护理干预改善功能性消化不良病人抑郁焦虑心理的效果评价

史琴瑶

(甘孜州人民医院消化内科 四川 甘孜州 626000)

功能性消化不良是临床常见的胃肠疾病，发病率较高，区别于器质性消化不良，主要临床表现为上腹胀痛、嗳气、食欲不振、恶心呕吐等，该病病情多样，呈反复发作性，极易导致患者焦虑、抑郁等不良情绪的滋生，负性情绪会加重患者的症状，影响了临床治疗的效果[1]，所以改善其心理状况是临床亟需解决的问题。本文于2018年2-10月期间对82例功能性消化不良患者开展研究，观察护理干预对其心理状态的影响效果，报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年2-10月期间来我院消化内科进行治疗的82例功能性消化不良患者进行研究，按照入院的先后顺序将其分为对照组和观察组，每组各41例，其中对照组男女患者分别为25例，16例；年龄25～46（33.5±2.6）岁；病程：6个月～8年，平均病程（4.2±1.5）年；观察组男女患者分别为23例，18例；年龄27～48（34.3±2.8）岁；病程：9个月～9年，平均病程（4.8±1.8）年。本研究经医院相关伦理委员会的批准实施，相关患者均获得知情同意。两组患者的资料经对比无显著差异（P＞0.05），可以进行对比研究。

1.2 方法

护理人员对两组患者实施相同的治疗方案，为对照组患者提供常规护理服务包括饮食护理、用药指导、运动指导等，对观察组患者在此基础上实施心理护理服务，具体措施如下：（1）心理疏导，护理人员对患者入院后的心理状况进行评估，了解患者的不良心理状态，便于针对性的进行安慰和疏导，在与患者的交谈中，护理人员应面带微笑，使患者能感受到轻松的氛围，缓和其不良情绪；（2）健康宣讲，护理人员向患者详细讲解功能性消化不良与器质性消化疾病的区别，打消患者内心的顾虑，向其派发宣传手册，通过微信发送相关视频介绍，使患者对自身疾病有所了解，护理人员在对患者介绍疾病的过程中应简单易懂，拉近与患者之间的距离[2]；（3）环境护理，有研究显示消化不良患者多会出现睡眠障碍，护理人员应为患者提供一个良好的病房环境，保持病房休息时间安静不被打扰，夜间尽量避免使用带有声音的医疗器械，使患者保持良好的睡眠有利于改善不良情绪；（4）音乐护理，对于入睡困难的患者可以在床边多媒体设备插入耳机，播放舒缓的轻音乐，指导患者放松身心，助于睡眠。

1.3 评价指标

选择患者的心理状况及治疗效果为评价指标，其中心理状况包括焦虑和抑郁，对于焦虑心理采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）进行测评，量表采用0～4分的五级评分法，根据得分情况分为极重度焦虑、重度焦虑、中度焦虑、轻度焦虑、不焦虑，焦虑程度与得分呈正相关，对于抑郁心理采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）进行测评，抑郁程度与得分呈正相关；治疗效果包括显效（患者不适症状得到明显改善）、有效（患者不适症状有改善）、无效（临床症状未得到改善或加重），总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

数据采用SPSS20.0统计软件进行统计学分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 患者的心理状况评分

干预后两组患者HAMA、HAMD对比结果分别为（t=3.62，P=0.01）、（t=5.99，P=0.01）见表1。

表1 两组HAMA和HAMD评分比较（±s，分）

表1 两组HAMA和HAMD评分比较（±s，分）

组别 HAMA评分 HAMD评分护理前 护理后 护理前 护理后观察组 24.77±3.14 6.33±3.02 24.37±4.06 7.88±1.44对照组 25.12±2.89 8.42±4.56 26.46±3.88 10.27±2.11 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.2 患者的治疗效果

观察组患者的治疗总有效率为95.12%高于对照组患者的80.49%（χ2=4.10，P=0.04），见表2。

表2 两组治疗效果比较[n(%)]

3.讨论

临床对于功能性消化不良患者的治疗多采用药物疗法，配合建立良好的生活习惯及饮食习惯，达到改善患者不良症状的效果，但是该病病程较长病情易反复，容易给患者带来心理压力，导致出现焦虑、抑郁等不良情绪，不利于疾病的治疗。文献研究显示，良好的心理状态有利于患者接受疾病的治疗，配合临床护理，所以对功能性消化不良患者进行负性情绪的护理具有重要意义[3]。心理护理干预在常规护理基础上实施的针对性的护理措施，本研究中，实施心理护理的观察组患者的焦虑、抑郁的评分低于实施常规护理干预的对照组患者，并且治疗总有效率观察组高于对照组（P＜0.05）。实施心理护理对患者的治疗起到较明显的促进效果。

综上所述，对功能性消化不良患者实施护理干预在改善其焦虑、抑郁的心理状态、提高治疗效果方面具有重要价值，值得推广应用。