非布司他与别嘌醇治疗慢性肾脏病合并高尿酸血症的对照分析

邵勇 朱玲莉

（洪湖市第二人民医院 湖北 洪湖 433200）

慢性肾脏病是临床常见的肾脏病变，会引发机体一系列症状表现，其中包括蛋白尿等等，临床极易合并高尿酸血症[1]。尿酸是人类嘌呤类化合物的肿么代谢产物，高尿酸血症指在正常嘌呤饮食状态下，非同日两次空腹血尿酸水平男性高于420μmol/L，女性高于360μmol/L[2]。非布司他与别嘌醇均可对慢性肾脏病合并高尿酸血症进行治疗，本文总结并归纳非布司他与别嘌醇的治疗效果。

1.资料与方法

1.1 一般资料

本文挑选我院66例慢性肾脏病合并高尿酸血症患者，将其纳入本研究，纳入时间为2017年4月-2018年4月。本研究经我院伦理委员会批准通过，且患者及其家属均知情且自愿参与研究。按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组各33例。观察组：男14例，女19例；年龄42～68岁，平均（54.73±1.24）岁；对照组：男15例，女18例；年龄41～69岁，平均（54.72±1.27）岁。样本数据在年龄、性别上分析，两组表示出P＞0.05的结局，提示组间差异微弱，可比性强。

1.2 纳入标准、排除标准

纳入标准：①确诊为慢性肾脏病合并高尿酸血症者[3]；②无吸烟、酗酒等不良嗜好者；③入组前3个月内无未使用相关药物进行治疗者。

排除标准：①关节炎患者；②合并冠心病、糖尿病者；③有严重肝脏疾病者。

1.3 方法

两组均给予常规治疗，限制患者饮食热量，不适用抑制尿酸排泄的药物，禁烟禁酒，多饮水。在此基础上，对照组患者接受别嘌醇治疗，100mg/次，3次/d。观察组患者接受非布司他治疗，80 mg/次，3次/d。两组均治疗3个月，3个月后，比较两组患者治疗效果以及治疗前后的尿酸、CRP水平。

1.4 观察指标

疗效判断标准：①显效：症状完全消失，尿酸、CRP水平恢复正常；②有效：症状减轻，尿酸、CRP水平有所好转；③无效：症状未好转，尿酸、CRP水平无明显变化。总有效率=（显效例数＋有效例数）例数/总例数×100%。

1.5 统计学方法

数据采用SPSS20.0统计软件进行统计学分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 两组治疗前后尿酸、CRP水平的比较

3个月后，接受非布司他治疗的观察组尿酸、CRP水平均低于对照组，组间数据经显著性检验，P＜0.05，差异存在统计学意义，见表1。

表1 两组治疗前后尿酸、CRP水平的比较（±s）

表1 两组治疗前后尿酸、CRP水平的比较（±s）

组别 例数 尿酸 CRP治疗前 治疗后 治疗前 治疗后观察组 33 520.15±7.05 346.09±2.51 8.47±1.63 4.67±1.04对照组 33 520.17±7.14 391.06±2.87 8.45±1.68 6.34±1.25 t 0.0614 12.0641 0.0314 4.7123 P 0.4813 0.0000 0.7131 0.0000

2.2 两组总有效率的比较

3个月后，接受非布司他治疗的观察组治疗总有效率为93.94%，高于对照组的75.76，组间数据经显著性检验，P＜0.05，差异存在统计学意义，见表2。

表2 两组治疗效果比较[n（%）]

3.讨论

尿酸是人类嘌呤化合物的终末代谢产物。嘌呤代谢紊乱导致高尿酸血症，其发生受到多种因素的影响[4]，包括遗传、生活方式、饮食习惯等。非布司他为2-芳基噻唑衍生物，是一种黄嘌呤氧化酶抑制剂，可抑制尿酸合成降低血清尿酸浓度[5]。

此项试验中，3个月后，接受非布司他治疗的观察组治疗总有效率为93.94%，远高于对照组的75.76；观察组尿酸、CRP水平均远低于对照组，组间数据经统计软件检验展示出P＜0.05的结局，两组存在分析意义。提示非布司他治疗慢性肾脏病合并高尿酸血症患者的效果更优。

综上所述，在患者的护理中，在慢性肾脏病合并高尿酸血症患者的治疗中，与别嘌醇相比较，非布司他具有更高效的治疗效果，可临床广泛推广应用。