米力农辅助治疗重症慢性心衰的效果研究

杨朝荣

北京昌平区医院呼吸与危重症医学科（micu） 102200

0 前言

慢性心力衰竭为一类危重病症，其起因、发展及形成为:由多种因素共同作用，出现有心肌损伤及心肌结构功能变化，从而降低心室泵血/充盈能力[1]。常表现在呼吸困难、体液潴留及乏力方面。此类病情需得到尽早控制，如若不然，贻误最佳治疗时机，极大影响到患者的生活质量，且死亡率也有较大幅度的上升。选用常规治疗手段加以治疗，诸如血压控制、利尿及强心等，具备一定疗效，但仍有患者病情进展出现[2]。为次，在常规治疗手段中加以合适的辅助药物进行治疗极为必要。故笔者就对本院收治的200 例慢性心力衰竭患者实施米力农辅助治疗进行研究分析。

1 资料和方法

1.1 一般资料

采用简单随机法将本院于2017.11 ～2019.1月收治的200 例分为对照组（100 例）与观察组（100 例），均符合慢性心力衰竭诊断表针且由本院确诊。观察组:男53 例；女47例；年龄43 ～76 岁；平均（62.3±3.6）岁。治疗前心功能指数依次为：左室舒张末径（61.8±4.8）mm、左室射血分数（32.4±4.2）%及血脑尿钠含量（3534.6±610.5）ng/L。对照组:男52例；女48例；年龄43～77岁；平均（62.5±3.5）岁。治疗前心功能指数依次为：左室舒张末径（61.7±4.9）mm、左室射血分数（32.3±4.3）%及血脑尿钠含量（3533.9±611.4）ng/L。以上两组一般资料差异不明显（P＞0.05），对比可行。

1.2 方法

予以对照组常规性治疗，即使用地高辛、硝酸酯类药物、利尿剂及血管紧张素Ⅱ型受体拮抗药物等。在对照组基础上，另辅以米力农进行治疗。缓慢静注用50ug/kg 的米力农注射液[鲁南贝特制药有限公司，国药准字H10970051]，持续时间控制在5 ～10min 为宜，后用0.5ug/kg•min 米力农注射液于50mL 生理盐水中进行稀释后静脉注入，调节速度为10mL/h，持续治疗5d。

1.3 观察指标

观察两组疗效与心功能指数情况。其中，疗效评定标准为：显效（体征及临床症状均消除）、好转（体征及临床症状有所改善）与无效（体征及临床症状未改善且有加重迹象）。至于心功能指数情况用心脏彩色多普勒超声诊断仪（北京现代欧亚医疗设备技术有限公司，规格ES01），检测指数有：左室舒张末径、左室射血分数及血脑尿钠含量。

1.4 统计学方法

拟用SPSS22.0 软件作统计测评，用“均值±标准差”方式表示心功能指数，t 检验，以“%”方式表达疗效，卡方检验，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2 结果

2.1 两组疗效比较

观察组总有效率达93%，与对照组的76%相比，显著更高（P＜0.05）。见表1：

表1：两组疗效比较[n，%]

2.2 两组心功能指数情况比较

两组治疗后左室射血分数高于治疗前、左室舒张末径及血脑尿钠含量低于治疗前（P＜0.05）；观察组治疗后左室射血分数与对照组相比，显著更高（P＜0.05）；观察组治疗后左室舒张末径及血脑尿钠含量较之对照组而言，明显更低（P＜0.05）见表2：

表2：两组治疗后心功能指数情况比较

3 讨论

重症慢性心力衰竭，在临床中治疗难度颇高，需住院接受针对性治疗。且其致死率与致残率高，致死因素有猝死、心律失常等。通常此类疾病易出现有缺氧、电解质紊乱及感染症状，且对于洋地黄药物耐受性不高。故而在医院接受治疗时，应用的药物应慎之又慎。

常规性药物在进行治疗过程中，仍有部分患者病情继续发展。为此，应选用辅助药物进行治疗。米力农作为人工合成的双嘧啶化合物，属抑制剂的一种，可通过对心肌细胞的磷酸二酯酶Ⅲ产生抑制，细胞中环磷酸腺苷水平增加，钙离子内流得到促进，心肌细胞质钙离子浓度上升，心肌收缩力由而增强。且还可松弛血管平滑肌，血管阻力减轻，心脏前后负荷降低，心功能可得到改善[3]。

由本文结果显示：在疗效上，观察组总有效率要高于对照组，且心功能指数中的左室舒张末径、左室射血分数及血脑尿钠含量与对照组比较，差异均十分明显。由此可得：米力农辅助治疗重症慢性心力衰竭，疗效优异，且心功能得到显著改善。

综上所述：重症慢性心衰患者加以米力农辅助治疗，应用效果极佳。可作推广应用。