饮食宣教对维持性血透患者高钾血症的影响

刘婷婷

【摘 要】目的：探讨饮食宣教对维持性血透患者高钾血症的影响。方法：选取2017年4月-2019年2月我院150例维持性血透患者为研究对象，根据奇数偶数分配原则分为两组，对照组给予常规宣教，观察组给予饮食宣教，对比两组情况。结果：观察组所取得高钾血症发生率数值1.55%低于对照组数值3.04%，统计学有意义（P<0.05）。结论：饮食宣教对维持性血透患者高钾血症的影响非常大，值得应用。

【关键词】饮食宣教;维持性血透;高钾血症;影响

【中图分类号】 R197.8

【文献标识码】 B  【文章编号】 1672-3783（2019）04-03-197-01

高钾血症指的是人体血钾水平超过5.5mmol/L，一旦当人体血钾水平超过6.5mmol/L，极易使得患者出现心律失常现象，处理不及时或不合理，会出现心源性猝死;高钾血症也是尿毒症病患常见并发症，危险性非常高，应重点关注[1]。本文为探讨饮食宣教对维持性血透患者高钾血症的影响。报道如下。

1 资料与方法

1.1 资料

选取2017年4月-2019年2月我院150例维持性血透患者为研究对象，根据奇数偶数分配原则分为两组，每组75例，其中，对照组中男性患者拥有47例，女性患者拥有28例，本组患者年龄范围在31-75岁，平均值为（57.22±1.35）岁，透析次数为1152次;观察组中男性患者拥有48例，女性患者拥有27例，本组患者年龄范围在32-77岁，平均值为（57.26±1.33）岁，透析次数为1160次。两组在年龄方面、透析次数方面、性别方面，统计学无意义（P>0.05）。纳入标准：所有受研究者均需自愿参与或家属签署知情同意书。排除精神类疾病者。本研究被医院伦理委员会批准。

1.2 方法

通过对两组患者形成高钾血症原因的研究，饮食方面、透析不充分方面、中草药服用方面均为导致高钾血症产生的主要因素;

对照组给予常规宣教，未做任何改变措施，执行原有干预措施。

观察组给予饮食宣教，措施为[2]：针对饮食摄入对高钾血症影响，护理人员应依据每一个季节摄入不同食物对血钾水平的不同影响，在春季，此阶段的饮食主要有油炸食物、绿豆等;水果主要有香蕉、桔子、洋桃等;护理人员在春季阶段接收到的病患，在为病患进行饮食宣教时，应做好上述食物的宣教工作，避免摄入过多这些食物;在夏季，蔬菜方面有苦脉菜、空心菜等，水果方面有批把、荔枝、西瓜、草莓、龙眼等，进入夏季后，血液透析病患需要控制好上述蔬菜和水果的食用，避免高钾血症的产生;在秋季，多食用的食物为八宝鱼、柠檬鸭、鱼生等，病患应做好上述食物的摄入控制;在冬季，针对甜品、油炸等含钾较高的食物，应严格控制这些食物的摄入量，避免产生高钾血症;在依据四季，将病患的食物摄入控制好后，还应加强病患的心理辅导工作，引导病患形成积极、乐观心态，主动配合医务人员进行救治，做好配合。

1.3 观察指标

观察两组高钾血症发生情况。

1.4 统计学处理

将数值全部输入到软件系统SPSS17.0中，平均值选用（x±s）表示，检验选用χ2值表示，数值的百分比选用%表示，当数值的P值低于0.05时，表示本次研究所取得数值存在比较意义。

2 结果

2.1 两组高钾血症发生情况

观察组所取得高钾血症发生率数值1.55%低于对照组数值3.04%，统计学有意义（P<0.05）;见表1。

3 讨论

维持性血透分为腹膜透析和血液透析两种类型，其中，血液透析属于肾脏病患的常用治疗方法，在为病患进行血液透析前，将病变一根静脉和动脉进行吻合，形成“瘘管”，在实施血液透析时，选用穿刺针直接对瘘管进行穿入，然后将其与透析设备连接，让透析设备将血液净化，达到消除血液废物的目的[3]。

临床上，血液透析操作的应用，主要为替代肾脏的过滤功能，工作的基本原理为渗透、弥散、对流、超滤;在实施血液透析操作时，让水分和溶质进行交换，对病患流出的血液进行净化，对毒素进行清除，补充所需物质，还能纠正体内电解质紊乱、酸中毒的现象，应用价值非常高，应重视[4]。

血液透析主要应用透析膜，在血液与透析液之间形成对流，让溶质从浓度较高区域往较低一方转移，最终结果为两边溶质浓度达到平衡;在为病患进行血液透析治疗的同时，还应控制好病患饮食的摄入，一旦摄入含钾过高的食物，会使得病患形成高钾血症，病情严重者，危及生命;针对这种现象，饮食宣教工作非常关键和重要，能直接影响着患者的治疗效果和高钾血症发病率，在对病患进行饮食宣教时，应依据四季变化情况，根据当时季节食物的多样性进行对应宣教，有利于提升病患及家属的认知度，重点强调当时季节的主要食用食物，做好这些食物的摄入控制，有利于控制好病患含钾食物的摄入量，进而达到降低高钾血症的发病率，本研究对比常规宣教与饮食宣教对维持性血透患者高钾血症患病率，发现，饮食宣教的应用价值更高，值得选用[5]。

综上所述，饮食宣教对维持性血透患者高钾血症的影响非常大，能有效降低高钾血症发生率，提升疗效，饮食宣教值得维持性血透患者应用。

参考文献

[1]陈笑佟.维持性血液透析患者高钾血症的发生原因与护理对策[J].医疗装备，2017，30（16）：146-147.

[2]罗莉，张杰，李婵，等.个体化健康教育在血液透析高钾患者中的应用[J].北京医学，2016，38（2）：175-176.

[3]熊云锦，张敬丽，周亦伦，等.运用五星教学模式对透析病人陪护者进行高钾血症防治知识的宣教效果[J].护理研究，2018，32（6）：914-916.

[4]周凌辉，裴娟，侯香华，等.单纯低钾饮食和低钾饮食联合小剂量聚苯乙烯磺酸钙治疗维持性血液透析患者高钾血症的療效比较[J].中国全科医学，2016，19（27）：3351-3355.

[5]王饶萍，叶晓青，唐春苑，等.个体及互动式集体健康教育对维持性血液透析患者高钾血症的影响[J].现代临床护理，2016，15（5）：64-67.