，缺血、缺氧所导致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化[1]。AIS作为一种突发性脑部疾病，具有较高的致残率以及死亡率。近年来，单一西药对脑梗塞的治疗效果并不明显。因此，通过中西医结合疗法，改善治疗效果。临床治疗显示半夏白术天麻汤通窍活血汤联合西药治疗方案取得更为显著的效果[2]。

1 资料与方法

1.1 基本资料 选取66例患者均为2017年11月-2018年12月本院收治的AIS患者，采用随机数表法分成对照组和试验组，各33例。对照组：男14例，女19例;平均年龄（58.34±5.36）岁;病程（36.78±6.28）小时;试验组：男12例，女21例;平均年龄（62.34±5.14）岁;病程（33.83±4.23）小时;比对两组患者性别、年龄以及病程等，并无明显差异（P>0.05），在统计学中不存在意义。纳入标准：1）均符合中华神经科学会和中华神经外科学会的诊断标准;2）AIS患者知情本次试验，并签署知情同意书。排除标准：1）药物过敏者。

1.2 方法 所有患者均给予常规治疗：脱水、扩容、调脂等。对照组应用银杏达莫和依达拉奉治疗方案：两支10毫升银杏达莫（主要成分：每10毫升（支）含银杏总黄酮9～11毫克、双嘧达莫3.6～4.4毫克。湖北明康制药;国药准字H42022869），加0.9%氯化钠注射液500毫升，静脉注射;30毫克依达拉奉（国瑞药业;国药准字H20080056），加0.9%氯化钠注射液100毫升，静脉注射，一天两次。试验组在对照组的基础上联合半夏白术天麻汤通窍活血汤疗法，主要成分有20克桃仁、红花、川芎;15克：法半夏、陈皮、胆南星;10克：炒白术、茯苓、党参、天麻;5克：水蛭、地龙、炙甘草等，水煎450毫升，餐后服用，每天一劑。两组患者均以两个星期为一个疗程，观其疗效。

1.3 观察指标 对比两组患者的血液流变学各项指标以及纤维蛋白原含量，观察两组患者的治疗临床效果。

1.4 统计学分析 在本次研究结束后，将两组AIS患者各项观察指标情况的研究数据，录入到SPSS20.0软件中进行统计数据处理，其中两组患者血液流变学指标和纤维蛋白原含量指标用（x±s）的形式表达，行t检验;两组患者的总有效率对比用（%）的形式表示，行卡方检验，当P<0.05时，表示两组患者之间，对比各项观察指标存在差异，具有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者血液流变学各项指标以及纤维蛋白原含量

对照组各项指标：全血高切粘度、全血低切粘度、血浆粘度、红细胞压积以及纤维蛋白原含量均高于试验组，p<0.05，具体统计学意义。

2.2 比较两组患者治疗效果 对照组临床总有效率（57.57%）低于试验组（93.93%），P<0.05，具有统计学意义。

3 讨论

AIS是严重危害中老年人健康的疾病之一，近几年来有明显上升趋势。由于大脑供血不足、血液粘稠度高、血流受阻等致使血管闭塞或梗死，从而引发血管内皮功能受损，局部脑组织缺血缺氧。临床有“三高一低”，即发病率高、致死率高、病死率高、治愈率低的特点[3]。急性期及时有效的治疗，是减少病死率、减轻致残程度的关键。目前，常规的治疗是采血银杏达莫与依达拉奉联合应用。银杏达莫具有较强的抗血栓作用;依达拉奉有保护内皮功能，脑细胞的功效。不过，临床资料显示，联合中医疗法效果更为显著。中医称AIS为中风，对此病的治疗注重对内风、邪热、痰浊、血瘀、腑实等标实的治疗。在单一西药治疗的基础上，联合半夏白术天麻汤通窍活血汤，半夏白术天麻汤有助于增加血液的流量，促进神经细胞运动;通窍活血汤对AIS患者的肠胃障碍起到保护作用。综上所述：针对AIS患者应用半夏白术天麻汤通窍活血汤联合西药的临床效疗效更好，值得广泛应用。

参考文献：

[1] 张振平.半夏白术天麻汤联合通窍活血汤治疗急性脑梗塞疗效观察[J].中医临床研究，2017，9（13）：110-112.

[2] 刘运龙.银杏达莫注射液、依达拉奉联合半夏白术天麻汤、通窍活血汤治疗急性脑梗塞128例临床分析[J].北方药学，2017，14（8）：37.

[3] 黄珊.半夏白术天麻汤通窍活血汤联合西药治疗急性脑梗塞44例[J].陕西中医，2014（2）：142-143.