春季是传染病高发的季节,复旦大学附属妇产科医院产科李儒芝副主任医师提醒准妈妈当防以下几类传染病,以免对胎儿造成不良影响。
最常见的传染病是乙肝,因为我国人群中乙肝病毒携带者比例很高。除了血液传播、性传播之外,乙肝还存在一个母婴垂直传播的途径,即母亲可以直接传给胎儿。目前临床上已经有阻断母胎传播的方法,那就是在胎儿娩出后的数小时内接种乙肝疫苗和注射抗乙肝免疫球蛋白。多数乙肝传播可因此被阻断。
对乙肝大三阳患者来说,在宝宝出生以后应避免亲密接触,这是因为在母亲的体液中也有病毒。因此不主张大三阳患者母乳喂養,因为在哺乳期如果乳头破裂,含有病毒的血液会通过婴儿吮吸乳液而进入婴儿体内,使婴儿感染上乙肝病毒。
对于没有怀孕的人来说,风疹病毒感染可能只表现为症状很轻的伤风或感冒,危害性极小。大部分人在儿童期就感染过风疹病毒,体内有抗体存在,以后便不会再感染风疹病毒。但也有一部分人未感染过风疹病毒,如果她们在怀孕早期有风疹病毒感染的话,麻烦就大了,因为孕早期胎儿感染上风疹病毒几乎100%会造成畸形。因此建议在怀孕前查一下是否有风疹病毒的抗体,若没有抗体应及早做好措施,预防孕期感染。
孕妇怀孕的时候生水痘,胎儿被水痘病毒感染则有一定的致畸率,总的来说致畸率不高。而如果以前发过水痘,在怀孕期患上了带状疱疹,那对胎儿几乎没有什么影响。
梅毒可以通过性传播、血液传播以及母婴垂直传播。目前我国的治疗比较规范,一般在孕期用青霉素治疗2个疗程,基本上就可以阻断梅毒对胎儿的传播。
怀孕期间感冒对胎儿到底有没有影响呢?事实上引起感冒的病毒有两百多种。但总的来说,这些病毒本身不会造成胎儿的畸形,但是有一种情况不得不防。感冒之后,有可能会高热,高热可能会对胎儿的发育造成影响。据临床观察,部分无脑儿病例的发生与孕妇孕期感冒高热存在关联,这可能是由于孕妇高热影响到了胎儿神经管发育所致。因此,准妈妈还是要尽量避免感冒,出现感冒后应及时就医,在医生指导下用药。
除了上述传染病之外,准妈妈们在整个孕产期还会面临很多的风险,比如妊娠期糖尿病、子痫、妊娠合并心脏病、妊娠合并重症肝炎、羊水栓塞、产后大出血……因此,复旦大学附属妇产科医院副主任医师邹世恩提醒,一定要在正规医院建卡,按时产检,对潜在的风险做到早发现早处理,才能避免不良的结局。
(编辑 车 翀)