针灸配合推拿治疗腰椎间盘突出症的临床分析

黄承善

田东县中医医院壮医科 531500

腰椎间盘突出症属于针灸推拿科疾病类型，各年龄层均有发生的可能，特别是青壮年，以腰腿麻木和疼痛为主要表现，会使患者的生存质量受到直接影响，严重的还会出现双下肢瘫痪的问题[1]。为此，科学合理地采用治疗方法十分关键。目前阶段，针灸与推拿是常见的治疗方式，疗效显著。由此可见，深入研究并分析针灸配合推拿治疗腰椎间盘突出症的临床疗效具有一定的现实意义。

1 临床资料和方法

1.1 临床资料

经患者家属知情同意后开展研究，随机将2018年1月至2018年12月我院120 例腰椎间盘突出症患者分为实验组（60例）、对照组（60 例）。

实验组60 例患者年龄为27-56（44.75±5.73）岁，男女分别为30（50%）、30（50%）例；病程为1 至6年，平均为（4.24±0.61）年。

对照组20 例患者年龄为24-58（44.80±5.69）岁，男女分别为24（40%）、36（60%）例；病程为2 至6年，平均为（4.30±0.58）年。

纳入依据：①自愿参与研究；②经临床检查确诊为腰椎间盘突出症。

排除依据：①临床资料不完整；②不配合治疗。

实验组和对照组患者的资料，如年龄、性别、病程，经对比显示统计值P ＞0.05，结果未见明显差异性。

1.2 方法

对照组接受推拿治疗，选择夹脊、环跳、肾俞、大肠俞、委中、秩边穴、腰眼、阿是与阳陵泉穴位，患者需选择俯卧体位，以保证其患肢与腰部可以充分暴露[2]。对以上穴位的皮肤进行消毒处理，针刺后要得气，确保针感准确且能够沿患者经络向下肢传递。与电针仪器相互连接，合理调节仪器的疏密波。留针的时间控制半小时，并且连续5 天针灸治疗，将其确定为一个疗程。期间，应休息两天，并接受两个疗程治疗。

实验组接受针灸配合推拿治疗，针灸治疗方法同对照组，以此为基础采用推拿治疗。应指导患者选择侧卧体位且健侧在下，而患侧的下肢要屈膝且屈髋。操作人员的一肘部、和前臂要抵住患者肩前部位，另一肘部则要按压患者臀部，两侧肘部需向相反的方向乏力，使得患者腰部可以旋转[3]。通过反复旋转，使患者在无力抵抗的情况下，最大程度地旋转腰部。操作人员两肘要向相反的方向用力并扳动，在听到“喀”的声响后，需采用相同方法对健侧进行扳动。

1.3 评价指标

比较分析实验组、对照组临床治疗效果、疼痛评分、TNF-α 水平、IL-1β 水平。

1.4 统计学分析

采用统计学软件SPSS21.0 对两组腰椎间盘突出症患者临床治疗效果、疼痛评分、TNF-α 水平、IL-1β 水平进行检验，当计数、计量资料行χ2检验和t 检验后显示P＜0.05，表示同一观察指标的差异符合统计学判定标准。

2 结果

2.1 比较两组患者临床治疗效果

根据两组患者临床治疗效果对比结果发现，实验组临床治疗总有效率高于对照组，两组比较存在统计学意义（P＜0.05）。（表1）

表1：两组患者临床治疗效果对比（n/%）

2.2 两组患者疼痛评分、TNF-α 水平、IL-1β 水平对比

通过对两组患者疼痛评分、TNF-α 水平、IL-1β 水平的比较可知，实验组三项指标均优于对照组，组间比较存在显著差异性（P＜0.05）。（表2）

表2：两组患者疼痛评分、TNF-α 水平、IL-1β 水平对比

3 讨论

腰椎间盘突出症属于常见临床疾病，以腰腿疼痛和腰部活动存在障碍为主要临床症状，如果病情严重，甚至会出现脊柱侧弯或者是肢体感觉障碍等问题。在中医学角度，腰椎间盘突出症隶属腰腿痛痹症，也属于腰痛范畴，病因就是腰肌劳损，但同样和遗传因素、个人免疫情况等诸多因素存在紧密联系，进而导致腰椎发生退行性的变化[4]。

中医推拿的方法能够使患者腰椎间盘部位的压力明显缓解，使其腰间盘部位的负压吸引力得到改善，使已经突出的椎间盘有效回缩，神经根压迫也随之改变。所以，推拿可以保证肌肉痉挛松解，以实现行气活血的目的，使患者的腰部疼痛感得以缓解。

针刺穴位的治疗方式则可以使血管对组织渗出物进行有效吸收，尽量规避渗出物对神经细胞造成的压迫感。在刺激突出局部穴位的基础上，使得神经细胞兴奋性不断提高，加快神经细胞的再次恢复速度[5]。以针刺为基础，加行推拿治疗方法，可以更好地达到椎间盘复位的效果，确保腰部和肢体活动更正常。而且，推拿治疗前进行针灸操作，可以使患者的肌肉紧张感降低，帮助其局部炎症刺激的有效解除，而且能够规避神经根压迫刺激所引起的肌肉痉挛问题。由此可见，针灸与推拿相互配合，解痉与镇痛的作用十分明显，且针灸也为后期的推拿治疗提供了必要前提，使患者发生不良反应的几率明显下降。

在此次研究中，实验组接受针灸配合推拿治疗，临床治疗效果、疼痛评分、TNF-α 水平、IL-1β 水平均优于对照组，组间对比差异性显著（P＜0.05）。由此证实，针灸与推拿配合治疗腰椎间盘突出症，效果明显，推广可行性显著。

综上所述，临床治疗腰椎间盘突出症的过程中，配合使用针灸与推拿手法，能够使患者的临床症状得以改善，在互补的前提下，短时间内恢复患者的功能，值得推广。